神经生长因子治疗糖尿病胃轻瘫患者的效果观察

王前

神经生长因子治疗糖尿病胃轻瘫患者的效果观察

王前

目的 探讨糖尿病胃轻瘫患者应用神经生长因子治疗的临床效果。方法 选取我院100例糖尿病胃轻瘫患者为研究对象，随机分为胰岛素组（对照组）和胰岛素加神经生长因子组（观察组），每组50例，将两组患者治疗结束后4周的临床总有效率及治疗前、治疗结束后4周的胃半排空时间、胰岛素抵抗指数（IRI）、空腹血糖（FBG）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）进行检测及比较。结果 观察组治疗后4周的总有效率高于对照组,而胃半排空时间短于对照组，IRI、FBG、TNF-α、CRP均低于对照组，HDL-C高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 糖尿病胃轻瘫患者应用神经生长因子治疗的临床效果较好,可改善胃瘫的状态及相关指标。

糖尿病胃轻瘫；神经生长因子；临床效果

糖尿病胃轻瘫是自主神经类疾病，临床主要表现为腹胀、厌食、嗳气等，在临床治疗上，除了控制患者的血糖水平外，也要改善胃肠道动力及干预神经功能状态[1]，探讨糖尿病胃轻瘫患者应用神经生长因子治疗的临床效果，具体报到如下。

1　资料和方法

1.1临床资料

选择2011年1月～2012年12月我院收治的糖尿病胃轻瘫患者100例作为研究对象，根据治疗方法的不同分为胰岛素组（对照组）和胰岛素加神经生长因子组（观察组）,每组50例，对比两组患者性别、年龄、病情方面，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组给予胰岛素控制血糖，观察组采用胰岛素加神经生长因子治疗，肌内注射20 mg的神经生长因子，每天1次，两组患者均治疗4周，将两组患者治疗结束后4周的临床总有效率及治疗前、治疗结束后4周的胃半排空时间、胰岛素抵抗指数（IRI）、空腹血糖（FBG）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及胃电指标进行检测及比较。

1.3疗效评价标准

治愈：胃轻瘫症状体征完全消失，胃排空正常。有效：胃轻瘫症状体征完全消失，排空仍然提示异常。无效：未达到有效标准为[2]。总有效率=（治愈＋有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS18.0软件进行处理分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗后临床疗效比较

观察组治疗结束4周后，治愈34例，有效14例，总有效率为96.0%，对照组治疗结束4周后，治愈26例，有效15例，总有效率为82.0%，观察组总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者治疗前后胃半排空时间、IRI、FBG、TNF-α、CRP、HDL-C比较

治疗前，观察组胃半排空时间、IRI、FBG、TNF-α、CRP、HDL-C分 别 为（128.1±13.5）min、1.94±0.27、（9.30±0.58）mmol/L、（1.56±0.21）μg/L、（6.72±0.64）mg/L、（0.53±0.04）mmol/L，对照组分别为（128.2±13.8）min、1.93±0.29、（9.32±0.49）mmol/L、（1.55±0.26）μg/L、（6.71±0.68）mg/L、（0.52±0.08）mmol/L，治疗前两组相关内容对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。治疗结束4周后，观察组胃半排空时间、IRI、FBG、TNF-α、CRP、HDL-C分别为（88.4±11.2）min、0.72±0.11、（5.75±0.26）mmol/L、（0.56±0.11）μg/L、（3.10±0.34）mg/L、（1.18±0.16）mmol/L，对照组分别为（100.4±11.6）min、1.35±0.19、（7.32±0.48）mmol/L、（1.08±0.21）μg/L、（4.90±0.27）mg/L、（0.74±0.19）mmol/L，观察组胃半排空时间、IRI、FBG、TNF-α、CRP、HDL-C优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

糖尿病胃轻瘫是胃肠自主神经病变常见症状，临床表现为腹胀、厌食、嗳气等，与胃蠕动减慢、减弱有关[3]。此类患者往往合并其它血清生化指标的异常，一般认为，血糖升高是导致胃轻瘫的重要原因之一，此外TNF-α、CRP水平也较高，以上指标的异常导致胃部微循环不良[4]，影响到自主神经营养的供给，导致胃轻瘫的发生。神经营养因子能够营养神经，促进神经突起生长，调控神经再生和功能表达，使肠胃自主神经系统的营养供给得到改善。同时，也有利于修复患者受损的神经元[5]。

综上所述，糖尿病胃轻瘫患者应用神经生长因子治疗的临床效果较好，可改善胃瘫的状态及相关指标。

[1]卢玲，浦菊芬，恽芬娟，等. 胃电刺激对糖尿病胃轻瘫患者胃动力学的影响[J]. 医学综述，2012，18（17）：2.

[2]胡艳芳，王秋平. 甲钻胺联合红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察[J]. 中国误诊学杂志，2012，12（6）：1284.

[3]张卫峰. 多潘立酮合保和丸治疗糖尿病胃轻瘫（DG）的疗效观察[J]. 医学理论与实践，2012，25（8）：926-927.

[4]孔艳华，祝捷，郜同心. 糖尿病胃轻瘫发病机制的研究进展[J].中国医药导报，2012，9（33）：25-26.

[5]李想，白洁. 弥可保联合伊托必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察[J]. 中国社区医师：医学专业，2012，14（6）：21.

Observation Effect of Nerve Growth Factor in Treatment of Patients With Diabetic Combine With Gastroparesis

WANG Qian, Department of Endocrinology, Nanyang City The First People's Hospital, Nanyang 473000, China

Objective To study the clinical effect of nerve growth factor in the treatment of patients with diabetic gastroparesis. Methods Selected 100 patients with diabetic gastroparesis in our hospital as research object, were divided into the insulin group(the control group) and the insulin and nerve growth factor group (the observation group), each group had 50 cases, then the clinical total effective rate after the treatment at fourth week and gastric half-emptying time, insulin resistance index(IRI), fasting bloodglucose (FBG), tumor necrosis factor-α(TNF-α), C reaction protein (CRP), high density lipoprotein (HDL-C) before and after the treatment at fourth week of two groups were detected and compared. Results The clinical total effective rate of the observation group after the treatment at fourth week were higher than the control group, gastric half-emptying time, IRI, FBG, TNF-αand CRP were all lower than the control group, HDL-C were higher than those of control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion The clinical effect of nerve growth factor in the treatment of patients with diabetic gastroparesis is better, and which improve the gastroparesis state and related indexes.

Diabetic combine with gastroparesis, Nerve growth factor, Clinical effect

R587

B

1674-9308（2015）31-0194-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.137

473000 南阳市第一人民医院内分泌科