传染病学研究生实验室的生物安全教育

赵 艳，张永宏

首都医科大学附属北京佑安医院， 北京 100069

·教与学研究·

传染病学研究生实验室的生物安全教育

赵 艳，张永宏

首都医科大学附属北京佑安医院， 北京 100069

实验室生物安全教育对传染病学研究生至关重要。传染病学研究生因缺少生物安全意识，指导教师不重视生物安全问题，缺乏实验室工作经验和实验室工作量较大等原因成为生物安全问题的高风险人群。文章提出应建立完善的实验室生物安全管理规章制度，增加生物安全课程，重视岗前培训和开题生物安全评估，以保护研究生的健康安全及实验室的公共安全。

传染病学；实验室；生物安全

生物安全(biosafety)是指生命科学领域现代生物技术在研究、开发、应用及产业化过程中，造福人类的同时，对人类健康及生态环境所产生的不利影响。实验室生物安全(laboratory biosafety,LBS)是指为避免医学实验室各种活动中生物因子(例如病原生物)对人、环境和社会造成危害或潜在危害而采取的防护措施,以达到保障研究人员以及公众健康的一种综合行为[1]。

传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。传染病具有病原体、传染性和流行性等特点，而传染病专业的研究生在进行临床及实验室操作过程中不可避免地直接或间接地同病原微生物打交道，并且随着SARS、H7N9等新发传染病的出现及埃博拉、登革热等烈性传染病的暴发，生物安全已经成为传染病防控的重要一环。传染病专业的研究生是临床诊治一线的后备军，是传染病专业科研的新生力量，因此在传染病专业研究生培养中强调生物安全，对保护环境、预防医源性感染具有重要作用。

1 生物安全教育的必要性

近年来，随着针对感染及传染性疾病的实验室工作深入开展，实验室的生物安全事件仍时有发生。2003年9月，新加坡国立大学研究生在环境卫生研究院实验室中感染SARS病毒，该研究生是因发热到新加坡中央医院就诊时被确认为SARS感染者的，此前已经与多人有过接触；2004年4月，安徽、北京先后发现新的SARS 病例，经证实分别来自于在中国疾病预防控制所实验室受到SARS感染的两名研究生，卫生部、科技部组成联合调查组对有关责任展开了调查，调查认定，这次非典疫情源于实验室内感染，是一起因实验室安全管理不善，执行规章制度不严，技术人员违规操作，安全防范措施不力，导致实验室污染和工作人员感染的重大责任事故；2007年3月，广州市某高校实验动物中心发生肾综合征出血热(HFRS)实验室感染，造成事件的原因主要是实验饲养室条件不达标,防鼠设备不完善，管理、饲养、实验人员等接触者缺乏关于HFRS及个人防护知识，工作中不做自身防护而发生的实验室感染事件[2]；2011年哈尔滨农业大学28名师生因为一次羊活体动物实验没有采取必要的防护措施，感染严重的布鲁氏杆菌传染病[3]。从以上几起事故中不难看出，发生感染的一个共同原因是工作人员，特别是研究生主观上的麻痹大意，没有遵守实验室的安全操作规则和程序，即使具有完善的设备和标准的操作程序也不能杜绝事故的发生。生物安全事件对传染病的防控和实验室工作人员的健康造成了极大伤害。

2 传染病专业研究生实验室生物安全问题潜在因素分析

研究生是实验室中发生生物安全问题的高风险人群。分析其原因，研究生存在如下客观因素：①缺少生物安全意识。研究生在本科学习阶段没有生物安全的理论课程，没有在头脑中形成生物安全的概念，意识不到实验室生物安全的重要性，并且在研究生阶段的培训中没有系统的生物安全教程，对生物安全的法律法规不熟悉，甚至不知道有这样的法律法规存在；②指导教师不重视生物安全问题。在研究生进入实验室前教师过多地关注课题实施的技术环节，而忽略了对课题所涉及的病原微生物所造成的生物危害及可能使用的化学药品、试剂的理化性能进行评估，导致研究生在实验室工作中对个人防护要求、样本的管理等问题认识不足；③大多数研究生在进入实验室前没有实验室工作经验。学生对实验室的工作环境相对生疏，实验室技术操作不熟练，增加了实验室生物安全事故发生几率；④研究生实验室工作量较大。通常一个课题可能需要在不同的实验室完成，并且工作时间不固定，经常加班加点，以致研究生实验室工作流动性相对较大，实验室管理存在监督漏洞。

传染病专业的研究生在临床实习和实验室实践过程中，不可避免地会接触到生物危险因子。因此，在研究生培养过程中，为降低实验室生物安全事故发生率，保障实验室环境及工作人员的健康，进行实验室生物安全教育非常必要。

3 研究生实验室生物安全教育策略

3.1 建立并完善实验室生物安全管理规章制度

为了建立和健全我国关于生物安全管理的制度法规，2004年5月-12月，我国分别颁布了《实验室生物安全通用要求》、《生物安全实验室建筑技术规范》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》；2005年12月，卫生部出台《可感染人类的高致病性病原微生物菌/毒种或样本运输管理规定》；2006年1月，卫生部出版《人间传染的病原微生物名录》；2006年3月，国家环境保护总局制定了《病原微生物实验室生物安全环境管理办法》。此外，国家相关部门陆续颁发了一系列生物安全的管理条例和规范:《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》、《医疗废弃物管理条例》等法规和标准规范，明确规定了实验室生物安全管理和实验室的建设原则，使实验室生物安全管理工作进入依法、科学、有序的新阶段。

承担研究生培养的研究机构或实验室应切实落实生物安全管理责任制，成立生物安全委员会及督导小组，实验室内配备生物安全监督、考核员，制订生物安全管理制度，编制实验室生物安全手册及实验室生物安全应急预案，规范实验室操作规范、仪器使用的流程，特别是有可能导致气溶胶的离心机、有爆炸危险的高压锅，等。加强与生物安全级别对应的设备建设及维护，如生物安全柜的定期消毒、压力检测工作、负压实验室压力和风流方向的监测，等。提供完善的个人防护设备，如隔离衣、防护服、帽子、口罩、护目镜、鞋套等物品。配备必要的急救设备，如急救箱、洗眼器或洗眼液，并定期检查急救用品的使用、到期情况。建立实验室成员的健康档案。实验室标识要清晰，清洁区、污染区划分明显，在显眼处张贴应急事件的处理流程及紧急联系和报告电话。通过有序的实验室环境和严格的实验室管理制度保证实验顺利进行。只有这样，当研究生进入实验室工作的时候，才能真正地意识到生物安全的重要性，从而自觉约束自身的实验室行为。

3.2 在传染病专业研究生培训中增加生物安全课程

目前，生物安全的相关理论及实习内容尚未系统纳入研究生的培养体系之中。为了保障实验室工作顺利进行，避免对研究生、实验室及社会环境造成危害，在传染病专业研究生培训中增加生物安全课程十分必要。生物安全课程内容应涵盖病原微生物学、化学药品的毒性及动物实验中的生物安全等内容。课程内容应包括：①实验室生物安全的概述：包括实验室生物安全的概念、生物安全的意义及生物安全的发展过程及目前生物安全出现的重大事故；②实验室病原微生物的管理及操作规范：包括介绍微生物的生物危害分级、实验室病原微生物的分级管理制度，对应的实验室硬件及个人防护要求，及实验操作的规范。实验室出现病原微生物相关的生物安全事件的应急处理办法及上报制度；③动物实验中涉及的生物安全：涉及实验动物的生产、喂养、使用中的生物安全问题，重点在于感染性动物的管理，及出现感染性动物咬伤、抓伤等应急状况的处理原则；④化学药品的生物安全：介绍化学药品的毒性、易燃、易爆等理化特征，及应用化学药品的注意事项[4]。

3.3 重视岗前培训与考核

学生进入实验室前，应由实验室生物安全员进行培训，重点介绍实验的特点及有可能涉及到生物安全的操作及接触到的化学药品、或含有病原微生物的菌种、毒种及标本，等，还要对实验的应急预案进行介绍，例如：告知突发事件时撤离的路线。对实验过程中可能出现刺伤伤口处理、遗撒、喷溅等情况进行实际操

作演示。培训后进行考核，合格后才能进入实验室进行实验工作。每一次培训和考核均要记录存档，并且不定期对研究生的生物安全进行抽查考核，使研究生在实验过程中将注重生物安全形成为一种习惯，贯彻在整个实验室的工作之中。

3.4 开题报告重视生物安全评估

研究生的指导教师应充分重视生物安全问题。在课题开题时，不但要重视课题的科学性、先进性及可行性，也要重视课题实施过程中的生物安全问题，对可能涉及的病原微生物进行危害等级评估，指导教师并依此进行相应的个人防护指导，及出现紧急暴露情况的应急处理，并应记录在开题报告之中。

实验室生物安全教育与研究生的科研实践密不可分，掌握生物安全的法律法规，按操作规章进行工作，就可减少实验室病原微生物暴露及实验室获得性感染的机会，从而保护实验者健康安全及实验室的公共安全。因此，对传染病学专业的研究生进行实验室生物安全教育是实验工作顺利进行的保障，也是传染病防控的重要环节。

[1]顾峰，张贵军，申晶.实验室生物安全概述[J].中国地方病杂志，2010，5(4)：257-260

[2]董智强,罗雷,王玉林，等.广州市某高校动物实验室生物安全事件的调查与分析[J].医学动物防制,2010，26(1)：14-18

[3]曹洁梅，罗荣兰，梁海韵，等.某医科大学学生对实验室生物安全认知情况的调查分析[J].中国病毒病杂志，2008，10(4)：279-281

[4]张克斌，盛哈蕾，何晓梅.大型医院综合科实验室人员生物安全教学的实践与体会[J].重庆医学，2014，43(6)：2246-2247

Education in laboratory biosafety for postgraduates of infectious diseases specialty

ZhaoYan,ZhangYonghong

BeijingYouanHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100069,China

It is important to conduct education in laboratory biosafety for postgraduate students, who are becoming high-risk group because of their lack of biosafety awareness and experience in laboratory, tutors' neglect of biological security and heavy laboratory work overload. The paper proposes establishing laboratory biosafety management system, offering biosafety course, attaching importance to pre-experiment training and making evaluation of biosafety so as to protect the health of postgraduates and laboratory public security.

infectious disease; laboratory; biosafety

国家自然科学基金(850202，81271842，81320108017)；首都卫生发展科研专项(首发2011-1011-02，首发2011-2018-06)

2014-11-18

赵艳(1973-)，女，辽宁灯台人，博士，副研究员，副教授，主要研究方向：感染免疫，特别是病毒特异性T细胞免疫反应。

张永宏(1973-)，男，辽宁锦州人，博士，主任医师，副教授，主要研究方向：感染免疫，特别是HIV特异性T细胞免疫应答。电话：010-83997402；E-mail:13810108505@163.com

G642.0

A

1004-5287(2015)03-0308-03

：10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201503020