中日高职院校医学病理检验技术教学比较研究

李雪梅，金月玲，李伟民

上海健康职业技术学院生物医药系， 上海 200237

中日高职院校医学病理检验技术教学比较研究

李雪梅，金月玲，李伟民

上海健康职业技术学院生物医药系， 上海 200237

中国病理检验技术医学教育模式有别于国外教育，具有自身特色和不足。通过与日本成熟教育体系的比较，以期相互借鉴、取长补短，为我国的病理检验技术教学提供有益的借鉴。该文从课程设置、授课方式、教学模式、常规工作、职称考试时间、授课方法等方面对中日两国病理检验技术医学教育现状进行了分析，并提出了教学改革的建议。

病理检验技术；高职院校；中日两国；教学

teaching

为缓解医疗卫生行业病理技术员短缺的需求，上海健康职业技术学院开设了医学检验技术专业病理检验技术辅修方向，以培养能够迅速适应岗位工作需要的应用型病理技术检验人才。在病理学临床及科

与教师的教学方法、学生对课程的重视程度及学习的兴趣等因素有关，而且与知识内容的多少、难易程度有关[6-7]。教学方法单一，学生不重视、不感兴趣，加之课程涉及的内容较多且难以理解，因此，学生在短时间内掌握起来比较困难。

建议教师在改变教学方法、注重学生学习兴趣培养的同时，学校应该重视课程内容的设置和安排，并适当增加学时数量，以保证教师有足够的时间有效开展教学，同时保证学生有足够的时间理解和掌握知识。

综上所述，皖南医学院临床专业学生对预防医学认识不足，缺乏应有的学习兴趣，知识掌握程度较差。转变教学模式、注重学生学习兴趣培养，重置课程内容，增加学时数是提高教学质量的有效途径。

[1]步怀恩,王泓午,赵铁牛,等.PBL在网络环境下预防医学教学中的应用[J].医学研究与教育,2010,27(4):89-90

[2]刘立亚,杨渊,胡昌军.提高非预防医学专业预防医学教学质量的思考与对策[J].中华医学教育杂志,2010,30(2):203-205

[3]曹莹.如何提高非预防医学专业学生对《预防医学》课程的兴趣[J].吉林医学,2010,31(17)：2763-2764

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学研究工作中使用的各种技术方法统称为病理学技术。其中为临床病理学检查提供技术支持即为病理检验技术。病理检验技术的任务是应用科学的方法、手段和工具，将患者病变组织或细胞制成切片或涂片，以便病理医师观察、分析和做出诊断。所以，病理检验技术的质量和水平是临床病理诊断工作中至关重要的因素[1]。目前，国内关于病理检验技术教学文章还不多见，和国外发达国家在病理检验技术教学方面相比较的文章也几乎未见。笔者通过在日本川崎医疗短期大学临床检验专业一年的研修学习，总结了中国和日本高职医学院校在病理检验技术教学中的不同,以期相互借鉴,取长补短,为我国的病理检验技术教学提供有益的借鉴[2]。

1 中日两高职医学院校临床检验专业教学课程设置的对比

日本开设的课程是通过基础课程、专业基础课程和专业课程三方面来设置。基础课程包括：基础科学、人与生活；专业基础课程包括：人体的构造与机能、医学检查基础和疾病的关系、保健医疗和医学检查、医疗和情报科学；专业课程包括：临床病态学、形态检查学、生物化学分析检查学、病因和身体防御检查学、生理机能检查学、检查综合管理学、临床实习。上海健康职业技术学院开设的课程是通过模块来设置的，包括人文社科模块、职业基础模块、职业技能模块、职业拓展模块。除设置的主体课程大致相同外，两国院校都开设了伦理学和心理学选修课。医学心理学研究心理因素对于人体健康和疾病医治的作用和影响，研究医患交往中心理情感互动的规律。医学伦理学强调医务人员高尚的情操、良好的态度及行为[3]。以上充分体现了二者对人文教育的关注与重视。

2 工学结合教学模式的对比

病理检验技术是一门实践性极强的专业课程，所以中日两校都采用了工学结合的教学模式。所谓“工学结合”是将学习与工作结合在一起的教育模式，主体是学生。它以职业为导向，充分利用学校内、外不同的教育环境和资源，把以课堂教学为主的学校教育和直接获取实际经验的校外工作有机结合，贯穿于学生的培养过程中[4]。

病理检验技术教学中，日本的高职院校一年级上学期学习解剖、组胚基础课，下学期学习病理学总论和病理检查学(即病理检验技术)理论和实习，病理检验技术理论和实习是在同一天内进行，每节理论课都有练习试卷及布置课后复习及预习，使学生能更好地理解及掌握理论课的内容。二年级上学期学习病理学各论，下学期即进入医院实习。实习时间为一年，实习相关专业约10个部门，学生进行分组，每组6个人，分到10个部门实习，每个部门3周。每周4天在临床实习，1天在学校上课。三年级下学期每周在临床实习3天，学校上课2天，在临床主要是和带教教师完成小课题并撰写论文。同时，进行复习准备参加全国临床检查技师考试，考试如不合格，学生很难找到工作。日本的工学模式是工学交替模式，即把学生整个学习过程划分为在校学习和在实习单位工作交替进行的两部分教育形式。在医院实习的3周内每天都有具体的实习内容，每天都有学习交流会，即以提问形式或讲解形式复习当天的学习内容及预习第二天的理论知识。

上海健康职业技术学院是一年级学习解剖、组胚等基础及病理学，二年级学习病理学技术，共一年时间。三年级学生进入实习单位顶岗实习。学校采用的是“2+1”模式，具体来说，三年教学中两年在学校学习，一年在实习单位实践。校内教学以理论课为主，辅之以实验、实训等实践性教育教学环节。上海健康职业技术学院现具有相当规模的病理学技术实训室，可以完成常规病理学技术和常用的一些染色技术。学生自己动手完成从标本取材、组织切片乃至HE染色、特殊染色及免疫组织化学染色一系列操作过程，让他们悉心领会每一项实验技能[5]。在这一过程中，培养学生的参与意识，很大程度上调动学生学习的积极性。学生在实习单位的一年以顶岗实习为主，其突出的特点是校企紧密结合，充分发挥学校和实习单位两个育人主体作用，提高学生综合素质、动手能力和解决实际问题的能力，增强适应社会和工作岗位的能力。

3 医院病理科技术员常规工作的对比

检验专业病理检验技术方向的学生毕业后大部分在医院病理科工作。病理科技术员的常规工作是学生学习的重要内容之一，也是学生要在这些岗位实习的重要内容。目前，我国的病理科技术员的常规工作主要是病理组织切片和细胞学涂片的制作、协助病理医师诊断的免疫组化和特殊染色、受理申请单及标本、发放诊断报告、协助医师进行尸检和科研工作、负责病理标本资料的保管和积累以及登记及统计工作、负责药品、器材、染料的领取和保管。日本病理科技术员除了这些工作外，还承担细胞学初步诊断工作及临床小标本的取材工作，这两项工作目前国内都是病理科医师的工作。作为一名好的技术员，不仅要有较强的动手能力和解决问题的能力，还要掌握基本的取材知识和一些基本的诊断，否则技术员不了解自己做的免疫组化定位在哪里，特殊染色结果是否正确，也就不可能成为一名优秀的技术员。

4 两校学生参加全国专业职称考试的时间对比

日本的学生，在毕业前参加全国专业职称考试，如果考试不及格，是很难找到工作的。所以日本的学生在校学习非常刻苦，为能顺利通过职称考试，找到理想的工作而认真复习。而在中国，病理检验技术专业的学生要到毕业一年后才参加全国专业职称考试(即工作一年后)，毕业后的学生由于工作忙或其他原因，疏于复习，所以有的学生甚至几年都不能通过考试。但是由于技术员的紧缺，这些学生还仍然在岗位工作，未被辞退，使得在校学生对专业职称考试的重要性认识不足。

5 两校授课方式的对比

在川崎医疗短期大学，病理检验技术的教师授课以绘图讲解为主，同时以问题式教学为辅，绘图讲解使学生很容易理解教学内容，而问题式教学又使学生充分发挥了自主学习的能力，课后要查阅大量的文献和资料，进行复习和预习。而国内授课主要以PPT播放的形式讲解教学内容，以简单的提问为辅，所以学生的自主学习积极性受到一定的限制。

6 关于优化中国病理检验技术教育的建议

①实验课应由医院病理科技术教师和理论课教师共同承担，全程点评指导，使理论与实践教学相结合，不仅提高学生的职业技能，也使实验课在真正加深理论知识，拓展学生思维能力方面起到重要作用。

②目前，上海有些三甲医院已经有国际化接轨的趋势，希望技术员能承担部分取材工作及对细胞学知识的掌握。所以，应该加强细胞学诊断和标本取材的教学，使学生能学到更多的知识，也为临床输送更多、更优秀的技术员。

③中日两校工学结合模式的采用，说明了病理检验技术在实践中的重要性。我国在顶岗实习时与实习单位对实习内容、时间、教师安排等方面应相互协

调达成共识，使实习真正做到系统性、正规性。

④课前预习、课后复习及练习，对理论知识的掌握非常必要。同时还应减少理论课，增加实验课及选修课课程。

⑤病理检验技术教学应采用PBL授课与微课授课模式有机结合。“以问题为中心学习”(problem ba- sed learning，PBL)已成为主要教学模式之一。这种教学方式要求教师主要起到把握学习方向、引导、点评和总结的作用；而学生则是利用各种可用的信息资源，获得问题答案后，再返回到课堂进行讨论[6]。PBL新型授课方式是适应新的医学教育思想和培养目标而发展起来的先进教学方法，在国内很多院校也正积极推广，对于提高学生的自学能力、创新思维形成起到了良好的促进作用。由于病理检验技术是突出实践教学的专业，还应坚持PBL教学与微课授课模式的结合。微课是指按照新课程标准及教学实践要求，以教学视频为主要载体，反映教师在课堂教学过程中针对某个知识点或教学环节而开展教与学活动的各种教学资源的有机组合[7]。以教学内容少而精、教学时间短等为特点的微课授课模式能激发学生的学习兴趣，提高教学效果。因此，建议采用PBL与微课相结合的模式作为主要教学手段。

⑥希望学生在毕业前就能参加全国专业职称考试，并在毕业前能在教师的指导下完成1篇论文，从而提高和明确学生的学习兴趣和目标。

参考文献

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[2]谢巍.中日两国自动化专业本科教学比较[J]．中国科技信息，2008,14(3):294-296

[3]谷桂菊.医学心理学与医学伦理学[M].北京：人民卫生出版社，2004:56-59

[4]马艳丽，刘晓瑞.高职教育“工学结合”人才培养模式研究综述[J]．教育艺术，2012，16(1)：12-15

[5]刘丹丹，仇容，沈健，等．高职高专医学检验技术专业病理检验技术课程教学模式的探索[J]．西北医学教育，2012，20(1)：91-93

[6]徐驳，吕燕，孙春晓，等．中美口腔医学教育现状和职业前景的比较研究[J]．中华医学教育探索，2012，11(3)：229-232

[7]蒲文静，蔺多鑫．高职高专口腔组织病理学微课教学应用实践[J]．中国医学教育技术，2014，28(3)：299-301

A comparative study on pathological inspection technology teaching at two vocational schools in Japan and China

LiXuemei,JinYueling,LiWeimin

DepartmentofBiologicalMedicine,ShanghaiAcademyofHealthSciences,Shanghai200237,China

Chinese education mode of pathological inspection technology, which is different from foreign ones, has its own characteristics and deficiencies. By comparing it with the mature Japanese education system, we can learn from the successful experience while preserving our advantages to provide reference for ours. For this purpose, we analyze pathological inspection technology medical education system in China and Japan regarding the curriculum, teaching modals, routine work, time of professional title examination and teaching methods. Then some suggestions on teaching reform are also made.

pathological inspection technology; higher vocational school; China and Japan;

2014-08-18

李雪梅(1973-)，女，哈尔滨人，硕士，副主任医师，主要研究方向：病理学检验技术。

G434；G642.0

A

1004-5287(2015)01-0103-03【DOI】：10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201501031