探讨药物扩张宫颈法应用于绝经期妇女取环术的效果

【摘要】 目的 对绝经期妇女使用药物扩张宫颈的方式来进行取环的临床效果进行探讨分析。方法 根据我院2012年接收的98例绝经期女性患者的取环治疗资料来进行分析，将这些患者分组为对照组和实验组，均有49例，实验组患者采取的是米非司酮药物扩张宫颈口取环术，对照组使用单纯取环，对两组患者取环效果进行比较。结果 实验组患者的成功率比对照组高，出血量比对照组少，临床有效率为85.71％，对照组是55.1％。结论 绝经期女性的取环术在术前就为患者使用米非司酮来进行宫颈口扩张，能够达到软化宫颈的效果，增加了取环的成功率，避免了患者的宫颈口撕裂和损伤。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.194

作者单位：152400黑龙江省庆安县妇幼保健院

The Application of Drug Cervical Dilatation in Postmenopausal Women Undergoing IUD Remove Surgery

SHEN Jing , Qing'an County maternal and child health care hospital, Qing'an 152400, China

[Abstract] Objective Discuss the application of drug cervical dilatation in postmenopausal women undergoing IUD remove surgery. Methods Selected 98 cases of menopausal female patients in our hospital in 2012, these patients were divided into control group and experimental group, each had 49 cases, the patients in the experimental group was taken mifepristone cervical, while the control group only used IUD remove surgery, compared the effect in two groups of patients. Results The success rate of patients in the experimental group was higher than in the control group, the bleeding amount was less than the control group, the clinical effective rate was 85.71％, control group was 55.1％. Conclusion Using mifepristone for dilation of cervix conclusion menopausal women undergoing IUD remove surgery can achieve the cervical softening effect, increase the success rate, avoid the tearing and damage of cervical.

[Key words] Mifepristone, Menopausal women, Intrauterine device

宫内节育环（IUD）是目前使用非常多、非常普遍的一种女性节育方式。可是在女性生殖器内置入节育环在其绝经后会导致其生殖器功能受到影响 [1]。根据临床研究显示，绝经期的女性想要接受取环手术时，因为其体内雌激素减少、子宫缩小等问题而出现了节育环取出困难的情况 [2]。此次我院根据部分绝经期女性的取环治疗来探讨米非司酮在术前使用后的效果，获得了比较好的手术成功率，现根据研究进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2012　年我院共接收了98例绝经期取环的女性患者，年龄最小是50岁，最大79岁，根据随机分组的方式将其分组为实验组和对照组，均有49例患者，两组患者一般性资料不存在显著统计学差异性，能够比较分析。

1.2　手术治疗方法

所有患者治疗前均行三大常规及心肺检查，例行常规妇科检查。取环术需在B超引导下，根据子宫体位及节育环位置和类型确定取环角度。实验组49例患者于取环术前3 d服用药物，清晨空腹服用米非司酮配片（生产厂家：北京紫竹药业有限公司；批准文号：国药准字H10950003）50 mg，间隔12 h一次，服用3 d，第3天末次服药2 h后行IUD取出术。对照组患者准备好身体状况后直接行取环术。

2　结果

实验组患者接受取环术的时间比对照组短，出血量比对照组低，说明米非司酮在术前使用后，可以提高手术的顺利度，减少手术时间，降低患者的出血量。实验组患者宫颈软化程度好，提升了取环的成功率，相比常规的取环术，要优秀，因此在女性接受取环术前使用米非司酮具有软化宫颈的效果，让宫口可以扩张，方便手术进行。实验组比对照组的临床有效率要高，表明米非司酮对于绝经期女性的取环术具有比较好的效果。

3　讨论

3.1　当前宫内节育环的使用情况

宫内节育环是女性节育的一种常用的方法，该方法具有一次手术长期有效的优点，它的生效机制是对局部组织造成刺激，引起无菌炎性反应，避免了受精卵着床，但是在女性生殖器内置入节育环，时间过长会有一些不良影响。节育环一般都是金属制造，只要是对金属物过敏反应就可以使用，患者接受节育环手术后，有效期达到了20年，在其进入绝经期后的2～3年需要将其取出。女性随着年龄的增长，其器官功能开始衰退，卵巢萎缩，雌激素水平降低，因此子宫会有缩小的情况，宫颈不再柔软，这个时候进行节育环取出手术会有较大的阻碍，引起一些并发症。

3.2　体会

通常来说，女性在进入绝经期后，如果不用药物改善宫颈的软化度而直接采取手术取环，那么手术成功率低，患者受到的损伤比较大。通常来说节育环在体内放置20年，其节育环会在其体内嵌入过深，导致取环比较难，患者如果情绪紧张则会导致其发生一些不良反应，像是晕厥等，而且强行取环还会造成宫颈损伤，出血量大，不利于患者的术后恢复。

此次研究中实验组患者接受米非司酮后，其宫颈软化比较好，手术成功率比较高，说明米非司酮对于绝经期女性的取环术具有较大的帮助，能够提升手术成功率，减少患者的出血量，临床患者对该取环方式比较能够接受。

总之，绝经期女性取环时，在术前使用米非司酮可以提升取环成功率，避免了并发症。