基于多模态分子影像技术的SPECT/CT在临床中的应用进展

黄江华

基于多模态分子影像技术的SPECT/CT在临床中的应用进展

黄江华

【摘要】随着医疗水平的提高，各种先进的医疗技术也不断推出，如分子影像技术，该技术中的核医学分子成像,可及时有效的将分子医学基础研究成果推广到临床工作中。目前临床上加大对分子影像技术的研究分析，并取得了很大的进展。本文基于多模态分子影像技术的SPECT/CT在临床中的应用进展进行简单的分析。

【关键词】多模态分子影像技术；单光子发射计算机化断层显像；计算机断层扫描；应用进展

作者单位：530021广西壮族自治区人民医院

目前临床上应用的各种分子影像技术中，核医学分子影像技术无疑是最为广泛的，该技术由于其独特的优势而在医疗研究中占据了举足轻重的位置，并有广阔的发展前景。

1　SPECT/CT在骨显像中的应用

临床上在诊断多种骨骼疾病及恶性肿瘤早期骨转移中常采用99Tcm-亚甲基二膦酸盐全身骨显像技术，且该技术的临床价值已得到公认。我国著名医学研究者吴俊娇[1]等通过试验表明，单纯的应用SPECT骨显像技术其诊断率仅为35%左右，而采用SPECT技术联合其他放射检查的诊断率则可以达到75%，通过应用SPECT/CT则其诊断率可达到85%，同时，对于SPECT骨显像无法确诊的患者中，大约有80%可通过CT检查确诊[2]。

2　SPECT/CT在乳腺癌诊断中的应用

目前临床上在诊断恶性肿瘤及判定恶性肿瘤是否发生转移，往往通过18F-FDG PET显像技术，其诊断原理为恶性肿瘤细胞糖酵解增强。国外的一些研究者通过对一些乳腺癌患者进行了研究分析，试图应用18F-FDG PET显像技术能够准确判定乳腺癌术前分期。最终得出的结论是，PET/CT能够准确的诊断乳腺病变的程度和类型、患者的全身状况以及局部淋巴结转移情况，且PET/CT的诊断效果优于传统的超声、磁共振检查、CT检查等方式，对于提高乳腺癌的诊治效果具有非常重要的价值。18F-FDG双探头则与线路SPECT/CT具有很高的相似性，且18F-FDG操作更加简单，检查成本低[3]。

3　SPECT/CT在肺癌诊断中的应用

目前临床上在开展核医学研究中常选择99Tcm 作为显像剂，尤其是在亲肿瘤显像和心肌血流灌注显像中得到了广泛应用，能有效的诊断头颈部、肺部、乳腺肿瘤等病症，为病情治疗方案的确定发挥了一定的作用，在肺部肿瘤的诊断中，99Tcm-MIBI SPECT/CT肿瘤显像的敏感性可达到87%，特异度则达到85%，能够全面准确的将肺部原发病灶显示出来。

4　分化型甲状腺癌术后随访

131I-全身显像技术在临床上经历了漫长的发展，如今在临床多种疾病的诊断中得到了广泛的应用，尤其是诊断分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织、肿瘤的复发或转移灶等等，临床研究表明，几乎所有的分化型甲状腺癌术后残留、肿瘤复发和转移灶的基本情况都能够在131I-全身显像图像上全面准确的反应出来，包括病灶的大小、数量、病变位置、不同浓聚程度的放射性浓聚灶，临床医师能够按照诊治需求摄取不同病灶的131I，并通过分析不同病灶的131I差异而对病情进行诊断和制定治疗方案，在诊断过程中能够灵活的对131I治疗剂量进行调节，防止患者受到不必要的辐射，减少了对患者机体的创伤。131I-全身显像的缺陷是获得的图像为平面现象，图像结果往往会受到正常器官的生理性摄取、组织重叠、残余甲状腺摄碘伪影等多种因素的干扰而导致假阴性和假阳性出现，并对治疗方案的制定有一定的误导，影响病情治疗效果和预后。I-SPECT/CT由于融合了解剖图像和功能影像，提高了定位的精确性，并能够避免食管、唾液腺、残余甲状腺摄碘及胃黏膜生理性摄碘的干扰，同时也不会因为器官重叠而出现假阴性显像，还能够较准确的鉴别污染造成的假阳性显像，能够准确的判断分化型甲状腺癌，为病情的治疗方案确定提供了重要依据。

参考文献

[1] 吴俊娇，周晖，范洁琳，等. 多模态分子影像技术应用于肿瘤的研究进展[J]. 中国医学影像学杂志，2011（10）：794-797.

[2] 赵倩，李娟，王荣福. PET/MRI显像技术与其他分子影像技术的比较[J]. 中国医学装备，2013，10（1）：4-8.

[3] 牛建军，张轶，温慧欣，等. 应用探针熔解分析法检测结核分枝杆菌rpoB基因突变[J]. 中华预防医学杂志，2011，45（3）：225-229.

Application Progress in SPECT/CT Base on Multimodality Molecular Imaging Technology in Clinical

HUANG Jianghua Guangxi Zhuang Autonomous Region People's Hospital, Guangxi 530021, China

[Abstract]With the development of medical level, all kinds of advanced medical technology has been introduced, such as molecular imaging technology, nuclear molecular imaging can be promote molecular medicine basic research results obtained in the clinical work timely and effectively. Recently clinical research analysis of molecular imaging technology enlarged, and has made great progress, this article analyzed simply SPECT CT based on the modal of molecular imaging techniques in the clinical application progress.

[Key words]Multimodal molecular imaging technology, SPECT, CT, Application progress

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.040

【文章编号】1674-9308（2015）13-0050-01

【文献标识码】B

【中图分类号】R455