分析急诊手术治疗急性胃出血的临床效果

程海军

分析急诊手术治疗急性胃出血的临床效果

程海军

目的 分析急诊手术治疗急性胃出血的临床效果。方法 选取2014年10月～2015年6月于本院就诊的88例胃出血患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各44例，对照组予以药物进行治疗，观察组实施急诊手术进行治疗，观察比较两组患者的出血控制时间、住院时间及治疗总有效率。结果 观察组出血控制时间为（2.95±0.48）d，住院时间为（8.42±2.94）d；对照组出血控制时间为（5.42±0.33）d，住院时间为（5.93±0.85）d，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组治疗总有效率为93.18%，对照组为68.18%，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论 急诊手术治疗急性胃出血效果优于药物治疗，缩短出血时间，加快患者康复。

急诊手术；急性胃出血；临床效果

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2014年10月～2015年6月于我院就诊的88例胃出血患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组44例，其中观察组男性23例，女性21例，年龄31～68岁，平均年龄（54.6±2.8）岁，发病时间0.5～6 h，平均发病时间（2.6±1.4）h；对照组男性24例，女性20例，年龄34～69岁，平均年龄（55.7±2.1）岁，发病时间0.6～7 h，平均发病时间（2.7±0.8）h。两组患者在性别、年龄等一般临床资料方面对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组给予药物治疗，第1 d静脉滴注80 mg奥美拉唑+2 000 U凝血酶，以后每天给予40 mg奥美拉唑+500 U凝血酶，连续治疗7 d。观察组实施急诊手术进行治疗，在胃镜下明确出血部位以确定手术方案。采用钛对小血管性出血者进行夹闭，于局部喷洒凝血酶[2]。对弥漫性出血者，排空其胃内容物，喷洒凝血酶及肾上腺素盐水，根据实际情况实施胃部分切除、胃全切除等手术。治疗期间，密切观察患者各项生命体征。

1.3临床疗效判定标准

（1）显效：出血、疼痛等临床症状完全消失，常规查大便隐血阴性，X线及内窥镜检查各项指标无异常[3]。（2）有效：出血、疼痛等临床症状好转，常规查大便隐血可能为潜在阳性，出血量减少。（3）无效：出血、疼痛等临床症状无好转迹象甚至加重。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSSl8.0软件包进行处理分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗效果比较

观察组显效17例（38.64%），有效24例（54.55%），无效3例（6.82%），共41例，总有效率93.18%；对照组显效12例（27.27%），有效18例（40.91%），无效14例（31.82%），共30例，总有效率68.18%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者出血控制时间、住院时间比较

观察组出血控制时间为（2.95±0.48）d，住院时间为（8.42±2.94）d；对照组出血控制时间为（5.42±0.33）d，住院时间为（5.93±0.85）d，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

急性胃出血是常见的消化道出血疾病，其发病率占消化道出血疾病的70%以上[4]，是临床上的危急疾病，一旦延误治疗对患者的生命安全极为不利。临床治疗通常采取外科手术与保守治疗。保守治疗无创伤，对患者的伤害较小，医疗费用也相对较低，无手术风险，安全性更高[5]，但是其控制胃出血的时间较长，会延长患者的痛苦。此外，药物治疗有时也会产生一些不良反应，如果药物治疗疗效不佳，仍需进行手术治疗，但容易错过最佳手术时机。在急诊手术中，借助胃镜可明确出血部位，最大程度的缩短呕血、疼痛的时间，加快康复。

[1]况琳. 急诊手术治疗急性胃出血的临床效果[J]. 中国医药指南，2013，11（1）：234-235.

[2]杨文雄. 70例急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析[J]. 内蒙古中医药，2013（15）：35.

[3]李之平. 120例急性胃出血的急诊治疗及临床疗效分析[J]. 中国卫生产业，2013（25）：69，71.

[4]林旭，高佩刚，李东. 急性胃出血的急诊手术治疗效果分析[J].中国医药指南，2014，12（8）：87-88.

[5]魏礼贵. 急诊手术治疗急性胃出血的临床观察[J]. 大家健康（学术版），2014，7（6）：119-120.

Analysis the Clinical Effect of Emergency Operation in Treatment of Acute Stomach Bleeding

CHENG Haijun, Department of Surgical, Zhengzhou City The Fifteenth People’s Hospital, Zhengzhou 450041, China

Objective To analysis the clinical effect of emergency operation in acute stomach bleeding. Methods Selected 88 cases of stomach bleeding patients from October 2014 to June 2015 in our hospital as the research object, were randomly divided into the observation group and the control group, each group had 44 cases, the control group to drug treatment, the observation group to implement the emergency surgical treatment, observated and compared two groups of patients with bleeding control time, length of hospital stay and the total effective treatment. Results The observation group of patients bleeding control time was (2.95±0.48) days, length of hospital stay was (8.42±2.94) days, the control group patients bleeding control time was (5.42±0.33) days, length of hospital stay was (5.93±0.85) days, P＜0.05, was difference had statistically significance. The observation group total effective rate of treatment 93.18%, the control group 68.18%, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Emergency surgery treatment effect is better than drug therapy of acute stomach bleeding, shortening the time of bleeding control, to speed up the patients recover.

Emergency surgery, Acute stomach bleeding, Clinical effect

R573

A

1674-9308（2015）31-0111-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.077

450041郑州市第十五人民医院外科

急性胃出血在临床上比较多见，临床症状可表现为恶心、疼痛、便血等，病情严重时甚至会出现晕厥、呕血等[1]，对患者的生命质量构成了威胁，及时采取有效的治疗措施显得尤为重要。本次研究选取2014年10月～2015年6月于我院就诊的88例胃出血患者作为研究对象，分析急诊手术治疗急性胃出血的临床效果，具体报告如下。