宫腹腔镜联合手术诊治不孕症临床分析

李学南

宫腹腔镜联合手术诊治不孕症临床分析

李学南

【摘要】目的 宫腹腔镜联合手术诊治不孕症进行临床效果分析。方法对我院2012年11月～2014年11月收治的不孕症患者58例进行研究，采用宫腹腔镜连联合手术治疗，观察患者的临床治疗效果。结果 不孕症产生原因以盆腔炎为主，其次为子宫内膜异位、输卵管阻塞、卵巢囊肿；术前输卵管通畅率为15.5%，术后输卵管通畅率为65.6%，对比术前、术后输卵管通畅率，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 宫腹腔镜联合手术对不孕症具有良好的临床治疗效果，能够准确有效的判断不孕的原因，对输卵管阻塞症状具有良好的疏通治愈效果，能够提高妊娠几率。

【关键词】宫腹腔镜；手术；不孕症；临床分析

作者单位：150000黑龙江省哈尔滨市阿城区人民医院

在妇科疾病中，不孕症是一种妇女常见疾病，这种疾病对于患者的心理具有严重的影响。而导致患者出现不孕症的原因较为复杂，其中包含的因素多种多样，应用常规的诊断方法无法有效确定患者出现不孕的真正原因，因此无法做到对症下药，从而也就无法使得患者的病情出现改善。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年11月～2014年11月收治的58例不孕症患者进行治疗研究，年龄22～38岁，平均年龄26岁，患病时间2～8年，病程4年。在这58例患者中，28例属于原发性不孕症，30例属于继发性不孕症[1]。

1.2方法

经期后3～7天可行宫腹腔镜手术，术前2 h清洗干净阴道，并给子静脉全麻。首先，利用宫腔镜对患者宫腔进行检查，并依据检查结果选择不同的手术术式，如子宫纵隔切除手术、输卵管插管手术及宫腔粘连分离手术等，其次注射适量亚甲蓝液，若输卵管无任何阻塞现象，可再次注射适量的甲硝唑溶液。术后在腹腔镜辅助下进行手术，通过腹腔镜对盆腹腔状况进行严密观察，并依据观察结果选取输卵管整形手术、盆腔粘连分离手术及卵巢囊肿切除手术等。术后用胜利盐水对盆腔进行有效清洗，给予适量抗生素进行预防感染。

1.3统计学方法

实验数据均通过统计软件SPSS13.0进行处理，计数资料用t检验，手术前后对比用了χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1不孕症病因分析

28例原发性不孕症患者发病原因中，盆腔炎占42.9%，其次为子宫内膜异位、输卵管阻塞、卵巢囊肿；30例继发性不孕症患者发病原因中，盆腔炎占50%，其次子宫内膜异位、输卵管阻塞、卵巢囊肿。研究表明，盆腔炎是导致不孕症的主要因素[2]，原发性不孕症与继发性不孕症发病原因，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

2.2手术前后输卵管通畅状况

58例不孕症患者术前输卵管通畅率为15.5%，术后输卵管通畅率为65.6%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

不孕症是一种常见妇科疾病，这类型的疾病具有复杂的发病机理，运用常规的治疗方法对其进行治疗，并不能准确的检验出发病的原因，因此无法对患者采取有效的治疗。随着医疗技术的不断发展，腹腔镜以及宫腔镜检查技术的出现和应用，治愈率逐渐上升。这种诊治技术，在目前的不孕症疾病中，能够对患者疾病进行有效确诊，同时将这种检验技术与手术相配合，可以有效提高治疗的效果。

采用宫腹腔镜能够对患者的整个宫腔内部情况进行有效观察，同时可以对子宫内部的内膜异位以及子宫息肉、子宫内膜炎症等状况进行观察和判断，从而有助于患者接受治疗。利用宫腹腔镜对不孕症患者进行检查，可以准确的判断出发病机理，在临床的诊断效果上尤为突出。通过腹腔镜可以有效的判断出盆腔是否存在粘连，输卵管是否存在阻塞以及卵巢是否出现肿囊等症状。患者出现不孕症的主要原因为盆腔炎，而由于盆腔炎导致出现不孕症的比例占到40%～50%，其次导致出现不孕症的原因还有子宫内膜异位、输卵管阻塞以及卵巢肿囊等[3]。

综上所述，采用宫腹腔镜联合手术对患有不孕症的患者进行诊治，具有良好的临床治疗效果，能够准确有效的判断出现不孕的原因，对输卵管阻塞症状具有良好的疏通治愈效果，能够提高妊娠几率。

参考文献

[1] 李蕾，刘陶，刘静，等. 宫、腹腔镜联合手术在女性不孕症中的应用[J]. 中国微创外科杂志，2010，10（3）：214-216.

[2] 刘美娜. 宫腹腔镜联合手术诊治不孕症23例分析[J]. 中国冶金工业医学杂志，2009（2）：171-172.

[3] 景艳，郭丽漩，唐丽珍，等. 宫、腹腔镜联合手术在女性不孕症治疗中的临床应用[J]. 临床和实验医学杂志，2011，3（13）：54.

Clinical Analysis of Hysteroscopy and Laparoscopy Combined With Surgery for Diagnosis and Treatment of Infertility

LI Xuenan Acheng District People's Hospital in Heilongjiang Province, Harbin 150000, China

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect on hysteroscopy and laparoscopy combined with surgery for diagnosis and treatment of infertility. Methods Observed clinical effect on 58 patients with infertility treated by hysteroscopy and hysteroscopy combined with surgery from November 2012 to November 2014 in our hospital. Results The primary reasons of sterility was pelvic inflammatory disease, uterus, fallopian tube obstruction, ovarian cyst was secondly, preoperative fallopian tube patency rate was 15.5%, postoperative tubal patency rate was 65.6%, comparison the preoperative and postoperative fallopian tube patency rate, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Hysteroscopy and laparoscopy combined with surgery for infertility has good clinical effect, can accurately judge infertility reasons, of fallopian tube obstruction symptoms have good clear curative effect and improve the pregnancy rate.

[Key words]Laparoscopy, Surgery, Infertility, Clinical analysis

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.073

【文章编号】1674-9308（2015）13-0089-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R71