《金匮要略》教学改革探索

付新伟

（河南省南阳医学高等专科学校中医系，南阳473000）

《金匮要略》教学改革探索

付新伟

（河南省南阳医学高等专科学校中医系，南阳473000）

针对《金匮要略》的学术成就、对后世的深远影响，以及当今培养现代化中医药人才的需求，加上《金匮要略》成书久远、内容深奥、以简论杂的现状，提出对《金匮要略》教学改革的探讨。主要有：1）激发学生的学习兴趣，引导学生自主学习；2）注重实践教学，提高学生动手能力；3）以执业医师考试为指导；4）合理利用网络资源。总之，《金匮要略》教学改革势在必行，意义重大。

金匮要略；教学；改革

《金匮要略》是东汉名医张仲景通过勤求古训、博采众方，总结了以前医家经验，并结合自己的临床实践而产生，是治疗杂病的典范，辨证施治的源泉，是学习中医药学必读之书，对中医的理论和实践具有广泛而较高的指导意义。这门课程的教学，对于促进学生确立辨证思路，提高理论水平和临床实践能力等具有重要作用，加上《金匮要略》成书久远、内容深奥、以简论杂，容易使人望而却步或浅尝辄止，随着现代科技的进步和发展，培养现代化中医药人才，向中医教学提出了新的要求。因此，《金匮要略》教学改革势在必行，意义重要，主要有以下几点。

1 激发学生的学习兴趣引导学生自主学习

要使学生真正喜欢《金匮要略》这门学科，自主进行学习，需要激发学生对《金匮要略》的兴趣，甚至对仲景本人及中医的兴趣。

1.1 充分认识《金匮要略》的学术成就及贡献《金匮要略》是世界上现存较早的一部诊治杂病的专书，具有首创性和划时代的意义，对外感热病、内伤杂病来说，都是理论的源头，创制的大量经方，经历了时间、实践的考验，充分证明了它的价值。后世医家都一致推崇它、赞誉它，称它是“方书之祖”“医方之经”“治疗杂病的典范”。神医华佗称张仲景的书为“真活人书也”，这就是对它的神奇疗效给予高度的赞赏，清代名医徐灵胎告诫“如果能通金匮之理，天下无难治之症”。在仲景方法论的指导下，历代名医辈出，凡是在祖国医学方面有所建树的，没有一个不是依靠经典著作的深入研究，而且有独到见地。

1.2 了解《金匮要略》的成书来源了解这本书成书的来源，让学生学习仲景勤求古训、博采众方的学习精神。《金匮要略》全面的总结并继承了汉代以前的中医药理论，从大量的古医籍中获取理论要素，这也是教给学生的学习中医的方法，“博采众方”就是广泛的汲取汉代及其以前的医疗经验和有效方药，是继承前人的经验，又有自己的学习体会和临床经验的总结在里面。所以，他首先得广泛汲取，如范行准指出，“《金匮》的内容是《汉书·艺文志》十一家经方的缩影”。

1.3 激发学生对中医的兴趣感受中医的博大精深主要是是借助网络，要求学生观看央视百家讲坛的“大国医”，激发学生对中医的兴趣，感受中医的博大精深，从侧面了解《金匮要略》对后世的影响。通过百家讲坛的讲述“大国医”，那一张张悬壶济世的陌生面孔、留传百世的神奇秘方，那一段段起死回生的真实传奇，让学生感慨大师的高尚品格。有的大师不畏权势，毅然抛弃高官厚禄的诱惑，回到民间为劳苦大众治病；有的大师为贫民治病，不收任何费用，甚至自费为患者买药治病；有的大师为治一病，行走百里，顶风冒雨，仍乐意为患者诊脉处方。真为后世之楷模，当效法先贤，继承风范，不图名利，做一名较有道德的医者。学习大师们孜孜不倦、不耻下问、勤奋好学的精神。有的大师为了挽救同胞们的疾患，倾其家产，十数年遍访名师，学到中医之真谛，悬壶乡里，为民治病，其治学精神是一丝不苟，诚实谦逊。有的大师为拜一名师，被大师拒之门外几个月，仍每天在大师门前，最终通过大师的考验，才被定为大师的传人，使得祖国医学传承下去，造福于一方百姓。这些古代医家没有不深受仲景的影响，没有不精通《金匮要略》的医理。

2 注重实践教学提高学生动手能力

实践教学中，主要结合病案分析讨论，提高学生临床实践能力。教学中，向学生明确内容、目的、主要步骤，先列举病案，教材回顾相关条文知识，学生分组分析讨论，后情景模拟，采用角色扮演法，老师当作病人，学生作为医者，现场操作演示。也可以让学生当作老师，每组学生选出代表，上讲台讲述分析结果，讲述在临床中，遇到病案中的病人时，诊治的过程，最后老师分析总结，讲评其中的不足，并肯定好的方面。如茵陈蒿汤验案分析，按上述步骤，列举病案，要求学生从主诉、现病史，中医辨病辨证依据、西医诊断依据，中医诊断、西医诊断、治法、方药、煎服法等方面分析，这也紧扣了执业医师技能考试要求的第一站病历书写、第二站病史采集相关内容，涵盖了病历书写的主要内容，也一定程度上提高了学生的临床诊病能力和中医辨证思维方法。这样，使学生由以往被动学习知识变为主动参与的过程，极大调动了学生学习的积极性，大大增强了教学效果，也开拓了学生的思维，提高了学生运用理论知识与解决实践问题的能力，是一种很好的教学方法。［1］

3 以执业医师考试为指导

《金匮要略》虽然不是执业医师要求必考课程，但是它是诊治杂病的专书，是一门中医临床课程，和中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学等课程密不可分，也是对这些课程的具体运用，是这些课程知识的拔高和提升，所以《金匮要略》与执业医师考试间接相关。教学中，结合《金匮要略》相关条文内容，其理、法、方、药与执业医师考试大纲有关的内容，要作为教学的重点，况且执业医师考试也在逐步加大对临床实践能力的考查，教学中结合病案教学，更符合这一考查要求，无形中提高了学生对所学知识的运用能力。如2014年中医执业医师考试方剂学大纲中要求掌握麻黄汤、桂枝汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用，教学中学到这两个方时，大纲中的这些要点作为教学重点。

4 合理利用网络资源

合理利用网络设施，有效提升学生的自主学习能力，通过网站、网络教学、电子邮件、QQ或QQ群交流信息、网上辅导答疑等多种形式来提高学生的自主学习能力。教师在教学过程中，向学生进行传授网络使用、网络查找资料下载、电子信箱的使用等方法，学生在掌握了这些方法后，就可以更加主动的去学习，更能够体会到学习的乐趣［2］。教师主动利用资源，查找其他中医药大学名家名师的相关教学视频，反复学习观看，学习其教学方法，汲取他人的渊博的经验知识，并给予整理，结合自己的教学临床实践，运用到课堂教学中，像黑龙江中医药大学的《金匮要略》视频教学，让笔者受益匪浅，无形中提高了课堂教学效果。

综上所述，《金匮要略》课程的教学，对于促进学生确立辨证思路，提高理论水平和临床实践能力等具有重要作用，如何改革《金匮要略》教学，构建完善的教学体系，尚处于探索阶段，值得思考，有待于每一位中医教育者的共同努力，相信今后《金匮要略》教学必将焕发新的生机，为整个医学教育增加新的活力。

［1］魏继文，杨建宏，邓雪松，等.高职高专临床医学实践教学改革探讨［J］.卫生职业教育，2008，9：79.

Exploration of Teaching Reform of Synopsis of Golden Chamber

FU Xinwei
（Department of Traditional Chinese Medicine，Nanyang Medical College，Henan Province，Nanyang 473000，China）

According to the academic achievements of Synopsis of Golden Chamber，its profound and lasting influence on the future generations，the requirement of the current cultivation of modern talents of TCM，and its long history，profound content and simple expression，we proposed teaching reform of Synopsis of Golden Chamber.Mainly as follows：1 stimulating students'learning interests and guiding students to study independently；2 paying attention to practical teaching and improving students'practical ability；3 considering the examination of.practicing physician as guidance；4 rational use of cyber source.Overall，teaching reform of Synopsis of Golden Chamber was necessary and significant.

Synopsis of Golden Chamber；teaching；reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.09.047

1672-2779（2015）-09-0093-02

：张文娟本文校对：张文娟

2014-11-12）