产房实习生阶段式一对一临床带教方法探索与实践

石祥玲

（天水市妇幼保健院，甘肃 天水 741000）

产房实习生阶段式一对一临床带教方法探索与实践

石祥玲

（天水市妇幼保健院，甘肃 天水 741000）

产房；实习生；临床带教

产科是贯穿妊娠、分娩、产褥的学科。随着现代医学的发展，母婴健康和生命质量越来越受到社会的关注，人们对产科服务质量的要求逐步提高。而产科又是一个理论性、专业性、实践性很强且风险极高的科室，也是医疗纠纷高发区。产房是协助新生命诞生的地方，助产士在产科工作中起着极其重要的作用，其工作质量直接关系母婴两条生命的安全，维系着成千上万个家庭的幸福。怎样才能让从未接触过临床的实习生在较短实习期内初步掌握助产技术，承担起助产士繁忙复杂的工作，成为一名真正的助产士？这就对临床带教工作提出了更高要求。因此，探索有效的带教方法，提高带教质量有着重要意义。天水市妇幼保健院产科是重点科室，一直承担着医院新入医师、大中专助产专业实习生及基层医院助产士培训任务，年培训量40～50人次。自2011年至今，我院已逐步形成一套新的带教方法，效果良好。现介绍如下。

1 带教师资队伍建设

带教教师是实习生将来走上工作岗位的领路人，能否使实习生所学的理论知识在临床实践中得到强化和升华，带教教师的选择至关重要。因此，我院产科选择3～5位医德医风良好、责任心强、经验丰富、有教学能力的高年资助产师担任带教教师，建立技术过硬的带教队伍，明确带教职责，由助产师以上职称技术骨干担任总带教。总带教及主管护师必须能处理较复杂的助产专业技术问题，进行业务指导，承担主要教学任务，助产师承担辅助教学任务。

2 实习生岗前培训

实习生岗前培训由护理部、医务科、感控科共同完成，为期一周，集中培训。这有利于实习生尽快转变角色，适应临床工作。培训内容见表1。

表1 产科实习生岗前培训表

3 制定教学方案

合理安排实习时间和内容是实现实习目标、保证实习质量的关键。产房实习一般为3个月。根据实习大纲、学生学历层次制订带教计划，将整个实习过程分为4个阶段，实行阶段式一对一带教，量化、细化各项指标，每月、每周都有实习侧重点，分内容、分阶段、分层次教授实习生，使其递进式接受专业知识和技能（见表2）[1]。

表2 产房实习生带教计划

4 带教方法

4.1 一对一指导

产房实习生入科后由总带教教师介绍产房环境，消除陌生感，根据实习生知识层次，结合带教教师特点进行一对一带教，有利于个性化教学，并及时解决工作中出现的问题，避免因多名学生在场而使产妇产生恐惧、害羞和排斥心理。由于产房操作复杂，带教教师不但要耐心反复讲解、示范，还要手把手带教。如产程观察内容，催产素应用方法，肛查，会阴侧切缝合，会阴保护手法示范等。

4.2 多形式灵活教学

使用多媒体设备为学生播放专科技能操作影像资料，增加学生认知感和学习兴趣。利用模型进行模拟示范教学，如新生儿气管插管术、左枕前位的分娩机转，让学生近距离观看整个操作过程，并能够进行口述。再随带教教师上台接生，循序渐进地学会助产技术。护士长以晨会提问、随机抽查等形式，全面掌握带教情况及学生实习情况。每周有理论授课，巩固实习生基础知识；每月组织一次教学查房，针对不同产妇的具体问题进行分析讨论，帮助学生积累经验，提升实践水平；每阶段对带教内容进行考核，了解学生知识掌握程度，发现问题及时解决。

5 实习教学评价

5.1 评学

出科考评是对实习生实习效果的客观评价，也是对其实习动力和学习热情的激励。由护士长、总带教、带教教师对实习生进行专业理论和技能考试，综合评价实习效果。设定评价表，制定细化的考核标准，从劳动纪律、学习态度、理论成绩、操作技能成绩、合作能力、沟通能力、是否参加业务学习、业务查房等方面进行考核，均以百分制计分[2]，并提出优缺点和今后努力的方向。

5.2 评教

定期对带教教师教学能力进行评价，包括教学计划完成情况、实习大纲达标情况及实习生对带教教师的满意度。每年评选优秀带教教师，激发带教教师积极性。通过评学评教，我院产科临床带教质量得到大幅度提升。

我院产房的全新带教模式，能使实习生很快熟悉产房环境、工作性质，巩固强化专业知识，初步掌握助产技能，逐渐进入职业角色，为未来顺利上岗奠定基础。我院实习生实习满意度从90%提高到99%。

[1]平自玲，廖淑梅.规范化、分阶段教学在护理本科临床带教中的应用研究[J].护理研究，2010，2（24）:459.

[2]孙洪梅，廖小卿.如何提高教学医院产房助产士实习生教学质量[J].吉林医学，2009，6（12）:1202.

G424.4

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1671-1246（2015）15-0104-02