饮食指导对泌尿系结石复发率的影响

李步堂

饮食指导对泌尿系结石复发率的影响

李步堂

目的探讨饮食指导对泌尿系结石复发率的影响。方法选取68例患者，随机将其分为对照组和试验组，各34例。对照组34例患者给予常规对症治疗，试验组34例患者在常规对症治疗的基础上给予饮食指导。随访1年，观察两组患者结石的复发率。结果试验组患者结石复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论饮食指导可以降低泌尿系结石的复发率。

饮食指导；泌尿系结石；复发

泌尿系结石是临床较常见的泌尿系疾病，结石形成多与饮食、机体代谢异常、地理环境、遗传、异物、感染、药物等因素有关，临床主要表现为血尿和疼痛。饮食指导是预防和治疗该类疾病的主要方法；加强对饮食的指导，改变不良的饮食习惯，可降低泌尿系结石的发生率。本文就饮食指导对泌尿系结石复发率的影响进行探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013年1月至2014年1月我院接收的泌尿系结石患者68例，其中肾结石42例，输尿管结石26例。将其随机分为两组，各34例。对照组患者中，男20例，女14例，年龄25～72岁，平均（45.5±0.5）岁；试验组患者中，男19例，女15例，年龄22～75岁，平均（45.8±0.5）岁。两组患者性别、年龄方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者给予常规对症治疗，试验组患者在常规对症治疗的基础上给予饮食指导。两组患者均进行适当的心理指导，消除其对疾病的心理恐惧，从而提高患者的依从性。密切关注患者的身体症状，询问患者泌尿系结石情况，采取措施控制泌尿系统的感染现象，维持患者体内的水、电解质平衡。鼓励患者多饮水，饮用量维持在2 500～3 000 ml/d。

试验组患者在此基础上给予饮食指导，即根据患者的需求和病情为其制订、方案合理的饮食结构。如泌尿系结石为含钙饮食，指导患者食用低钙食物；但泌尿系结石为尿酸结石的患者，需限制蛋白质含量高的食物，并控制钠盐的摄入量。临床需及时询问、观察患者尿液量、性质、颜色等变化；若出现血尿、腰腹痛等尿道结石症状时，要及时进行相关检查，对其尿液进行过滤，查看是否存在结石排出现象。泌尿系结石患者通过静脉补充所需液体，以确保体内电解质的平衡。遵医嘱服用抗生素药物，可以控制尿路感染[1]。治疗一段时间后，通过电话或进家随访的方式对两组患者的治疗效果进行跟踪和记录，其中，随访结束后对其进行泌尿系结石检查，查看其结石的复发率。

1.3评价标准治愈：症状完全消失，B型超声检查显示无结石，尿常规显示为阴性，无复发现象；复发：症状缓解后，再次发作。

1.4统计学分析本研究数据均采用SPSS 16.0统计软件进行分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

通过1年随访，试验组34例患者，治愈33例，治愈率为97.1%，复发1例，复发率为2.9%；对照组34例患者，治愈28例，治愈率为82.4%，复发6例，复发率为 17.6%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。

3　讨论

泌尿系结石属于我院泌尿外科较常见的疾病，随着人们生活水平的不断提高，生活习惯和饮食结构发生了巨大的变化，导致泌尿系结石的发病率和复发率逐年增加。有研究表明，饮食与泌尿系结石的形成有一定相关性[2]。若在饮食过程中摄入了大量蛋白质、糖类、脂肪等食物，易导致尿液中结石成分的饱和，为泌尿系结石的形成提供条件。因此，科学合理的饮食结构、控制相关食物的摄入量，既可以降低结石物质的产生，又能改善患者尿液成分的异常现象，从而达到预防结石发生的目的。

泌尿系结石患者对其相关疾病知识的了解和掌握不多；因此，需对患者进行全面的卫生宣传，及时讲解泌尿系结石的预防和治疗方法，从而提高患者对饮食的自控能力、自我保健意识，使患者养成良好的生活和饮食习惯，从源头上杜绝泌尿系结石的发生。多途径饮食预防教育可明显提高患者对泌尿系结石饮食预防知识的掌握程度[3]，明显改变泌尿系结石患者的饮食行为。通过改变饮食结构，实施饮食干预，纠正不良饮食习惯，可有效预防结石的复发。患者每天保持2 500～3 000 ml的饮水量，可预防因尿量的减少而导致尿液溶质饱和度的增加，既起到稀释尿液的作用，又能减少尿盐的沉淀，防止尿石结晶的形成。饮食结构将会决定泌尿系结石的发生率，因此，在日常饮食过程中要坚持科学、合理的饮食原则，尽量食用一些低蛋白质、低嘌呤、低盐、少糖、高纤维素的食物。草酸结石患者术后要避免食用高乙醇酸、高草酸、高钙食物，如西红柿、土豆、波菜、榨菜、甜菜、干果、巧克力、草莓、浓茶、虾米、带鱼、奶粉等。尿酸结石患者要尽量少食用嘌呤类食物，如动物内脏、螃蟹、鱼子、海产品、豆制品、花生等，每天摄入的蛋白质不要超过90 g。

综上所述，健康的饮食结构对于预防和治疗泌尿系结石具有至关重要的临床意义，临床需对其引起高度的重视，严格限制食物的摄入，从根本上降低泌尿系结石的发生率，提高患者的生存质量。

[1] 黄运林.饮食干预对泌尿系结石复发率影响的疗效分析[J].中国医学工程,2013,2(1):117-118.

[2] 董金莲,袁春丽,罗维.宜昌地区人群饮食与泌尿系结石形成的影响[J].中国药物经济学,2014,9(1):320-321.

[3] 杨热电,蔡善淦,王荣娟.多途径饮食预防教育在预防泌尿系结石中的应用[J].中国医疗前沿,2013,8(20):102-103.

Effect of Dietary Guidelines on Recurrence of Urinary Calculi

Li Butang

ObjectiveTo investigate the effects of diet guidance on urinary stone recurrence rate.MethodsWe selected 68 cases of patients were randomly divided into two groups,34 cases in the control group were given routine symptomatic treatment,34 patients in the test group based on conventional symptomatic treatment given dietary guidance.1 years of follow-up,to observe the stone recurrence rat.ResultsRecurrence of stones in the test group was significantly lower than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.01).Conclusion Dietary guidance can reduce urinary stone recurrence rate.

Dietary guidance;Urinary calculi;Recurrence

R691.4

A

1673-5846(2015)02-0118-02

河南省南阳市第一人民医院，河南南阳473000