探讨硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦对老年冠心病合并高血压的疗效及肾功能影响

李妍

探讨硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦对老年冠心病合并高血压的疗效及肾功能影响

李妍

目的 评价硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦对老年冠心病合并高血压的疗效。方法 将70例老年冠心病合并高血压患者分为两组，对照组单用硝苯地平缓释片治疗，观察组采用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗。结果 治疗后两组血压水平比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者肝肾功能以及不良反应比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论 硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗老年冠心病合并高血压效果显著。

硝苯地平缓释片；厄贝沙坦；老年冠心病合并高血压

冠心病合并高血压严重影响患者生命健康，临床治疗方法较多，本次研究给予老年冠心病合并高血压患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗效果显著，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1研究资料

选取我院2013年9月～2014年10月收治的70例老年冠心病合并高血压患者，其中男40例，女30例，年龄60～78岁，平均年龄（69±1.5）岁。将所有患者为对照组和观察组，各35例。两组患者的一般资料比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组单用硝苯地平缓释片，20 mg/粒，1次1粒，1天1次；观察组在对照组硝苯地平缓释片用药基础上结合采用厄贝沙坦，硝苯地平缓释片用药剂量与对照组相同，厄贝沙坦1次1粒，1 天1粒。并给予两组患者基础的扩血管、抗凝、降血脂治疗，依据患者具体的血压水平，调整用药剂量。

1.3观察指标

观察患者的血压水平，治疗前后肝肾功能（C-反应蛋白CRP、急性冠脉综合征注册（GRACE）危险评分[1]、硝酸甘油使用量）及不良反应发生情况。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS18.5软件包进行处理分析，计数资料采用χ2检验、计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组患者的血压水平

治疗前，对照组收缩压、舒张压为（153±14.0）mm Hg、（96±6.0）mm Hg，观察组则分别为（154±10.0）mm Hg、（96±8.0）mm Hg，治疗后，对照组分别为（129±11.0）mm Hg、（88±7.0）mm Hg，观察组分别为（116±10.0）mm Hg、（81±7.0）mm Hg，治疗前后两组患者的血压水平有差异，且治疗后组间对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 肝肾功能以及不良反应

治疗前，对照组CRP、GRACE评分、硝酸甘油使用量分别为（10.60±1.77）mg/L、（93.40±9.95）分、（13.00±6.38）片/周，观察组分别为（10.75±2.00）mg/L、（94.05±8.65）分、（12.94±5.88）片/周，治疗后对照组分别为（5.70±1.30）mg/L、（78.84±8.80）分、（9.58±5.10）片/周，观察组分别为（3.65±0.55）mg/L、（63.80±8.65）分、（6.50±4.75）片/周，治疗前后两组患者的肝肾功能比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。对照组不良反应：眩晕3例，恶心呕吐1例，疲劳1例，不良反应发生率为14.3%；观察组不良反应：眩晕1例，头痛1例，恶心呕吐2例，疲劳1例，不良反应发生率为14.3%；两组不良反应发生率对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

3　讨论

高血压为一种临床常见多发疾病，治愈率低，研究证实高血压是诱发冠心病的危险因素[2]。随着人们生活水平的不断提高，冠心病合并高血压的发病率不断增加，严重影响患者的生命健康。ARB类降压药物的拮抗血管紧张素效果显著，可通过肾素血管紧张素醛固酮系统，抑制醛固酮释放和血管收缩，起到良好的降压效果。厄贝沙坦对高血压、糖尿病患者的降压效果稳定，且能有效降低患者尿微量白蛋白水平，具有高选择性和高亲和力。ARB类药物用药对肾脏功能的影响小，可有效保护肾脏[3]。本次研究结果显示，用药治疗后两组患者的肝肾功能、治疗后不良反应对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。表明采用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦用药治疗，对肝肾功能造成的影响小，且用药效果安全可靠。本次研究对象主要为老年患者，对此类患者在临床治疗时应更重视用药安全性，同时临床治疗中合理调控血压水平非常重要。观察组的治疗后降压效果优于对照组，因老年患者主要血压水平特点为收缩压升高，因此治疗关键在于控制收缩压，而采用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦控制血压效果显著。

综上所述，老年冠心病合并高血压患者采用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦用药治疗，降压效果显著。

[1]王波. 硝苯地平缓释片联合依那普利降低老年冠心病合并高血压患者血压的有效性和安全性分析[J]. 中国处方药，2015，13（3）：124.

[2]柴慈婧，赵玉娟，王骏飞，等. 硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床观察[J].中国药房，2014，25（24）：2278-2280.

[3]孙之茜. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床分析[J] .中国继续医学教育，2015，7（8）：158-159.

医学论文中统计研究设计

应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、 回顾性还是横断面调查研究），实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等），临床试验设计（应交代属于 第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影 响。

To Investigate the Curative Effect of Renal Function and Nifedipine Sustained Release Tablet Combine With Irbesartan on Elderly Patients With Coronary Heart Disease and Hypertension

LI Yan, The First Department of Cadres, Jilin Provincial People's Hospital, Changchun 130021, China

Objective To evaluate investigate the curative effect of renal function and nifedipine sustained release tablet combine with irbesartan on elderly patients with coronary heart disease and hypertension. Methods Selected 70 cases of senile patients with coronary heart disease in patients with hypertension, were divided into two groups, the control group were only treated with nifedipine sustained-release tablets, the observation group with nifedipine sustained-release tablets combined with irbesartan treatment. Results After treatment, the blood pressure level of the two groups , P＜0.05, was difference had statistically significance. compared with the liver and kidney function and adverse reactions of the two groups, P＞0.05, was no difference had statistically significance. Conclusion Nifedipine sustained release tablet combine with irbesartan has good effective in treatment of elderly patients with coronary heart disease and hypertension.

Nifedipine sustained release tablet, Irbesartan, Elderly patients with coronary heart disease and hypertension

R544.1

A

1674-9308（2015）31-0159-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.111

130021长春，吉林省人民医院干一科