延续护理在乳腺癌改良根治术后出院患者中的应用

【摘要】目的 探析延续护理在乳腺癌改良根治术后出院患者中的运用效果。方法 将我院收治的72例乳腺癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上，再给予延续护理干预，对比分析两组预后生活质量。结果 相比较对照组而言，观察组的生活质量5个维度得分及总分均较高，两组临床护理效果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用延续护理对乳腺癌改良根治术后患者进行临床护理，不仅并发症少，还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.125

作者单位：024000 内蒙古赤峰市医院肿瘤外科二病区

Extended Care in Discharge Patients After Modified Radical Mastectomy of Breast Cancer

JIA Lirong, Surgical oncology ward two, Inner Mongolia Chifeng Hospital, Chifeng 024000, China

[Abstract] Objective To explore the effect of continuation nursing in discharge patients with breast cancer modified radical surgery. Methods Select 72 cases of breast cancer patients in our hospital as the research object, and randomly divided into control group and observation group, control group was given routine nursing care, observation group was given nursing intervention on the basis of conventional nursing care, compared two groups of prognosis of quality of life. Results Compared with control group, the observation group on the quality of life of five dimension scores and total score were higher, the effect of two groups of clinical nursing difference to be markedly, with statistical significance (P<0.05). Conclusion Using the continuation care for patients with breast cancer modified radical surgery, there were less complications, not only can improve the effect of treatment, but also can improve the prognosis of patients quality of life.

[Key words] Continuation of nursing, Breast cancer

乳腺癌是一种比较常见的女性恶性肿瘤，近年来我国乳腺癌患者数量呈逐年上升趋势，在一定程度上严重威胁患者身体健康和生命安全。手术是临床上治疗乳腺癌的主要方法，但手术导致身体外形和性特征改变，使患者在心理、生理及社会方面承受较大压力，不利于患者预后生活质量的提高 [1]。本文主要探讨延续护理在乳腺癌改良根治术后出院患者中运用效果，具体结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

本次研究对象为我院2013年5月～2013年8月期间收治的72例乳腺癌患者，年龄33～68岁，平均年龄为（45.3±4.6）岁，随机将其分为对照组和观察组，各36例，所有患者均排除严重心、脑、肝以及肾等重要脏器疾病。两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料方面，无显著差异，不含统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性

1.2　方法

术后，两组患者均进行常规护理，其中包括围手术期护理、康复讲座、出院指导等多个方面。对于观察组的乳腺癌患者，再给予6周的延续护理，护理内容包括以下几个方面：（1）制定护理计划。患者出院前，根据患者的实际病情制定针对性护理方案，并对患者进行健康指导。①加强营养，坚持运动：a 选择低脂高蛋白、富含维生素的均衡饮食，保持理想体重。b 选择有氧运动，如快走、慢跑等。c 保持乐观情绪和充足睡眠。d 增强抵抗力。②改善自我形象：讲解假体的作用和应用，鼓励佩戴义乳，可减少颈肩疼痛，有助于纠正斜肩恢复体态，增强自信心。③坚持服药，定期复查：a 抗癌药物要坚持服用，告知患者不可擅自停药。b 术后每3个月复查一次至2年，以后半年一次至5年，5年后可酌情每年一次。c 告诉患者如出现食欲缺乏、外阴瘙痒、不规则子宫出血等要及时就诊。（2）跟踪随访。出院后第1、2、4、6周分别对患者进行电话随访，内容包括患者的心理状态、患肢锻炼情况、不良反应、家庭支持以及日常生活活动能力等，根据患者回答评估患者的恢复状况，并对患者进行健康教育，解答疑问。（3）应用康复行动计划手册。该手册内容主要包括了乳腺癌知识、治疗方法、术后锻炼方法、患肢功能训练方法以及康复计划等，通过文字加图片的形式，让患者更加直观地了解术后护理模式，并在手册中标注鼓励话语，增强患者战胜病魔的信心，积极配合治疗。

1.3　疗效判定标准

临床上将生命质量测定表（FACT-B）作为基本标准，该量表主要包括了情感状况、生理状况、附加关注、家庭状况以及功能状况共5个领域，每个领域20分，共100分，分数与生命质量呈正比，即得分越高，生命质量越高

1.4　统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ 2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

经过一段时间临床护理，相比较对照组而言，观察组的生命质量5个维度得分及总分均较高，两组临床护理效果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

临床上对乳腺癌患者进行手术治疗后，患者往往面临着诸多问题，比如患肢功能锻炼、治疗后不良反应、自我护理以及伤口处理等，如果护理不当，在一定程度上会严重影响治疗效果和生活质量。所谓延续性护理，主要指的是在患者出院时，医护人员对患者病情进行系统、全面的评估，帮助患者从医院护理延续到社区护理，确保对患者进行持续、经常照护的一种新型护理模式 [2]。由于乳腺癌具有诊断早、住院时间短、治疗效果显著以及院外康复期长等特点，在一定程度上决定了延续护理的必然性 [3]。本次研究结果显示观察组的生命质量5个维度得分及总分均较高，治疗效果显著。由此可见，运用延续护理对乳腺癌改良根治术后患者进行临床护理，不仅出现并发症少，还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。