代谢综合征与心血管疾病的相关研究进展

崔新征

代谢综合征与心血管疾病的相关研究进展

崔新征

【摘要】随着现代人生活水平的不断提高，各阶层人群的膳食结构有了较大的转变，其满足了不同人口的需求，但同时也给人们带来了更大的患病几率。近几年来，我国的心血管类疾病发病率正在呈现逐年上升的情况。造成这种情况的原因与我国老龄化的进程有着一定的关系，但同时也是由于我国人口生活质量提高，体内代谢状况紊乱有关，代谢综合征几率增高的原因。本文对代谢综合征和心血管疾病之间的关系进行探讨，从各个层面了解了个中的关系，并指出利用代谢综合征对心血管疾病进行预测的方法，同时简要论述了如何干预和治疗代谢综合征的对策。

【关键词】代谢综合征；心血管疾病；相关性

作者单位：110002辽宁省沈阳市和平区北市社区卫生服务中心

心血管类疾病是目前医学界公认的人类健康最大的威胁，同时也是我国人民健康最大的威胁之一。在临床之治疗过程中，心血管疾病的病程较长，患者需要经过一个漫长的时间进行治疗，并且大部分疾病无法进行有效根治，患者的经济负担和心理负担与日俱增，影响生活和工作，严重时则会引发患者的死亡。

1　代谢综合征的概述

目前，对于代谢综合征的临床判断还没有一个统一的标准，但是由国际糖尿病联盟所提出的关于代谢综合征的定义却受到了较多的赞同[1]。该标准于2005年被提出，其以中心性肥胖患者的腰围作为衡量标准，将此标准作为判断是否出现代谢综合征的主要依据。并在此基础上测量血液内三酰甘油、血压等是否出现升高症状，而高密度脂蛋白胆固醇的含量是否出现下降情况，将这些数据综合进行考虑，判断是否患有代谢综合征。在我国也有着具体的标准，当男性中心性肥胖患者的腰围超过90 cm，体质指数超过30 kg/cm2；女性患者腰围超过80 cm，体质指数超过30 kg/cm2时则视患者极可能为代谢综合征患者。同时患者血液中三酰甘油含量超过1.70 mmol/L，男性高密度脂蛋白胆固醇含量低于1.03 mmol/L，女性患者低于1.29 mmol/L，并且患者的收缩压大于130 mm Hg，舒张压大于85 mm Hg，空腹血糖含量超过5.6 mmol/L，则视患者患有代谢综合征，需要及时进行治疗[2]。

2　代谢综合征患者与心血管疾病的病理关系

2.1胰岛素抵抗综合征与心血管疾病的关系

胰岛素抵抗就是指患者体内的组织对于胰岛素的敏感性异常降低，从而引发胰腺对于胰岛素分泌的增加，引发高胰岛素血症。在正常情况下，胰岛素会与血管内皮细胞发生反应，生产氧化亚氮，并且刺激前列腺对这种物质进行释放，从而使血管进行舒张。而一旦患上高胰岛素血症，就会影响患者血管的内皮细胞，抑制纤维溶解功能，导致脂质在血管内异常沉积，引发巨噬细胞的免疫反应，最终导致血管内出现粥样硬化的斑块，使得血管内壁增厚，产生高血压症状，并进一步对血管内皮细胞造成损伤。经过研究后发现，胰岛素抵抗症状与原发性高血压有着极大的关系，并且对继发性高血压也有着一定的影响。

2.2脂肪代谢异常与心血管疾病的关系

肥胖是一种现代比较常见的疾病，其主要是由于人体对于脂肪的代谢出现异常情况，尤其是对于中心性肥胖综合征的患者，其脂肪细胞中的瘦素异常升高，而脂肪素异常降低，导致了人体对于脂肪代谢功能的障碍，引发代谢综合征。其能够导致患者血液中血脂含量的异常升高，首先患者的脂肪细胞释放过多的脂肪酸进入到血液中，脂肪以脂肪酸的形式储存在血液当中。另外脂肪细胞在吸收葡萄糖时，其吸收量受到胰岛素影响较大，而胰岛素出现代谢障碍时就会导致脂肪细胞出现过度分解情况，从而增加了脂肪酸向血液转移的情况。

3　代谢综合征危险因素的预测对预防心血管疾病的影响

根据研究显示，代谢综合征的各类危险因素在一定程度上是能够对心血管疾病起到预测的作用。对于具有代谢综合征的患者，其患上心血管疾病的概率明显高于普通患者，在对危险因素进行研究的过程中可以看出，随着年龄的不断增长，代谢综合征的风险性也会不断增加，并且男性的危险性要高于女性5%左右，同时具有心肌缺血症状的患者危险性要高于普通患者，这些患者合并心血管疾病的几率均呈现逐渐递增的趋势。

4　对于代谢综合征的干预对策

对代谢综合征进行干预的主要原因在于对心血管疾病进行预防[3]，这样就可以降低合并心血管疾病的几率，降低死亡率。目前，我国对于代谢综合征的治疗方法主要包括药物治疗、饮食调理以及运动恢复等。其中以药物治疗为主要治疗手段，可以通过升高降压、降糖、降血脂类药物对患者代谢异常情况进行缓解，同时给予小剂量的阿司匹林肠溶片还可以帮助患者改善血管内皮的功能。但是由于药物治疗存在着一定的毒副作用，因此在治疗过程中应结合饮食调理和运动恢复共同进行。

参考文献

[1] 孙冬玲，何耀. 代谢综合征的相关流行病学研究进展-是抛弃还是进一步探索[J]. 中华流行病学杂志，2011，32（8）：746-750.

[2] 王晓，刘小慧. 代谢综合征与心血管疾病的概述[J]. 中国临床医生，2010，38（6）：9-13.

[3] 蔚文礼. 社区运动及饮食调理对老年代谢综合征患者糖脂代谢影响观察[J]. 中国继续医学教育，2014，6（2）：39-40.

Research Development on Metabolic Syndrome and Cardiovascular Disease

CUI Xinzheng Heping District North City Community Health Service Centers in Liaoning Province, Shenyang 110002, China

[Abstract]With the improvement of living standards, people at all levels in the diet has a bigger change, which satisfies the needs of different population, but provided people with more risk. In recent years, the incidence of cardiovascular diseases in our country is rising year by year. The cause of this situation not only the aging process of our country have a certain relationship, but also the increase in population in our country the quality of life in the body metabolism disorders, metabolic syndrome risk increase. This paper discuss relationship between metabolic syndrome and cardiovascular diseases, from all aspects to understand their relationship, and points out that the use of the metabolic syndrome to predict cardiovascular disease (CVD) method, and briefly discuss countermeasures to intervention and treatment of metabolic syndrome.

[Key words]Metabolic syndrome, CVD, Correlation

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.047

【文章编号】1674-9308（2015）13-0058-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R54