行气破瘀胶囊联合生龙接骨胶囊辅助手术治疗跟骨骨折32例

邓平征 江共涛 陶丽娟

（1 江西省南昌市洪都中医院骨科，南昌 330038；2 江西省南昌市洪都中医院药剂科，南昌 330038）

行气破瘀胶囊联合生龙接骨胶囊辅助手术治疗跟骨骨折32例

邓平征1江共涛1陶丽娟2

（1 江西省南昌市洪都中医院骨科，南昌 330038；2 江西省南昌市洪都中医院药剂科，南昌 330038）

目的 行气破瘀胶囊联合生龙接骨胶囊辅助手术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 按照是否接受中医治疗将64例跟骨骨折患者均分为实验组和对照组，对照组患者采取常规手术治疗，实验组患者在此基础上加用行气破瘀胶囊和生龙接骨胶囊治疗，比较两组治疗效果。结果 实验组患者治疗后优良率明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；实验组患者治疗后Maryland评分、Bohler角均明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；实验组患者治疗后骨折愈合时间、住院时间均明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论 行气破瘀胶囊联合生龙接骨胶囊能够有效缩短骨折愈合时间，提高手术治疗效果，改善患者足部功能，促进Bohler角恢复，临床应用价值较高。

行气破瘀胶囊；生龙接骨胶囊；手术；跟骨骨折；中成药疗法；血瘀证

跟骨骨折在临床上较为常见，多因高处坠落或压砸伤等高能量损伤所致，因此骨折类型多为粉碎性骨折[1]。复位内固定手术是治疗跟骨骨折的有效手段，骨折对位和固定效果好，有效避免了保守治疗易发生的多种并发症和后遗症[2]。随着中药在临床上的广泛应用，其在促进骨折愈合方面也有显著效果。临床研究表明，在手术治疗基础上辅助消肿除瘀、通络接骨的中药治疗能够有效缩短骨折愈合时间，提高骨折愈合效果[3]。现对我院应用行气破瘀胶囊和生龙接骨胶囊辅助手术治疗跟骨骨折的临床优势进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月—2014年4月我院收治的64例跟骨骨折患者作为研究对象。所有患者均骨折后6h内入院治疗，经X线检查确诊；排除合并其他部位骨折者，合并其他器质性疾病者，有凝血功能障碍者以及不耐受手术者。按照是否接受中医治疗将64例患者均分为实验组和对照组，实验组男性患者21例，女性患者11例；患者年龄为19～65岁，平均年龄为（37.37±8.66） 岁；骨折原因：高处坠落20例、交通事故10例、重物砸伤2例。对照组男性患者22例，女性患者10例；患者年龄为19～64岁，平均年龄为（36.58±8.59）岁；骨折原因：高处坠落19例、交通事故12例、重物砸伤1例。两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者均在硬膜外麻醉下采用外侧L形切口跟骨钢板内固定术治疗，术后卧床并将患肢抬高，术后24 h常规给予抗生素抗感染治疗，早期疼痛缓解后进行功能锻炼。

实验组患者在此基础上加用行气破瘀胶囊和生龙接骨胶囊治疗：行气破瘀胶囊2.0 g/次，3次/d，口服，生龙接骨胶囊2.25 g/次，3次/d，口服，连续治疗8周。

1.3 观察指标 两组患者术后均随访12个月，观察临床疗效，比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间以及治疗前后Maryland评分和Bohler角。Maryland评分采用Maryland足部评分系统。

临床疗效评价标准：优：Maryland评分≥90分，骨折愈合良好，Bohler角恢复正常；良：Maryland评分75～89分，骨折愈合良好，Bohler角明显改善；可：Maryland评分50～74分，骨折愈合，Bohler角有所改善；差：Maryland评分＜50分，骨折愈合不佳，Bohler角无改善；优良率=（优+良） /总病例数[4]×100%。

1.4 统计学分析 使用SPSS 19.0统计和分析数据，以（x±s）和百分率分别表示计量结果和计数结果，使用t检验和χ2检验，P＜0.05时表示有显著差异。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 实验组患者治疗后优良率明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后Maryland评分、Bohler角比较两组患者治疗后Maryland评分、Bohler角均明显升高，与同组治疗前比较，差异具有显著性（P＜0.05）；实验组患者治疗后Maryland评分、Bohler角均明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间比较 实验组患者治疗后骨折愈合时间、住院时间均明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），见表3。

3 讨论

跟骨骨折的治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗两种，其中保守治疗术后遗留后遗症和并发症较多，临床上一般多选择手术复位内固定治疗，以保证最大限度和精确度恢复跟骨解剖结构和关节功能[5]。临床研究表明，中西医结合治疗跟骨骨折有利于促进骨折愈合和术后早期功能锻炼实施，对患者骨功能恢复具有重要意义。

传统中医学认为骨折属“血瘀证”范畴，主要病机为骨折后气血损伤、恶血留滞，而致血瘀形成、气血运行不畅、脉络痹阻[6]。血不活则瘀不除，瘀不除则骨不连，因此，临床治疗一般从血论治，以活血除瘀中药进行治疗[7]。行气破瘀胶囊和生龙接骨胶囊均为南昌市洪都中医院根据骨折损伤血瘀和祛瘀生新中医理论结合多年临床经验研制而成的内服中药制剂。其中行气破瘀胶囊主要成分为川芎、三棱、莪术、桃仁、红花、独活等，具有行气破瘀、消肿止痛之功效[8]。生龙接骨胶囊主要成分为鸡血藤、三七、熟地黄、桂枝、当归、续断、骨碎补、乳香、没药、血竭、肉苁蓉、生龙骨等，具有接骨续筋、消肿通络、壮腰补肾之功效[9]。两药联用不仅能够行气活血、祛瘀通络，还可促进筋骨连接，对跟骨骨折术后加速骨折愈合和骨折部位血肿消除以及血运恢复均有明显效果[10]。本研究中，实验组患者治疗后骨折愈合时间、住院时间均明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），也证实了这一点。

本研究结果还显示，实验组患者治疗后优良率明显高于对照组，Maryland评分、Bohler角均明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），表明行气破瘀胶囊联合生龙接骨胶囊在提高手术治疗效果和改善术后骨功能恢复方面均有显著临床优势。

行气破瘀胶囊联合生龙接骨胶囊能够有效缩短骨折愈合时间，提高手术治疗效果，改善患者足部功能，促进Bohler角恢复，临床应用价值较高。

[1]范江荣，蔡林，郑勇.跟骨骨折的分型和治疗进展[J].中国矫形外科杂志，

2010，18(2):124-127.

[2]郑移兵，齐越峰.跟骨骨折治疗研究进展[J].中国骨伤，2012，25(11):962-966.

[3]樊立明.48例跟骨骨折患者的中医治疗效果分析[J].光明中医，2013，28(7):1367-1368.

[4]宁军强，章汉平，陈金，等.手术配合中药熏洗治疗跟骨骨折35例临床分析[J].中国中医骨伤科杂志，2012，20(4):16-17，20.

[5]余志才，王利.跟骨骨折临床研究进展[J].当代医学，2013，19(14):11-13.

[6]宋洁，李新军.中西医结合治疗跟骨骨折42例[J].中国中医药现代远程教育，2010，8(16):112-113.

[7]管在勇，顾邦林，周瑞华.中医治疗与手术治疗跟骨骨折患者的临床疗效对比观察[J].贵州医药，2014，38(9):811-813.

[8]何亚标，林乔龄，卢锌祥.跟骨骨折的治疗研究进展[J].光明中医，2014，29(11):2453-2455.

[9]陈华，李宇卫.中医药配合手术治疗跟骨骨折疗效观察[J].中医正骨，2011，23(8):71-72.

[10]曾华，张凯诚.跟骨骨折术后采用中药治疗的体会[J].内蒙古中医药，2011，30(12):42-43.

Xingqi Poyu Capsule combined with Shenglong Jiegu Capsule Assisted Operation in Treating Calcaneal Fractures for 32 Cases

DENGPingzheng1,JIANGGongtao1,TAOLijuan2
(1.Department of Orthopedics,HongduHospitalof TraditionalChineseMedicine,Nanchang330038,China;2.Department of Pharmacy,HongduHospitalof TraditionalChineseMedicine,Nanchang330038,China)

Objective To explore the clinical effect of Xingqi Poyu capsule combined with Shenglong Jiegu capsule assisted operation in treating calcaneal fractures.Methods 64 cases of patients with calcaneal fractures were divided into experiment group and control group according to whether or not to accept therapy of TCM,and each group had 32 cases.The control group was treated by common operation.On the basis of the control group,the experiment group was treated by Xingqi Poyu capsule combine with Shenglong Jiegu capsule.The clinical effects of the two groups were compared.Results After treatment,the excellent rate of the experiment group was higher than that of the control group,and the difference was significant(P＜0.05).The Maryland,Maryland score and Bohler angle of the experiment group were higher than those of the control group,and the difference was significant(P＜0.05).The fracture healing time and hospitalization of the experiment group were lower than those of the control group,and the difference was significant(P＜0.05).Conclusion Xingqi Poyu capsule combined with Shenglong Jiegu capsule can shorten fracture healing time,increase the surgical effect,improve foot function and Bohler angle,and it has high values of clinical application.

Xingqi Poyu capsule;Shenglong Jiegu capsule;operation;calcaneal fractures;therapy of traditional Chinese patent medicines and simple preparations;syndrome of blood stasis

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.22.021

1672-2779（2015）-22-0040-02

2015-08-25）