雷贝拉唑和铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流的胃炎疗效分析

谢为学

雷贝拉唑和铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流的胃炎疗效分析

谢为学

目的 分析雷贝拉唑和铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流的胃炎疗效。方法 选取患有该症患者150例，随机分为三组。分别采取雷贝拉唑、铝碳酸镁及两者联合用药治疗，比较三组临床疗效。结果 C组患者疗效高于A、B两组，P＜0.05；A、B两组临床疗效差异不明显，P＞0.05。结论 雷贝拉唑和铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流的胃炎疗效尚可，但两者联用能有效提高疗效。

雷贝拉唑；铝碳酸镁；胆汁反流胃炎

胆囊切除术后伴胆汁反流的胃炎作为临床常见疾病，进行疾病治疗时可采取雷贝拉唑或铝碳酸镁药物治疗，而临床采取两药合用能有效改善疾病疗效[1]。本文就此问题对雷贝拉唑和铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流的胃炎疗效进行分析。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年12月～2013年12月间来院诊治的胆囊切除术后伴胆汁反流的胃炎患者150例，所选患者均经临床确诊，其中男性患者79例，女性患者71例，年龄段再19～68岁之间，平均年龄为（45.6±10.3）岁，疾病病程再2个月～8年之间，平均病程为（4.3±0.9）年。后将患者随机分为三组，三组患者的年龄、性别比例、病程以及疾病情况等均无显著差异，有临床可比性。

1.2方法

A组：采取单纯雷贝拉唑药物治疗。即20 mg/次雷贝拉唑药物口服，1次/d，治疗8周。

B组：采取单纯铝碳酸镁药物治疗。即1.0 g/次铝碳酸镁药物嚼服，3次/d，治疗8周。

C组：此案去雷贝拉唑联合铝碳酸镁药物治疗。即20 mg/次雷贝拉唑药物口服，1次/d，同时采取1.0 g/次铝碳酸镁药物嚼服，3次/d，治疗8周。

1.3观察指标

治疗结束后比较三组患者临床疗效。疗效判定标准为以下：

（1）显效：患者恶心、呕吐、腹部疼痛、胃部下垂感等临床症状改善明显。

（2）有效：患者临床疾病症状有一定的减轻。

（3）无效：治疗后患者临床症状无明显改善甚至出现恶化情况。

1.4数据处理

采用SPSS 19.0软件处理数据，数据使用例数（%）表示，数据比较采取χ2检验。P＜0.05时，数据差异有统计学意义。

2　结果

治疗后了解三组患者的临床疗效。可知A组：19例显效，21例有效，10例无效，治疗总有效患者40例，占80.00%；B组：18例显效；20例有效，12例无效，总有效患者38例，占78.00%；C组：27例显效，19例有效，4例无效，总有效患者46例，占92.00%。

即可知，A、B两组患者的临床治疗效果无明显差异，P＞0.05；而C组患者的临床总有效率高于A、B两组，P＜0.05。

3　讨论

胆囊切除术引发胆汁反流性胃炎的致病机理目前还不完全清楚，很多研究人员认为是因为胆囊功能丧失或减弱后导致胆汁分泌紊乱所致。但也有研究表明[2]胆汁反流性胃炎主要发病原因为胃部大部切除术、胆道疾病与幽门功能障碍等，其中胆囊切除术后胆所致汁反流胃炎更为多见，其治疗已经逐渐引起医学界的关注和更加广泛的研究。胆汁反流胃炎主要临床疾病表现为腹部疼痛、呕吐、恶心、饱胀不适等，同时伴随反酸以及胃部下垂感[3]。同时，由于反流为非结合毒性胆汁酸和胆盐逆流反应，极易造成胃黏膜损伤，对患者的身体健康、生活质量造成了极其严重的损伤。因此临床治疗时应给予一定重视，临床上多采取雷贝拉唑及铝碳酸镁药物治疗[4]。

其中铝碳酸镁作为粘膜保护剂的一种，能有效保护人体消化道粘膜，另一方面，其能有效结合粘膜蛋白，避免对粘膜的损害，有效保护消化道正常的生理功能。雷贝拉唑属于一种新型质子泵抑制剂，可对于胃壁细胞表面附着的H+/K+-ATP酶产生抑制，从而发挥抑酸效果，同时可对胃肠动力加以改善，对细胞化学损伤同样有一定抑制功效。除此之外，雷贝拉唑药物能持续性结合胆酸，减少胆汁对人体胃粘膜的损伤，增强胃粘膜保护作用，维持胃内正常生理环境及平衡，避免对胆酸肠肝结合造成影响。两药物对于胆汁反流性胃炎均有较好的临床疗效。

而由本实验结果表明，雷贝拉唑和铝碳酸镁药物在进行胆囊切除后伴有胆汁反流胃炎疾病治疗时有较好临床疗效，且无明显差异；而雷贝拉唑和铝碳酸镁联用使得临床治疗疗效（92.00%）明显高于雷贝拉唑单用的总有效率（80.00%）及铝碳酸镁单用的总有效率（78.00%），P＜0.05。综上所述，胆囊切除手术后所导致出现的胆汁反流性胃炎疾病作为常见临床疾病之一，临床上采取铝碳酸镁与雷贝拉唑药物均有较好临床疗效，而两药联用则能更为有效的提高患者的临床疾病治疗总有效率。

[1] 卫双连. 观察雷贝拉唑、铝碳酸镁及两药联合对胆囊切除后伴有胆汁反流性胃炎的疗效[J]. 医学信息，2014，27(8)：68.

[2] 赵新华，冯琦，冯凯祥，等. 铝碳酸镁治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的研究[J]. 中国医药指南，2012，10(28)：39-41.

[3] 黄金良. 铝碳酸镁联合雷贝拉唑治疗胆囊切除术后伴胆汁反流胃炎的效果研究[J]. 医学信息，2013，26(30)：101-102.

[4] 陈淑珠，林秀娟. 观察雷贝拉唑、铝碳酸镁及两药联合对胆囊切除后伴有胆汁反流胃炎的疗效[J]. 中国医药指南，2013，11(30)：343-344.

Analysis of Curative Effect of Bile Reflux Gastritis With Ray Bella Met and Hydrotalcite in Treatment of Post Cholecystectomy

XIE Weixue, Xuzhou Jiawang District People's Hospital, Xuzhou 221011, China

Objective To analyze the effect of bile reflux gastritis with ray Bella met and hydrotalcite in treatment of post cholecystectomy.Methods Selected patients suffering from the disease 150 cases were randomly divided into three groups. Were taken rabeprazole, magnesium and aluminum both combination therapy, the clinical efficacy of the three groups. Results The curative effect of the patients of C group than in A group, B two, P<0.05; A, B two groups of clinical curative effect not obvious difference, P>0.05. Conclusion Rabeprazole and aluminum magnesium treatment with cholecystectomy bile reflux gastritis efficacy is acceptable, but both combined with can improve efficacy.

Ray Bella triazole, Hydrotalcite, Bile Reflux Gastriti

R573.3

B

1674-9308（2015）09-0223-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.193

221011 徐州市贾汪区人民医院