老龄化社会以来国内老年社会工作研究述评

黄加成

(淄博师范高等专科学校 初等教育系，山东 淄博 255130)



社会学研究

老龄化社会以来国内老年社会工作研究述评

黄加成

(淄博师范高等专科学校 初等教育系，山东 淄博 255130)

随着我国老龄化形势的日趋加剧，国内社会工作教育不断发展壮大，老年社会工作在理论、方法与实务等方面的研究也取得了众多成果，同时也存在一些问题。今后，老年社会工作研究应加强对西方先进社会工作理论、老年理论的译介和对中国传统文化和老龄工作的挖掘，努力创立中国老年社会工作理论，探索中国特色的老年社会工作方法，努力实现老年社会工作的本土化。

老年社会工作；理论；方法；实务

自1999年我国步入老龄化社会以来，随着我国老龄化形势的逐步加剧，国内社会工作教育不断发展壮大。伴随国外社会工作理论的引入与研究的不断深入，我国老年社会工作研究水平和能力不断提升，在理论、方法、实务等方面的研究出现了众多有价值的成果。

一、老年社会工作理论研究

老年社会工作理论是关于老年社会工作的各种知识架构的总称。在老年社会工作发展过程中，产生了不少具有指导意义的理论，也从社会学、心理学、生物学、医学等学科领域引入了许多理论。Sibeon将社会工作理论划分为什么是社会工作的理论、如何开展社会工作的理论、关于案主世界的理论三种类型[1](P3)。参照Sibeon的划分，老年社会工作理论也可以分为什么是老年社会工作的理论、如何开展老年社会工作的理论和关于老年人世界的理论三个层面。

目前，国内对于老年社会工作的定义，有广义和狭义之分。广义的老年社会工作指的是针对老年人开展的各种专业服务活动，既包括老龄工作，也包括专业老年社会工作。人们“一般把运用社会工作的专业知识和技能、帮助老年人走出困境、改善功能、提高生活质量的活动，称为老年社会工作”[2]。老年社会工作是指老年社会工作机构和老年社会工作者运用社会工作的理论和方法，为老年人提供社会保障和社会服务，解决老年人的社会问题，使老年人能够继续参与社会生活，幸福安度晚年的社会活动。[3](P75)狭义的社会工作指的是社会工作者开展的专业老年社会工作。老年社会工作是指受专业训练的社会工作者在专业的价值理念的指导下，充分运用社会工作的理论和方法，为在生活中遭受各种困难而暂时丧失社会功能的老人解决问题、摆脱困境并同时推动更多的老人晚年获得进一步发展的专业服务活动。[4](P6)当前，挖掘老年人的潜能，提高老年人的能力，实现老年人的发展已成为老年社会工作的终极目标。老年社会工作已从过去旨在改善老年人生活、提升为老服务水平，转移到发掘老年人潜能、倡导老年人互助、为老年人争取合法权益的道路上来。鼓励老年人不再以单纯受惠于社会的角色出现在社会上，而是以业已为社会创造了价值、有权重新参与分配社会新资源的形象生活在社会中[2]。

我国老年社会工作的发展经历了源头时期、专业化起步时期(1949年前)、专业化发展过渡时期(1949～1978)、专业化发展恢复时期(1979～2000)以及专业化建制时期(2000年以来)五个发展阶段。[5]随着我国老龄化形势的加剧，社会工作的发展，鉴于我国同西方国家在社会制度、经济水平、文化传统等方面的差异，老年社会工作的本土化提上了日程。文化传统已成为老年社会工作的成长基因。[6]有学者提出，传统孝文化应融入中国老年社会工作的价值观。[7]重构我国的老年社会工作的价值体系，构建我国的老年社会工作理论体系，创新我国的老年社会工作方法，完善我国的老年社会工作制度，实现老年社会工作中国化，已成为当前和今后老年社会工作的发展方向。[8]

随着社会工作实践理论的引入与研究的不断深入，国内部分学者和研究生开始了将社会工作的新兴理论引入老年社会工作实践的尝试。付再学倡导增权应成为老年服务工作的新理念。[9]曾易从增权理论出发，结合农村当前社会养老面临的突出问题，提出了当前我国农村老年群体增权层次的发展模式，并对农村社会养老社区增权的重点进行了分析。[10]孟德花、张菡通过对老年群体的优势和环境待开发的蕴含优势分析，对优势视角理论在积极老龄化中的实践路径进行了探讨。[11]许雅文引入西方灵性视角理论，对上海市26位老人进行访谈，对内地城市老人的灵性问题进行了探索性研究。[12]张会从认知行为视角入手，利用认知行为的理论和技术，以S社会服务机构社区长者情感关怀项目为例，从认知重组以及行为治疗两个方面对10对老年夫妻亲密关系进行了干预和重建实践。[13]当前，老年社会工作的实践理论研究尚处于起步阶段，亟待于进一步深入和加强。

目前，国内老年社会工作理论研究主要聚焦于老年人世界的理论研究层面，主要是以译介西方学者的老年理论为主，多集中在已出版的有关社会工作、老年社会工作的教材中。比如，王思斌[14](P216-218)、刘静林[15](P99-116)、范明林[16](P25-35)等人共同引介了卡明(Cumming)和亨利(Henry)提出的社会撤离理论(又称脱离理论或休闲理论)、罗伯特·哈维格斯特(R. Havighurst)与艾玉白(R. Albrecht)提出的活动理论、霍曼(Nancy. R. Hooyman)和基亚克(H. Asuman Kiyak)为代表的连续性理论、柴斯门(Zusman)提出的社会损害理论、库柏斯(Kuypers)和本斯东(Bengston)提出的社会重建理论。王思斌提出了老年人问题的符号互动理论和社会交换理论视角。刘静林介绍了如何看待生死的生死观理论、理解老年人社会地位框架的年龄分层理论、揭示老年群体共同特征的老年亚文化群理论，同时利用角色理论、交换理论、现代化理论对老年人问题进行了阐释。范明林、张钟汝也引介了布特勒(Butler)的人生回顾理论、甘伯林(Gubrium)的老年社会环境理论、罗斯(Rose)提出的老年次文化理论、雷斯(Frise)和克雷帕(Crapo)创立的方形生存曲线理论、社会化理论。这些理论引介与评述，从不同的角度对老年人问题进行了阐释。尽管存在一定的局限，但对于增进老年人的科学认知、丰富和发展老年社会工作的专业方法和技巧、推进老年社会工作具有重大的指导意义和现实价值。

二、老年社会工作方法研究

国内老年社会工作方法研究，主要聚焦于个案工作、小组工作、社区工作三大工作方法在老年社会工作中的应用。《老年社会工作》教材大都对老年个案工作、小组工作和社区工作的基本原则、基本程序、方法技巧进行了系统介绍，对于老年社会工作实践具有很好的指导作用。

在老年社会工作中，老年个案工作常见的治疗模式有八种：精神分析治疗模式、行为治疗模式、当事人中心治疗模式、理性情绪治疗模式、行动交感分析模式、危机介入模式、问题解决的治疗模式、家庭模式。[16](P101-106)这八种模式针对老年案主不同境遇，对操作原则和步骤进行了介绍，具有很强的适用性。在具体实践中，栾俪云提倡在老年个案工作中应注意抛却“恐老心理”，学习了解老人政策和老人疾病，找准目标，明确使命，掌握沟通技巧。[17]张夜通过在竹荫里社区一年半时间内对三名高龄老人的个案工作实践，对老年个案工作的理论和方法进行了深入反思总结，揭示了当前老年个案工作面临的现实问题与发展走向。[18]何萍从社会性别视角出发，对老年女性个案工作的方法和技巧进行了分析，完善了老年社会工作的视角建构。[19]文哲民通过对包头市青山区低保户孤寡老人的个案分析，研究了老年个案工作中的问题与解决路径。[20]郝红花以横沥镇老年残疾人为研究对象，对个案工作介入老年残疾人服务的过程和方法进行了分析和研究。[21]赵卿漫利用危机干预模式对失地农民养老进行了社会工作干预。[22]冯丽婕利用中心治疗模式开展了老年个案工作实践。[23]

涉及老年小组工作的实施模式有多种，包括社会目标模式、治疗模式、交互模式、过程模式、行为修正模式、任务中心模式、个人成长模式和成熟阶段模式等。其中，治疗模式、交互模式、行为修正模式、任务中心模式、团体中心模式和个人成长模式是老年小组工作常用实施模式。[16](P117-118)老年小组工作在养老服务机构中的应用聚焦了多人的研究目光。丁振明[24]、秦晓荣[25]、尚振坤[26]、李瑾[27]对小组工作方法在老年公寓中的应用进行了探索。董静宜以兰州市Y社区为例，对小组工作介入社区养老工作进行了调查分析。[28]肖月荣以H社区为例，将小组工作方法应用到空巢老人互助网络的构建，对每节活动进行评估、反思，对整个小组活动的效果进行分析。[29]鲁静章通过典型案例分析，梳理了小组工作方法在老年人退休适应性问题应用过程中的一般模式和实际开展中的问题。[30]

对于老年社区工作，范明林引介了罗斯曼(Rothman)开展老年社区工作三种主要类型：社区发展模式、社会计划模式和行动模式。[16](P140-141)这三大模式在基本假设、工作目标和社会工作者角色等方面各有侧重。老年社区工作模式的引入和介绍，丰富了老年社会工作的方法体系和操作模式，在一定程度上有助于提高老年社区工作的针对性、规范性和实效性。白友涛、臧煜以南京市鼓楼区某街道为例，对老年人不同层次的社区服务需求进行了探讨，提出要推进社区工作专业化、提升社区服务质量、满足老年人日益增长的社区服务需求的社区工作路径。[31]杨兰倩以上海市浦东新区浦兴路街道独居老人关爱项目为例，将社区工作的理念和方法介入运用到关爱项目实践，对社会公益组织开展老年社区服务的一般过程进行了研究。[32]

三、老年社会工作实务研究

目前，国内老年社会工作实务方面的研究主题丰富多样，涉及老年人生活的众多层面和主要问题，并且问题与理论的对话联系紧密，对社会工作专业方法的应用日趋科学规范，对老年人生活质量的提升取得了明显实效。

老年人是一个异质性很强的群体，面临着不同的生活际遇，拥有不同的养老需求。从年龄、生理、心理和社会要素等层面可划分出不同的类型。国内研究者对社会工作介入不同层面的老人的问题进行了研究，包括残疾老人[33][34][35]、贫困老人[36][37]、孤寡老人[38]、城市空巢老年妇女[39]、农村留守老人[40]、城市非户籍老人[41]、城市高龄空巢老人[42]、院舍老人[43]、农村空巢老人[44]、五保集中供养老人[45]、服刑老人[46]、受虐老人[47]、灾难事件中的老人[48]、丧偶老人[49]、农村进城老人[50]、福利机构老人[51]、老年痴呆症老人[52]、农村失地老人[22]、住院老年精神病人[53]、老年军休干部[54]、城市独生子女空巢老人[55]、城市退休老人[56]等不同类型。

当前，学界对社会工作介入老年人日常生活问题展开了广泛研究。王小雯依托“美好夏日”服务项目对孤寡老人的养老需求进行了分析，对社会工作介入的方式进行了探究。[38]许俊杰、沈黎对灾难事件中老年群体的问题和需求进行了分析，从个体和组织层面提出了社会工作的应对策略。[48]周艳梅通过对深圳市H社区非户籍老人的调查，对城市非户籍老人的需求进行了分析，开展了专业社会工作的介入实践探索。[41]老年贫困问题引起了学者的关注。谢秋山进行了社会工作介入老年贫困家庭的个案研究。[36]刘新玲从社会工作“自助”与“他助”互动关系角度对解决农村丧偶老年妇女贫困问题的社会工作路径进行了分析。[37]杨乂天通过个案研究，对系统视角下社会工作介入农村贫困老年人的有效途径进行了梳理。[57]对于老年人的心理健康问题，王金元对社会工作有效参与健康服务、完善社区老年心理健康服务体系进行了研究。[58]徐小平以社会工作专业理论为指导，对建立“SSEM”三维立体城市社区老人心理健康社会工作服务体系进行了建构。[59]彭淑文对社会工作介入防治院舍老人抑郁症进行了探讨[60]，杨艳对社会工作介入老年抑郁症康复进行了个案分析[61]。陈婧以社会支持理论为视角，基于农村空巢老人心理调查，通过个案工作实务，对老年社会工作介入农村空巢老人社会支持的可行性进行了有益探索。[62]对于社会工作介入社区老年教育，王雯通过梳理社会工作介入深圳市坪地社区九九学堂的实践，对社会工作介入社区老年教育模式的进行了思考。[63]贾红艳从社会工作的视角对老年人的再婚问题进行了研究。[64]部分研究也涉足了老年人的自杀问题。刘雯透过“老年自杀问题”对老年社会工作角色、功能和内容进行了探析。[65]邓玮以提升农村老年人的抗逆力为目标，对农村老年人自杀风险的社会工作干预模式进行了探究。[66]对于老年歧视问题，易勇、风少航分析了老年歧视的不同表现，从社会工作的角度对解决老年歧视问题进行了探讨。[67]老年人临终关怀社会工作的介入，也引起了学者的注意。许加明对社会工作介入临终老人及其家属的临终关怀工作进行了分析。[68]刘松丽对老年社会工作中临终关怀进行了分析探究。[69]刘丹通过典型个案，对社会工作介入临终关怀存在的问题与应对策略进行了探讨。[70]

《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号)提出，“到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。”社会工作介入养老服务体系建设，是当前我国老年社会工作实务研究的重点。

在居家养老层面，谭卫华对专业社会工作者的介入居家养老服务的方式进行了总结[71]，许晓晖对老年社会工作在农村居家养老中应用的现状进行了分析[72]。候玉旋对社会工作解决城市独生子女空巢老人养老问题的可行性和必要性进行了探究，对推动老年社会工作发展的具体对策与路径的进行了审视。[55]苗林静对社会工作介入居家养老服务的过程进行了系统分析[73]，高莹通过对C市H社区分析，对社会工作介入城市社区居家养老服务的路径和方式展开了尝试[74]。王曦露通过对南京市建邺区居家养老状况的调查，对居家养老模式中社会工作介入进行了可行性研究。[75]陈连军分析了社会工作介入居家养老服务的专业化优势，对社会工作介入居家养老服务的推进路径进行了研究。[76]薛海英以昆山市H社区为例，对“村改居”社区居家养老服务的社会工作介入问题进行了思考[77]赵丽宏在老年社会工作的视域下对城市老年人家庭照顾者面临的困境与角色发展进行了探究。[78]

在社区养老层面，张伟、陶文静对老年社会工作在城市社区养老中的作用进行了分析。[79]刘雯通过对长沙市天心区的调查，对社会工作介入城市空巢老人社区养老进行了研究。[80]董静宜以兰州市Y社区为例，对小组工作介入社区养老工作的方式和途径进行了探索。[28]

在机构养老层面，刘松丽对社会工作介入养老机构中的老年关爱的范围、方法进行了梳理，对机构老年社会工作进行了反思。[81]曾艳通过对福利机构老人的精神需求分析，经由项目实施，对社会工作介入福利机构养老实践进行了探索。[82]单莉通过对潍坊市W机构的分析，对社会工作介入福利机构老年人支持体系的方式和途径进行了研究。[51]李治从社会工作者的独特角度，引入社会工作专业方法，对Y县的农村五保集中养老进行干预，对破解农村五保集中养老的困境进行了尝试。[45]

四、老年社会工作研究总结与展望

纵观国内16年来老年社会工作的研究，从2006年以来，研究不断深入，成果数量逐年增多，老年社会工作已成为社会工作研究的热点。这和我国老龄化形势的逐步加剧，以及社会工作专业的发展密切相关。不断深化的社会转型和老龄化形势的日趋加剧，老年群体的阶层分化和需求的日趋多元，城乡一体化的深入和空间—结构的变迁，势必对老年社会工作研究提出更大的挑战。

社会工作在中国恢复重建时间还比较短暂，老年社会工作在中国的发展尚处于培育发展时期。与西方国家先进社会工作理论、老年理论的接轨尤为重要，对先进老年社会工作理论和方法的译介和创造性运用，成为当前老年社会工作理论研究的重点。同时应加强对中国传统文化和老龄工作的挖掘，总结创立中国老年社会工作理论，梳理创建中国特色的老年社会工作方法，实现老年社会工作的本土化、中国化，是当前和今后老年社会工作理论研究的努力方向。

目前老年社会工作方法的研究，主要停留在案例研究层面，大多是套用某一研究模式的步骤，对具体研究方法的系统梳理和研究不够深入，方法的适用性、针对性和效果有待商榷。老年社会工作研究方法常见模式的应用和探索有待进一步深入。作为第四大研究方法的老年社会行政，尚未得到足够重视，亟待给予更多的关注和研究。

目前，社会工作介入各类老年人日常生活的多元问题和养老服务体系建设，已取得了众多实效，对破解老年人生活中的焦点问题，提升老年人生活质量，起到了积极的推动作用。现有研究对城市老年人给予了很多的关注，但对于广大的农村老年人关注力度远远不够。社会工作介入老年人日常生活问题关注范围有待进一步拓展，比如老年人的性问题、再婚问题、社会适应问题等，尤其是空巢老人、独居老人、失独老人社会工作介入的实践和研究有待于进一步加强。

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(责任编辑：李志红)

With the increasing aggravation of the aging situation in our country, the domestic social work education continues to develop. Social work for the elderly has also made many achievements in the studies of theories, methods and practices, but problems still exist. Its future studies should strengthen the translation of the advanced theories of western social work, and theories about the elderly, and the exploration of Chinese traditional culture and aging work, make efforts to create Chinese theory of social work for the elderly, explore social work methods of Chinese characteristics, and strive to achieve the localization of social work for the elderly.

social work for the elderly; theory; method; practice

2015-10-08

黄加成(1979-)，男，山东青州人，淄博师范高等专科学校初等教育系讲师，云南民族大学人文学院2013级社会学专业在读硕士研究生，主要从事社区建设与老龄问题研究。

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(2015)04-0075-06