清热解毒法在男科病治疗中的应用

冯 轩

（河南省焦作市第二人民医院男科，焦作 454001）

清热解毒法在男科病治疗中的应用

冯 轩

（河南省焦作市第二人民医院男科，焦作 454001）

通过病案举例，介绍“清热解毒法”在男科病治疗中的应用，明确作者的观点。运用“清热解毒法”治疗男科病，为治疗本病扩宽了思路。

清热解毒法；男科病；中医药疗法

清热解毒法是祖国医学治疗疾病的重要方法之一，在临床各科得到了深入研究和广泛应用。中医男科学虽是一门独立的中医临床学科，但亦受中医临床理论的指导［1］。清热解毒法在男科疾病的治疗中也得到了广泛的应用，并取得了较好的疗效。如睾丸炎、附睾炎、急性前列腺炎、阴囊炎、软下疳等。我科运用清热解毒法治疗男科疾病略有体会，现归纳如下，希同道指正。

1 急性细菌性前列腺炎

前列腺炎是一组临床症候群，表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、排尿困难等排尿异常症状，会阴部、下腹部、阴茎、阴囊、腰骶部等部位不适或疼痛，具有各种独特形式的综合征。急性细菌性前列腺炎起病急、症状重，通常多数患者可出现全身感染中毒症状，包括高热、寒战及肌肉、关节疼痛和全身不适［2］。热毒型主要为血源性感染，热毒流注前列腺所致，或为湿热证进一步发展而来，治以清热解毒、凉血活血。

案1段某，男，43岁，已婚，银行职业。以“尿频、尿急、尿痛伴全身酸痛1天”为主诉前来我院男科门诊就诊。症见：尿频、尿急、尿痛、小便灼热感、会阴部疼痛、尿黄赤、全身酸痛、乏力，舌红、苔黄，脉弦滑数。体温39℃，血白细胞20×109/L。属热毒证，治以清热解毒，凉血活血。方用金银花25 g，蒲公英25 g，野菊花15 g，紫花地丁15 g，牡丹皮12 g，赤芍12 g，桃仁10 g，穿山甲6 g，生薏苡仁25 g。连服3天，症状减轻，继服4天，诸症缓解。

2 急性附睾炎

附睾炎是细菌侵入附睾而引起的感染，为阴囊最常见的感染性疾病，又称为附睾的非特异性感染。临床以附睾肿大、阴囊疼痛并沿精索向腹股沟放射，伴精索增粗为特征，可分为急性和慢性两类。急性附睾炎属于中医学“子痈”范畴［3］。中医病因病机为外感寒湿或湿热，流注于膀胱；或饮食致内生湿热；或器械损伤，瘀血内阻，复感邪毒。治以清热解毒、化湿消痈。

案2赵某，男，18岁，大学生。以“左侧阴囊部疼痛1周，加重1天”为主诉就诊。症见：左侧阴囊皮肤红肿，左侧附睾肿大，触痛明显，舌红，苔黄腻，脉滑数。治以清热解毒，利湿消痈。方用金银花25 g，皂角刺10 g，蒲公英25 g，制乳没各10 g，白芷12 g，连翘15 g，补骨脂6 g，野菊花15 g，生薏苡仁25 g。服用3剂，皮肤红肿减轻，附睾触痛减轻，肿大缩小。继服5剂，附睾肿大明显缩小，余症缓解。

3 急性淋病

淋病是性传播疾病的主要病种之一。它由淋病奈瑟菌引起，造成泌尿生殖系统黏膜表面的感染，导致局部或者全身的病理变化，以尿路涩痛、排尿不畅及尿道分泌物为主要表现。在性传播疾病中，淋病的发病率是较高的一种，占75%以上，并出现耐药菌株感染的病例。淋病属中医“淋浊”范畴［4］。多因湿热毒邪经不洁性交伤及泌尿生殖系统，导致局部气血壅滞，血肉腐败，决渎不畅而致。急性淋病多属湿热毒邪证。治以清热利湿解毒。

案3杨某，男，38岁，货车司机。以“尿道口溢脓2天”为主诉前来我科门诊就诊。症见：尿道口红肿，并有脓性分泌物，小便短赤，频而数急，灼热刺痛，口干苦而黏，舌红，苔黄腻，脉滑数。诊为湿热毒邪，治以清热利湿解毒。方用通草10 g，车前子15 g，瞿麦12 g，萹蓄12 g，滑石粉20 g，生山栀10 g，生大黄10 g，土茯苓20 g，金银花25 g，鱼腥草20 g，萆薢15 g，甘草10 g。服用3剂，小便刺痛缓解，脓性分泌物减少。继服4剂，诸症悉除。继服3剂予以巩固。

4 结论

清热解毒法是中医清法之一［5］。运用具有寒凉解毒作用的药物为主组方，以治疗各种热毒病证的治法。适用于一切急性火毒，如温疫、温毒及火毒或疮疡热深毒重等证。常用黄连、黄芩、黄柏、金银花、连翘、板蓝根、升麻、玄参、蒲公英、野菊花、半边莲等药物组成方剂，代表方剂为黄连解毒汤、普济消毒饮、仙方活命饮等。临床上具体运用清热解毒法时，对于脾胃素虚，气血不足，阴液亏虚者当慎用，必要时须与补气、养血、滋阴、健脾等法配合使用。上述案例说明清热解毒法可广泛应用于泌尿男性生殖疾病，不仅对前列腺炎、睾丸附睾炎、性病等病有较好疗效，而且对阴囊皮肤疾病、精索炎、脓精症等有一定的疗效，在辨证论治的基础上，正确运用清热解毒法，对于男科疾病的治疗必将开辟一个更为广阔的领域。

［1］王琦.王琦男科学［M］.郑州：河南科学技术出版社，2007：4.

［2］黄宇烽，李宏军.实用男科学［M］.北京：科学出版社，2011:272.

［3］李恩忠.中西医结合治疗急性附睾炎62例［J］.中国中医急症杂志，2013，22 （3）:452.

［4］谢来平.中西医结合治疗慢性淋病50例［J］.光明中医，2010，25（8）：1472.

［5］陆付耳，李鸣真.清热解毒治法研究的思路与方法［J］.中国中西医结合杂志，2004，24（12）：1124.

Application to Therapy of Heat- Clearing and Detoxicating in Treatment of Male Division Miscellaneous Diseases

FENGXuan
（The2nd PeopleHospital of JiaozuoCity 454001）

Through case examples,the article introduce the heat-clearing and detoxicating remedy treatment in the treatment of Male division miscellaneous diseases and clarify the author's point of view.Using heat-clearing and detoxicating remedy treatment as guideline, the thinking of treatment for this disease can be broadended.

heat-clearing and detoxicating remedy treatment；male division miscellaneous diseases；Chinese medicine therapy

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.04.075

1672-2779（2015）-04-0141-02

苏 玲 本文校对：闫河峰

2014-12-15）