新农合制度下农村医疗服务质量保障探讨

耿志娟

新农合制度下农村医疗服务质量保障探讨

耿志娟

新农合制度的推行使得农村医疗服务质量得到了全面的提升，但在当前在供给和需求方面都存在着一定的问题。良好的进行政策的扶持和加强管理，加强农村医疗建设宣传，良好有效的引进更多的专业化技术人才加入到农村医疗服务行业中，才能更为有效的对农村医疗服务治疗产生足够保障。

新农合制度；农村医疗服务；质量保障；政策扶持

医疗服务一直是非常受到人们重视的，随着政府的关注和政策的推行，新型农村合作医疗制度由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金，有效缓解了农村医疗难以及治疗服务相对较差的现象，有效的提高了农村的整体医疗水平，保障了人民群众的根本利益。

一、新农合制度下当前农村医疗服务状况

1.医疗服务质量概念的界定

对于医疗服务质量其实指的就是利用合理的方法使患者的身心健康都恢复到令人满意状态的能力，是一种对于一定医疗期望的实现保障。而关于医疗服务质量其实会有很多因素进行影响，包括治疗水准、护理水准、心理健康恢复程度等方面。而构成这一系列标准的主要能力即是技术质量能力以及功能质量能力这两点。良好的技术质量是对整体治疗效果的保证；功能质量则能更好的保障关于一些医疗服务相关的外在因素能够正常合理运转。

2.当前农村医疗服务的状况

中国自改革开放伊始其发展速度和整体实力都得到了极大程度的飞跃，但毕竟时间太短，一些发达的城市的确有了国际发展水准，但农村的建设实际上并未得到类似城市建设般的巨大提升。

相较城市而言，农村的各项条件都较为落后，因此其医疗水平本身就要相对落后一些。再加上资源比重的分配，农村医疗服务状况实则堪忧。在新型农村合作医疗制度推行之后，良好有效的推动了农村医疗服务的发展，并且在一定程度上的确良好的提升了农村医疗服务质量。但新制度的推行在取得了一定成效的同时还相应存在着一定的缺陷和不稳定因素，需要进行良好的解决才能更好的提升农村医疗服务质量以达到相应城市的水准。

二、新农合制度下的农村医疗服务质量影响因素

1.在供给方面的农村医疗服务质量影响因素分析

乡镇卫生院是建立覆盖城乡人民的基本医疗保健制度，也是落实好新型农村合作医疗制度的关键所在，是为农村居民就近提供安全、可靠且收费低廉的医疗服务场所，但也就是如此，其面向范围相对过窄，盈利点低使得相应专业人才稀缺，从而难以提供良好的医疗服务。新型农村合作医疗制度的个人缴费、集体扶持和政府资助方式使得其在经营模式上就有一定的弊病，良好的运营并生存才能有效的将制度推行下去。

将相应新农合制度的定点医疗卫生院进行良好规范的管理也是非常重要的一点。因为在当前其实对于乡镇卫生院的管理还是比较松懈的，而一旦不能保证一个良好的规范管理乡镇卫生院甚至只能沦为一个个亟待管辖的个人诊所，那么新农合制度也就完全失去了其存在的意义，自然也就不能更好的保证农村居民们的医疗服务质量了。

2.在需求方面的农村医疗服务质量影响因素分析

农村医疗服务其最终的目的就是为了良好的对农村居民们提供一个相应的医疗服务，因此农村居民们的需求也就是一个非常重要的影响因素。首先在农村中因为历史遗留或者一些文化传承的问题，使得一部分地区对医疗工作并不是很在意，在平时发生了一些普通病症后也不愿意去附近的卫生院进行诊治，而居民不愿意主动治疗自然就不能很好的达到其医疗服务效果了。

还有乡镇卫生院的实际治疗水平也在一定程度上影响了农村居民的需求取向。就好像当前人们在患上疾病后首先是想到城市中的大医院，不自然的就会认为在大医院中能够得到更为有效的治疗，这其实也就反映出了乡镇卫生院的医疗效果难以达到居民们的认可，这其中医疗器械和相应医护人员的专业程度有一定的关系，但医护人员本身对其工作的不够重视从而导致医疗服务质量的不过关所占的比重还是比较大的。

三、新农合制度下农村医疗服务质量保障治理策略

1.政策的扶持以及相关部门的规划管理非常重要

政府对于新农合制度推出之后还要进行良好的政策维护才能将这一制度良好的推行并延续下去。毕竟在农村其各方面的综合条件都远不如城市，因此也就需要更好的扶持甚至是形成一些倾向来帮助发展农村医疗服务。政府永远是人民最信任最坚实的后盾，有了政府的更大关注度，自然也就能给人们更多的信心，也就能更好的帮助提升整体农村医疗服务质量，让农村居民也能很好的享受到相应的医疗保障。

除了推行政策扶持意外，加大管理力度也是很重要的。在农村因为距离城市大都比较远，因此对其约束力在一定程度上也具有一定的弱势性。一旦管理发生松懈，就极有可能发生一些不公平公开，以及对一些人群或区域的不可达现象发生。因此加强对地方卫生院的约束性和管理力度才能更好的保证相应政策和资源都能公平公正的送达和实施。

2.加强宣传力度培养更为专业化的人才

在医疗服务方面，还有一个非常重要的地方就是专业人才的需求。医疗服务本身就是一个非常严谨的行业，只有从业人员的高素质高水准才能更好的保证医疗效果，才是对人民群众的人身健康负责，因此专业化的医学人才对乡镇卫生院等农村医疗机构来说是非常重要且稀缺的，加大宣传力度，积极鼓励专业人员投入到农村的医疗服务建设中非常关键。

除了外来引入还要进行良好的内部培养，教授一些当地农村居民一些基本的护理手法，简单易学还能很好的帮助进行日常护理工作，所谓“授人以鱼不如授人以渔”就是这个道理。在条件支持下也可以成立一些医疗培训班，良好的将医疗技术广泛的传播让农村居民们也能良好的掌握一定的医疗知识，自然就能很好的提升医疗服务的质量了，让医疗服务体现在生活中，深入到人心里就是对其质量的最好保证。

结语

农村本身的综合条件相对落后，政府应该更加注重和扶持才能良好的保证农村医疗服务质量。新农合制度在一定程度上解决了农村居民医疗服务问题，但目前仍存在着一定的问题。良好的重视新农合制度的执行，加强对农村医疗的扶持力度，投入更多专业性的人才加入建设才能更好的保障农村医疗服务的最终质量，为人们谋福利。

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［2］徐广路，沈惠璋.基本医疗保险对基本医疗服务满意度及社会冲突感的影响［J］.保险研究，2015，02：117-127.

［3］毛竹秀.新型农村合作医疗制度可持续发展研究综述［J］.安徽农业科学，2014，33：11936-11938.

（作者单位：江苏省扬州市广陵区李典镇新坝卫生院）