舒适优质护理在医院儿科急淋患儿护理实践中的应用

冯玉梅

舒适优质护理在医院儿科急淋患儿护理实践中的应用

冯玉梅

【摘要】目的 探索并总结儿科血液病患儿最好的护理模式，让患儿家长更放心的配合诊疗。方法 选取100例在我院儿科就诊的急性淋巴细胞白血病患儿，给予规范合理的围化疗期舒适优质护理，密切关注其恢复状况，并记录下整个过程中的生理指标。结果 100例急性淋巴细胞白血病的患儿，平均住院时间（35.75±4.32）天。22例患儿产生并发症，通过及时的治疗和精心的护理全部顺利通过化疗期，达到出院标准。结论 化疗期的护理质量对减少化疗后并发症和提高诊疗效果具有重要意义。

【关键词】急性淋巴细胞白血病；化疗期；护理质量；儿科患儿

作者单位： 157299黑龙江省东宁县中医院

急性淋巴细胞白血病（ALL）是一类儿童期为发病高峰期的白血病，指一类造血干细胞异常的克隆性恶性肿瘤性疾病。目前根据ALL不同的生物学特性而制定相应的化疗方案都可以取得较好的疗效，大约80%的儿童和30%的成人可以获得长期的无病生存状态，并且有治愈的可能。同时化疗也对儿科护理工作带来更高的挑战和要求，高水平的化疗期护理对于提高患儿对化疗的耐受力，有效降低化疗后并发症的发生几率，使身体顺利恢复都具有意义[1]。本次研究对2012年1月～2014年12月来我院就诊的100例急性淋巴细胞白血病患儿进行优质舒适护理，具体报道如下。

1　材料与方法

1.1材料

对2012年1月～2014年12月来我院就诊的100例急性淋巴细胞白血病患儿的病历及护理材料进行分析，其中男性54例，女性46例，年龄1～12岁，平均年龄7.25岁。所有患儿经过诊断全部符合急性淋巴细胞白血病诊断标准。

1.2方法

对100例ALL患儿进行整体的精密的化疗期的护理，护理内容涵盖住院患儿心理护理和化疗后各种并发症的检查及护理方案。回顾性分析患儿的病历材料，总结归纳护理心得。

1.2.1心理干预 在化疗前对患儿和家长进行必要的心理干预，可以减轻患儿心理压力和缓解家长的焦虑、紧张情绪，有益于化疗的进行及化疗后的康复[2]。采取可行、有建设性的方案满足患儿的合理想法。此外，对患儿家长进行健康普及教育，让患儿家长理解癌症患儿的恢复治疗是一个缓慢的循序渐进的过程，化疗后可能会出现的部分功能障碍等并发症，积极配合医生和护士的诊疗，可以恢复部分功能障碍。对心理负担过重的患儿及家长，可以邀请一些康复效果较好的患儿家长来做示范和沟通，提高患儿及其家长的自信心，调节自身压力，消除恐惧心理，提高患者及家属对诊疗的配合度[3]。

1.2.2化疗前护理 在患儿化疗前护士用通俗易懂的语言细致地向患儿及其家属说明与化疗向关联的常识和讯息，内容包括化疗的必要性和安全性。在化疗前还要及时同患儿家属做沟通，了解患儿膳食合理性的意义。在患儿食物中应增加含食物纤维高的食品，比如芹菜、苹果等，少吃或不吃辛辣性的食物，确保胃肠术前通气顺畅，避免感冒。

1.2.3化疗后护理 对进行完急性淋巴细胞白血病一期化疗后患儿，我们要密切观察其化疗后的身体指标，并做好各种记录，配合家属照顾好患儿其饮食起居。化疗后，患儿身上会产生不适应症状，注意患儿的体位变化，以及其他的一些特别举动。由于大多数患儿不能清楚表达自身的感受和意识，需要护理人员积极配合好家属进行护理。患儿如进行二期化疗，关注其进食水情况，安抚其抵触情绪，更好的配合治疗。有不良情况及时汇报主管医生进行处置。化疗后患儿多有抵触心理，在输液时定期巡护，安排好家属的协助护理工作。对于有并发症产生的患儿要提高其护理级别，有针对性的进行护理工作。

2　结果

100例急性淋巴细胞白血病患儿进行了化疗，平均住院时间（35.75±4.32）天。化疗后产生并发症患儿为18例，包括腹部感染者8例、化疗后不能进食者2例、继发性肺部感染者2例、化疗后有出血倾向者6例。

3　讨论

综上所述，急性淋巴细胞白血病是我院儿科常见的一种血液性疾病，护理工作中针对化疗期高效的护理可有效增强患儿对化疗的耐受力，降低化疗后并发症的发生概率，让身体更平顺地恢复。通过对100例ALL患儿化疗期护理记录的分析，我们可以发现由于受化疗过程、家庭经济状况、预后不理想或疾病复发等众多因素的干预，大多数急性淋巴细胞白血病患儿及其家长具有普遍的心理应激反应，广泛具有焦虑，紧张和恐惧等心理暗示现象，通过必要的心理干预，舒缓患儿及其家长的心理压力，降低负性情绪，更有效地让患儿积极配合后续诊疗及护理工作。

儿科护理人员在常规的护理基础上对白血病患儿进行优质舒适护理服务，能够提高护理效果，有效改善患儿的不良心理情绪状况。优质舒适护理使儿科急性淋巴细胞白血病住院患儿感受到心态的放松，在心理和生理上同时获得满足感和安全感，提高患儿的康复效率。

参考文献

[1] 张丽. 优质护理服务对恶性血液病患者焦虑抑郁的影响[J]. 华西医学，2013，28（1）：123.

[2] 赵青兰，齐树伦，唐飞．恶性肿瘤心理健康状况的调查分析[J]．解放军护理杂志，2001，18（2）：5-6．

[3] 于淑英.白血病患儿的临床护理[J].中国继续医学教育，2015，7 （10）：158-159．

Application on Nursing Practice in Children With Acute Lymphoblastic Leukemia for Comfort Quality Care in Hospital

FENG Yumei Dongning CountyTraditional Chinese Medicine Hospital in Heilongjiang Province, Dongning 157299, China

[Abstract]Objective Explore and summary the best nursing model of pediatric patients in department of hemopathy, yet parents of children more confidence with the diagnosis. Methods Selected 100 cases of children with acute lymphoblastic leukemia of pediatric in our hospital, given integral comfortable quality care precision quality care around the chemotherapy, and pay close attention to their recovery status, and record All the physiological indices. Results100 patients with acute lymphoblastic leukemia, the average hospital stay was (35.75±4.32) days. Complications in 22 patients, by careful treatment and care in a timely manner all passed chemotherapy to achieve discharge standards. Conclusion Quality of carebook=7,ebook=800chemotherapy has important implications for the reduction in chemotherapy complications and improve clinical results.

[Key words]Acute lymphoblastic leukemia, Perioperative, Quality of care, Pediatric patients

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.194

【文章编号】1674-9308（2015）13-0232-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.72