关节镜治疗半月板损伤患者的临床效果

邱 荣

关节镜治疗半月板损伤患者的临床效果

邱 荣

目的 探讨关节镜治疗半月板损伤患者的临床效果。方法 以92例半月板损伤患者为研究对象，完全随机分为两组，对照组患者采用传统开放性切除手术，观察组患者采用关节镜治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者手术时间、术后功能活动时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05），术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；术后12个月随访时，观察组患者的Lysholm评分优于对照组（P＜0.05）。结论 关节镜治疗半月板损伤患者切口小、安全性高，手术时间短，恢复速度相对较快，且术后并发症少。

关节镜；半月板；Lysholm评分；临床疗效

半月板位于胫骨平台内侧和外侧的关节面，主要起稳定膝关节、传递负荷的作用，一旦受到损伤，必将引起膝关节功能紊乱[1]。患者往往表现出膝关节疼痛、肿胀、屈伸功能受阻等临床症状。若采用传统开放手术将半月板切除，会加速膝关节退行性变，而关节镜技术则能弥补传统手术的缺陷[2]。本研究对我院采用关节镜治疗半月板损伤，取得明显效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年9月至2014年9月收治92例半月板损伤患者，男57例，女35例，年龄18～65岁。患者均表现出不同程度的膝关节疼痛、积液，经磁共振成像（MRI）检查，全部确诊为半月板损伤。其中左膝40例，右膝52例；外侧60例，内侧32例。将92例患者完全随机分为对照组和观察组，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用传统手术进行治疗，给予麻醉后，打开膝关节切除半月板。观察组患者采用关节镜治疗[3]，对患者进行硬膜外麻醉，并保持仰卧位，按常规方法在患侧大腿近端绑止血带；选择关节前内外侧为入路，置入关节镜并观察内部情况，全面了解半月板损伤形态、面积、位置、严重程度；若损伤较为严重，可考虑全部切除；若撕裂、损伤小于半月板直径的 2/3，可考虑部分切除；使用专业关节刨削刀将剩余的半月板边缘进行修正，股骨面尽量保持平整光滑，以免正常活动受到限制；确定交锁及半月板与股骨外髁吻合后，对关节腔进行冲洗，彻底清除碎屑和其他杂质，排除积液，缝合伤口；手术后需予以弹力绷带包扎，并服用抗生素。

1.3 观察指标 观察两组患者手术时间、术后功能恢复时间、住院时间和术后并发症发生率，其中并发症包括膝关节肿胀、切口感染、关节内血肿。

1.4 评定标准 Lysholm膝关节评分标准：包括跛行、支撑、交锁、不稳定、疼痛、肿胀、爬楼梯、下蹲等方面，根据具体表现给出相应分数；总分100分，优：91～100分；良：75～90分；一般：31～74分；差：0～30分。优良率（%）=（优例数+良例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 使用SPSS 17.0统计软件对相关数据进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 观察组患者的手术时间、术后功能恢复时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。另外，观察组有2例出现轻微疼痛、关节肿胀，并发症发生率为4.3%（2/46）；对照组有9例出现关节内血肿、切口感染、关节弹响、静息状态下疼痛，并发症发生率为 19.6%（9/46），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 Lysholm膝关节评分比较 术后 12个月进行随访，观察组患者优30例，良11例，一般4例，差1例，优良率为89.1%（41/46）；对照组患者优22例，良10例，一般6例，差8例，优良率为69.6%（32/46）。观察组患者优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

Efficacy of Arthroscopic Treatment of Meniscal Injuries

Qiu Rong

Objective To investigate the effects of arthroscopic treatment of meniscal injury.Methods 92 cases of meniscal patients in this study were randomly divided into two groups,a control group using traditional open surgery,arthroscopic observation group therapy,compared two groups of treatment.Results The patients with operative time,postoperative functional activity time,length of hospital stay were significantly shorter than the control group(P＜0.05),postoperative complication rate than the control group(P＜0.05);after 12 months of follow-up when the observation group than the control group Lysholm score(P＜0.05).Conclusion Arthroscopic treatment of small meniscal tear wounds,safety,shorter operative time,relatively fast recovery and fewer complications, great clinical value.

Arthroscopy;Meniscus;Lysholm score;Clinical efficacy

R687.4

A

1673-5846(2015)08-0136-02

长春市双阳区医院，吉林长春 130600