案例教学法在临床内科学教学中的应用探讨

陈源 崔东涛

案例教学法在临床内科学教学中的应用探讨

陈源 崔东涛

【摘要】内科学在整个医学教学中具有至关重要的地位与作用，且具有时间性强、临床表现复杂等学科特点。在临床内科学教学中采用传统教学法所取得的教学效果并不理想，而案例教学法可以有效弥补传统教学法存在的不足，对临床内科学教学质量的提高具有较大的促进作用。

【关键词】案例教学法；内科教学；应用

作者单位：462000 漯河医学高等专科学校医疗系

案例教学法即通过对真实事例的模拟，使得学生能够在特定的情境当中获得比较真实的体验，并且进行分析与决策的一种教学方式[1]。在内科学教学中合理地应用此教学方式可以效地激发学生对内科学的学习兴趣，提高学习积极性与主动性，同时可以有效促进其案例分析能力与解决问题能力的提高。

1　在临床内科教学中应用案例教学法的意义

1.1有助于教师专业水平的提高

在临床内科教学中合理的应用临床案例教学法，可以促使教师深入到临床实践中去研究各种内科常见病与多发病，广泛地收集各种复杂的疑难病例，并且对其所收集到的资料进行科学地整理，进而选择出符合教学需求的各种典型案例予以使用。以外，此教学法还会促使教师实时关注医学理论及技术的发展与变化，使其不断更新及修正个人的医学知识结构，进而不断地提升个人的科研水平以及教学水平。

1.2有利于学生实践经验的积累

在临床内科教学过程中合理地应用案例教学法，可以帮助学生积累更多的实践经验。例如在讲解心绞痛这一章节时，在新课开始之前教师可以首先引入一个比较典型的病例，这样可以有助于学生了解此病例的发作特点与发病症状。尽管这是一种间接经验，与临床的直接经验还存在很大的距离，然而典型案例也能为学生树立一种操作的原型，便于学生进行理解与领悟[2]。除此以外，在内科教学中应用案例教学法，通常都会把案例讨论与角色扮演有机结合起来，这样能使得学生的思维在案例讨论过程中得到有效训练，并且通过角色扮演获得一些临床体验上的经验。此外，通过案例讨论还能有效培养学生分析问题及解决问题的能力。

2　案例教学法在临床内科学教学中的应用过程

2.1精心选择案例

一个好的案例可以有效地优化教学过程，提高教学效率。在选择病例时需要注意以下几个问题：（1）案例来源的真实性，必须要选择一个真实的案例，这样才能够对医学生的临床内科学习具有实在意义，而且还要选择比较典型的案例，这样才比较适用于没有临床经验的学生。（2）要根据教学内容选择合适的病例，在选择病例时必须要根据学生 的实际水平，围绕教学大纲以及教学内容选择合适的病例。（3）要选择一些临床内科的常见病以及多发病作为主要案例，要做到通俗易懂，并要注意通过案例将相关的医学知识有机地串联起来[3]。

2.2做好充分的课前准备

在开展案例讨论之前，教师要做好充分的课前准备，必须要制定一个科学、完善的授课计划，其中包括需要研究讨论的案例以及所设置的问题等，要预测在案例教学过程中可能会出现的各种问题，并且要制定相应的解决对策。除此以外，还要在课前将案例发放给学生，使其能够充分地熟悉病例，并为之后的案例探讨与分析做好充足的准备，而且教师还要教会学生如何分析案例、如何学习案例、如何对所布置的问题进行分析与讨论等[4]。

2.3组织学生进行案例讨论

作为案例教学中的一个核心环节，案例讨论就是在教师的引导下，学生围绕案例病因、病症以及诊断等展开讨论。假如学生人数较多，可以将其划分成若干小组，首先让学生进行组内讨论，之后再以小组为单位开展组间讨论，每个小组可以将本小组最终的讨论结果提出来，其他小组进行反驳或补充，从而实现小组间竞争式的讨论。

2.4总结与归纳

在案例讨论结束之后，教师与学生都要对案例讨论作出最后的总结。教师对案例的重点难点进行解答与分析，并且针对学生的发言与表现进行评价，纠正其在讨论过程中存在的不足之处，对良好的表现与正确的观点给予认可与表扬，之后再作出总结与归纳，从而优化学生的知识结构，加深学生对新知识的记忆。而学生也要总结自己学生要对自己阅读案例、课前准备与案例讨论情况作出总结，总结自己通过案例讨论所获得的经验，并且要写出案例分析报告。

3　在临床内科学教学中应用案例教学需注意的问题

3.1案例教学法的应用要科学、适度

由于传统的讲授法能够充分保持科学理论的完整性以及系统性，因此，在应用案例教学法时一定要注意与传统讲授法的有机结合，不能完全使用案例教学法。此外，还可以选用实验教学法以及自主学习法等多种教学方法与案例教学法进行结合使用。

3.2案例教学的准备要充分

在开展案例教学之前，教师和学生都要做好充分的准备，教师要花费充足的时间去备课，去收集与整理案例资料，而学生也要积极地去查找资料，去了解案例，做好充足的课前准备。

3.3案例教学法对教师提出较高的要求

案例教学法要求教师必须要十分熟悉案例当中所涉及的理论以及临床知识，同时还要具有较强的组织协调能力以及临场应变能力等，只有这样才能及时、妥善地应对案例教学现场临时发生的各种问题[5]。此外，案例教学法还要求教师必须要善于总结与归纳。

总之，在内科教学中合理地应用案例教学法，可以有效地激发学生对内科学的学习兴趣，提高学生对教学的参与度，提高学生对问题的分析能力以及解决能力，并且可以帮助学生积累更多的实践经验，从而帮助其为今后的内科学习与临床实践奠定坚实的基础。

参考文献

[1] 苏健坤. 案例化教学法(CBS)在消化内科教学中的应用研究[J].现代预防医学，2012，39（15）：1057-1059.

[2] 邱祥春. 案例教学法在心血管内科教学中的应用[J]. 内蒙古民族大学学报（自然科学版），2014，29（5）：610-612.

[3] 杨静悦，薛妍，高琳，等. 案例教学法在肿瘤内科教学中的应用研究[J]. 现代生物医学进展，2014，14（8）：58-59.

[4] 张仲林. 案例教学法在内科教学中的应用[J]. 中国医药指南，2014，12（22）：373-374.

[5] 刘文杰. PBL联合CBL教学法在内科学教学中的应用[J]. 继续医学教育，2014，7（4）：88-89.

To Explore the Application of Case Teaching Method in Clinical Internal Medicine Teaching

CHEN Yuan CUI Dongtao Luohe Medical College Department of Clinical Medicine, He’nan 462000, China

[Abstract]Internal medicine has a crucial role and status in the overall medical teaching, and has a characteristic with time-sensitive and complex clinical manifestations et al. Teaching results of traditional teaching methods are not ideal in the internal medicine teaching, but case teaching method can compensate the lack of traditional teaching methods effectively, and improve the quality of teaching in the internal medicine teaching.

[Key words]Case teaching method, Internal medicine teaching, Application

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.006

【文章编号】1674-9308（2015）13-0008-02

【文献标识码】B

【中图分类号】G642