影响肝胆外科护理质量的原因分析

【摘要】目的 研究分析肝胆外科护理工作质量受到影响的因素，寻找处理措施。方法 对我院肝胆外科的护理工作受到影响的因素进行总计分析，结合医院情况来制定改进措施，建立质量控制组，对医院护理工作进行监督管理，对护理人员进行培训，落实好护理质量管理制度。结果 对肝胆外科患者进行了护理质量控制后，不良事件的发生率降低（1.4% vs 3.5%，P＜0.05），患者对护理人员的满意度有较大提升(95.3% vs 82.6%，P＜0.05)。结论 对护理质量进行控制，提供优秀的培训模式，能够降低护理风险性，对患者提供安全的护理效果，护患关系更加和谐。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）06-0126-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.104

作者单位：150800哈尔滨，黑龙江省方正县人民医院

Analysis of the Causes of Influence of Department of Hepatobiliary Surgery Nursing Quality

LI Longyun, Heilongjiang Fangzheng County People's Hospital, Haerbin 150800, China

[Abstract] Objective To study the nursing quality of Department of hepatobiliary surgery analysis of factors affected, to find the treatment measures. Methods The factors of nursing care in the Department of hepatobiliary surgery in our hospital is affected by totaling analysis, to formulate improvement measures combined with the hospital, the establishment of quality control group, the supervision and management of the hospital nursing, training for nursing staff, implement the nursing quality management system. Results The patients in the Department of hepatobiliary surgery of nursing quality control, the incidence of adverse events was reduced, greatly improve the patients' satisfaction to nursing staff. Conclusion To control the quality of nursing, provide excellent training mode, can reduce the risk of nursing of the nursing effect, provide safe for patients, nurse patient relationship are more harmonious.

[Key words]Department of Hepatobiliary Surgery, Nursing quality, Countermeasure

肝胆外科患者的病情比较复杂，很多的患者其疾病具有传染性，术后并发症几率也比较高，护理比较繁琐，因此护理工作具有较大的风险性 [1]。此次根据我院的肝胆外科护理工作质量受到影响的原因进行分析，提供改进措施，现有以下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2012年我院有921例肝胆外科住院患者，2013年有512例肝胆外科住院患者，将2012年作为对照阶段，2013年作为试验阶段，进行护理质量影响因素分析。

1.2　方法

1.2.1　分析主要原因　（1）护理人员素质因素。首先，护理人员的学历、职称、经验等都会对其风险意识和责任心产生影响。 （2）责任心缺乏。护理人员不能够对患者的病情进行仔细的观察，责任心不强。 （3）专科知识缺乏。护理知识比较缺乏，不能够对患者的病情进行针对性的判断，护理记录不完整，导致了护理纠纷的产生。不能够对患者进行用药指导，引起药物不良反应。 （4）人员缺乏。患者病情危重，而护理人员比较缺乏，不能够做到一对一的护理，导致患者的风险隐患产生。 （5）不善沟通。护理人员不懂得和患者进行沟通，不能够消除彼此间的误会，导致纠纷产生。 （6）环境安全隐患。环境中的各类设施可能为护理工作埋下了隐患。

1.2.2　改进对策　以2012年所存在的一些问题进行了总结分析，然后制定改进的对策，先建立一个质量控制小组，对风险环节进行评估分析，采取专科护理指引，制定应急方案，提供整改措施，将制定的制度贯彻执行。对护理人员进行培训，提升他们的护理能力和护理意识，学习常用的风险控制方式。合理分配护理人员，避免疲劳上岗，让护理人员能够精力充沛的进行护理工 [2]。加强护患交流，在对患者进行诊断和治疗前，需要和患者沟通，对患者给予讲解，尊重患者，积极的解答疑问。定期进行仪器设备的检查，消除隐患，保证仪器设备能够正常的运行。

1.3　统计学处理

本文相关数据结果录入SPSS 13.0软件进行统计学分析，组间对比采用t检验，当P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

实施后（2013年）与实施前（2012年）数据进行比较，实施后护理不良事件的发生率（1.4% vs 3.5%，P＜0.05）以及投诉事件的发生率（2.2% vs 8.7%，P＜0.05)均显著降低；患者及家属对于护理工作的满意度显著提高（95.3% vs 82.6%，P＜0.05），上述数据组间比较差异有统计学意义。

3　讨论

目前人们不规律的生活习惯越来越严重，白天夜晚颠倒，导致了肝胆外科患者数量不断增加，临床护理工作也承受较大的困难。实际的临床护理中，我们发现肝胆外科的护理质量一直都不是非常优秀，一方面是护理人员过度忙碌和人员不足导致的，另一方面就是管理方面的问题。

笔者认为肝胆外科护理工作受到较多方面因素的影响，对这些因素进行研究分析，制定相应的解决对策能够有效的改善护理风险性，护理人员的素质、人力资源调配、护理沟通等多方面来进行管理和控制，提升护理人员的风险意识，加强护理监督管理力度，培养护理人员的能力和责任心，多沟通交流，减少矛盾纠纷。同时对本科室相关的硬件设施进行强化管理，狠抓各个环节，减少或杜绝院内意外事件的发生，最大限度的提高了护理工作质量。探讨护理模式改进后，肝胆外科的护理质量实施前后对比，体现在：实施后护理不良事件的发生率以及投诉事件的发生率均显著降低；患者及家属对于护理工作的满意度显著提高，上述数据组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。以上这些结果都表明，改进对策能够护理影响的因素进行改善，让护理效果更加优秀，临床护理质量提升。本研究结果表明：在肝胆外科护理工作中应针对影响护理质量的原因进行良好的改进，达到提升护理工作质量，促进和谐的护患关系。

总而言之，肝胆外科护理质量的因素分析是非常好的护理质量提升途径，以后我们还会继续开展该类研究，不断的提升护理效果。