慢性支气管炎的临床疗效对比观察

牛丹

慢性支气管炎的临床疗效对比观察

牛丹

【摘要】目的 对比分析核酪注射液治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法 选择慢性支气管炎296例，随机分组，核酪注射液组和常规治疗组，以咳嗽、咯痰为观察指标，疗前、疗后4天、用药结束后2天为时间点。结果 两组比较，祛痰总积分及咳嗽有效率，核酪注射液组优于常规治疗组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 治疗慢性支气管炎，辅助应用核酪注射液具有一定临床价值。

【关键词】核酪注射液；慢性支气管炎；咯痰

作者单位： 155124黑龙江省双鸭山市岭东区岭西东山街道社区卫生服务中心

慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎性疾病，是临床常见病、多发病，中老年人多见。临床表现主要为咳嗽、咳痰、喘息，每年持续3个月以上常并发肺气肿及慢性肺源性心脏病。笔者在临床工作中发现辅助应用核酪注射液联合治疗，对于慢性支气管炎均有较好疗效，特此从事此项研究。

1　临床资料

1.1资料来源

收集慢性支气管炎患者296例，均来自2012年1月～2015 年1月我院就诊的慢性支气管炎病例。进行随机、阳性药平行对照分析。所有患者均自愿签署知情同意书。

1.2诊断标准

依据卫生部规划教材《内科学》第7版，参照临床诊疗指南—呼吸病学分册诊断要点诊断。

1.3纳入标准

自愿签署知情同意书的慢性支气管炎患者；入组慢性支气管炎患者年龄18～70岁；咳嗽评分在中度及中度以上的慢性支气管炎患者；入组慢性支气管炎患者近期祛痰、镇咳药的患者。

1.4剔除标准

误纳入者或符合排除标准中任一项者。 纳入后不能严格按照研究方案用药的慢性支气管炎患者。

2　研究方法

2.1研究分组

慢性支气管炎296例，数字随机表法分组，核酪注射液组148例和常规治疗组148例。两组患者基本资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

2.2治疗方法

常规治疗组给予慢性支气管炎常规治疗，包括盐酸左氧氟沙星片抗炎，沙丁胺醇喷雾剂缓解支气管哮喘，盐酸氨溴索镇咳祛痰。核酪注射液组在常规基础治疗原则上每日肌注核酪注射液。每日一次，每次一支。

2.3疗效指标

祛痰疗效，包括性状、量、排痰改善率；咳嗽积分改善率。

2.4记录时间点

疗前、疗后4天、用药结束后2天为时间点。

2.5统计处理

采用SAS9.1.3统计分析软件，以（均数±标准差）表示，采用t检验及秩和检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　结果

3.1祛痰疗效分析

核酪注射液组和常规治疗组比较，入组前祛痰疗效总积分改善率常规治疗组（5.97±1.28）分，核酪注射液组（5.45±1.24）分，两组统计学分析，P＞0.05，差异不具有统计学意义；入组治疗后4天祛痰疗效总积分改善率常规治疗组（3.97±1.33）分，核酪注射液组（3.10±1.05）分，两组分别与疗前进行组内比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，疗后4天，组间比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；用药结束2天祛痰疗效总积分改善率常规治疗组（3.63±1.90）分，核酪注射液组（2.82±1.73）分，两组分别与疗前进行组内比较，P<0.05，差异有统计学意义，用药结束2天，组间比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；说明核酪注射液组和常规治疗组的治疗方案对于慢性支气管炎祛痰均有一定的治疗作用，但两种治疗方案比较核酪注射液组治疗方案更佳。

3.2止咳疗效分析

核酪注射液组和常规治疗组比较，入组前止咳疗效总积分改善率常规治疗组（2.67±0.48）分，核酪注射液组（2.59±0.44）分，两组统计学分析，P＞0.05，差异不具有统计学意义；入组治疗后4天止咳疗效总积分改善率常规治疗组（1.98±0.53）分，核酪注射液组（1.01±0.05）分，两组分别与疗前进行组内比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，疗后4天，组间比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；用药结束2天止咳疗效总积分改善率常规治疗组（1.63±0.40）分，核酪注射液组（0.62±0.03）分，两组分别与疗前进行组内比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，用药结束2天，组间比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；说明核酪注射液组和常规治疗组的治疗方案对于慢性支气管炎止咳均有一定的治疗作用，但两种治疗方案比较核酪注射液组治疗方案更佳。

4　讨论

慢性支气管炎发病和感冒密切相关，以冬春季多见，常见病毒包括鼻病毒、腺病毒和呼吸道病毒[1]。主要菌群包括肺炎球菌、流感嗜血杆菌等；吸烟在发病过程中也起到重要作用，吸烟者患病率高，烟雾中有害物质能损害呼吸道黏膜，刺激小气道痉挛；大气污染、过敏性因素均与慢性支气管炎存在关系，慢性支气管炎患者往往有过敏史；机体抵抗力降低，防御功能受损也与本病密切相关。早期大支气管病变，逐渐小支气管和细支气管，粘膜下腺体增生分泌黏液增多，淋巴细胞浸润，管壁平滑肌断裂、萎缩，软骨变性或骨化[2]。笔者在临床工作中发现辅助应用核酪注射液联合治疗，对于慢性支气管炎有较好疗效，此项研究证明治疗慢性支气管炎[3]，辅助应用核酪注射液具有一定临床价值。

参考文献

[1] 杨恂，刘晓俊，官和立，等. 白细胞介素对慢性支气管炎急性期的诊断性试验[J]. 华西医学，2012，25（5）：821-824.

[2] 高大，肖镇，吕爱娥. D-柠檬烯对 K562 细胞增殖及凋亡的影响[J].中国实验血液学杂志，2006，14（6）：1120-1122.

[3] 潘春红，王修财. 观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效[J].中国继续医学教育，2014，6（3）：81-82.

Comparative Observation on Clinical Effects of Chronic Bronchitis

NIU Dan Lingdong District Lingxi Dongshan Street Community Health Center in Heilongjiang Province, Shuangyashan155124, China

[Abstract]Objective Contrastive analysis the clinical effects on casein injection in treatmentof chronic bronchitis. Methods Selected 296 cases with chronic bronchitis, randomly divide into nuclear casein injection group and general therapy group. cough and expectoration were selected as outcome measures. The observation time point were set as the time before the treatment, the four days after the treatment and the second day after the end of treatment. Results Compared with two groups of cough and expectorant effect rate, the nuclear casein injection group was better than the conventional therapy group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Casein injection has a certain value in treatment of chronic bronchitis.

[Key words]Casein injection, Chronic bronchitis, Expectoration

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.107

【文章编号】1674-9308（2015）13-0128-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R562.2