护理干预对病毒性心肌炎患者治疗效果的影响

郑霞

护理干预对病毒性心肌炎患者治疗效果的影响

郑霞

目的 探讨护理干预对病毒性心肌炎患者临床疗效的影响。方法 将我院收治的82例病毒性心肌炎患者随机分为观察组与对照组两组各41例，对照组患者给予心内科常规护理措施，观察组患者给予综合护理措施。观察两组患者治疗后的临床疗效。结果 观察组的治疗效果好于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对病毒性心肌炎患者实施积极有效的综合护理措施可以提高治疗效果。

病毒性心肌炎；护理；疗效

病毒性心肌炎是指由于病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症病变。病毒性心肌炎有逐年增多的趋势，男性较女性多见，儿童和青少年多见[1]。研究显示，对病毒性心肌炎患者在治疗的同时，给予周到的护理措施能提高患者的临床治疗效果[2-3]。我院对病毒性心肌炎患者实施综合性的护理干预措施，取得了满意的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2013年4月～2014年8月在我院治疗的病毒性心肌炎患者82例。所有患者均符合病毒性心肌炎的诊断标准。82例患者随机分为观察组与对照组两组各41例。观察组男25例，女16例，年龄33～68岁，平均（38.5±5.7）岁，病程1～8年，平均（2.1±0.5）年。对照组男26例，女15例，年龄31～71岁，平均（39.1±5.8）岁，病程1～9年，平均（2.2±0.6）年。两组患者在年龄、性别、病程等方面相比差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1心理护理 耐心向患者解释病情，帮助病人正确认识疾病程，协助其找出不利于健康的心理社会因素，指出不良情绪能加重心脏负荷。鼓励病人表达自己的感受和焦虑的原因，避免不良刺激。减轻焦虑的程度。应向病人及家届介绍病室、监护室的环境，让病人了解各种治疗、检查的目的、过程及可能出现的感受，以减轻患者心理压力。关心、尊重、鼓励、安慰病人，以和善的态度回答病人提出的问题，帮助其树立战胜疾病的信心。

1.2.2一般护理 向患者解释急性期卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，有利于心功能的恢复，防止病情加重或转为慢性病程。协助患者满足其生活需要，保持环境安静，限制探视，减少不必要的干扰，保证患者充分的休息和睡眠时间。给予高蛋白质、高维生素、高糖类、易消化的饮食，尤其是补充富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果，戒烟酒。

1.2.3病情观察 加强巡视，密切观察患者生命体征、意识、皮肤黏膜颜色、水肿、颈静脉充盈度。注意有无肺淤血和体循环淤血征象，如出现气急发绀、咳粉红色泡沫痰、肺部湿哆音、奔马律、交替脉等情况，或监护仪上出现室性期前收缩、短阵空速、房室传导阻滞等危险信号，应立即报告医生并配合急救处理。患者病情稳定后，与患者及家属一起制定并实施每天活动计划，严密监测活动时心率、心律、血压变化，若活动后出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等，应停止活动，以此作为限制最大活动量的指征。

1.2.4健康教育 向病人及其家属阐明合理休息和活动、加强营养、定期复诊对疾病康复的重要意义。强调病毒性心肌炎病人出院后需继续休息，避免劳累，3～6个月方可部分或全部恢复轻体力工作或学习。告知患者适当锻炼身体可以增强抵抗力，应注意保暖，预防呼吸道感染。教会病人及家属测量脉搏和观察病情，发现异常或有胸闷、或有心悸等不适应及时就诊。

1.3疗效判定

显效：治疗后患者心悸、胸闷、呼吸困难等临床症状消失，心电图及肌酸激酶同工酶转阴；有效：治疗后患者心悸、胸闷、呼吸困难等临床症状基本消失，心电图好转，肌酸激酶同工酶转阴；无效：治疗后患者临床症状、心电图及肌酸激酶同工酶无变化。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS 18.0处理数据，组间比较t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

治疗后，观察组患者显效28例、有效11例、无效2例，总有效率为95.1%，对照组患者显效25例、有效10例、无效6例，总有效率为85.4%，观察组有效率远高于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

病毒性心肌炎的临床表现取决于病变的范围和程度，其轻重、差异很大[4]。轻者可无症状，或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差症状，重者可有心力衰竭，心律失常等。心电图检查可见ST段压低，T波平坦、双向或倒置，心律失常。病毒性心肌炎患者一经确诊应充分休息，以减轻心脏负荷。待症状消失、心电图正常后，可在观察下逐步恢复活动和增加活动量。同时，需要补充营养。药物治疗方面，可选用改善心肌细胞营养、促进代谢、抗病毒、调节免疫功能的药物[5-6]。本研究显示，在治疗的同时，对患者实施环境、心理、饮食、病情观察、健康教育等方面的积极有效的综合护理措施，可以提高患者的临床治疗效果。

[1] 陈桂钦. 小儿病毒性心肌炎52例护理体会[J]. 齐鲁护理杂志，2011，12(19)：816-817.

[2] 冯琴. 循证护理在重症病毒性心肌炎患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志(上旬刊)，2012，18(1)：98-99.

[3] 田淑苗，商丽芳. 病毒性心肌炎110例的护理[J]. 中国误诊学杂志，2012，12(17)：4793.

[4] 郑玲燕. 心肌炎患者的临床护理研究[J]. 心理医生杂志，2012，(14)：282-283.

[5] 谭一菁，王健． 病毒性心肌炎的临床诊治特点分析[J]． 中国医药指南，2012，10(30)：181-182．

[6] 庞来. 心肌炎患者的临床护理体会[J]． 中国继续医学教育，2014，6（8）：106-107.

Influence of the Nursing Intervention on the Treatment Effect of Patients With Viral Myocarditis

ZHENG Xia, Bei’an Center Blood Bank, Bei’an 164000, China

Objective To explore the influence of the nursing intervention on the treatment effect of patients with viral myocarditis. Methods 82 cases viral myocarditis patients were randomly divided into observation group (n=41) and control group (n=41), control group patients give heart medicine routine nursing measures, observation group patients give the comprehensive nursing measures. Observe the clinical curative effect of two groups of patients after treatment. Results The therapeutic effect of observation group was better than the control group, difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Positive and effective comprehensive nursing intervention can improve the treatment effect in patients with viral myocarditis, worth clinical promotion.

Viral myocarditis, Nursing, Curative effect

R473.5

B

1674-9308（2015）09-0135-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.117

164000 北安市中心血库