应用宫底按压助产法的护理要点分析

王芳芳

（葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125001）

宫底按压助产法是妇产科产妇分娩过程中常用到的助产方法[1]，又被称为加腹压。在产妇出现生理腹压的过程中，助产士用力、稳定而持续性对产妇腹壁进行按压[2]，以便达到缩短产程、提高产妇自然分娩率、减少胎儿窒息率的目的。本文主要对应用宫底按压助产法的护理要点进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年1月至2014年1月我院100例待产孕妇为研究对象，并随机分为对照组与实验组，实验组待产孕妇为50例，对照组待产孕妇为50例。

对照组待产孕妇为50例，年龄为22～40岁，平均年龄为（26.98±3.01）岁；初产妇为40例，经产妇为10例。实验组待产孕妇为50例，年龄为23～41岁，平均年龄为（27.41±2.97）岁；初产妇为42例，经产妇为8例。所有待产孕妇对实验方法与实验目的都有所了解，并签署知情同意书。统计分析实验组与对照组待产孕妇的年龄和产次等一般资料无明显差异，可以进行研究比较。

1.2 治疗方法：对实验组与对照组待产孕妇都采用宫底按压助产方式进行助产，当确认要实行缩短产妇第二产程之后，护理人员应该立即对产妇外阴部位消毒，当产妇宫缩与腹压同步时，助产士开始用力、平稳的持续按压，直到腹中胎儿分娩出来为止。

给予对照组待产孕妇常规护理：密切关注产妇的生命体征变化情况、出血量以及腹痛程度。一旦产妇出现其他并发症，应该及时向医师汇报，做好相应的防范措施，避免发生严重后果。在为产妇进行宫底按压助产时，要时刻观察产妇的出血情况，如果出现大出血，应该立即停止按压，并给予相应的护理措施。

给予实验组待产孕妇针对性的护理：①心理护理：产前，护理人员应该积极主动与待产孕妇进行沟通，为待产孕妇讲解产程中需要注意的事项，消除待产孕妇内心的不安与焦虑，使待产孕妇主动配合助产士进行分娩；产程中，产妇因体力消耗过多，很容易疲劳，产生消极心理，助产士应该用柔和的语调安慰并鼓励产妇，也可以通过触摸双手、按摩等肌肤接触行为来消除产妇的紧张情绪。②技能护理：第二产程是分娩过程中十分重要的阶段，产妇疼痛感会愈加强烈，助产士应该时刻关注胎儿缺氧情况，胎心变化情况以及产妇产力情况等[3]。在产妇宫缩时，要耐心指导产妇呼气屏气，为产妇减轻疼痛。胎儿分娩出时，如果出现会阴部水肿，应该及时进行侧切[4]，避免会阴部撕裂的发生。③饮食护理：告知产妇在饮食方面需要注意的事项，不能食用太过辛辣刺激的食物，应该多补充蛋白质等营养物质，比如：鱼、牛奶、鸡等。

1.3 观察指标：观察两组产妇的总满意率、新生儿窒息发生率以及产妇并发症发生率等情况并记录，护理满意度分为非常满意、满意、不满意这三项。非常满意：产妇对助产士的护理态度以及护理技能都非常认可；满意：产妇对助产士的护理态度以及护理技能比较认可；不满意：产妇对助产士的护理态度以及护理技能都不认可。

1.4 统计学方法：对产妇的满意率、新生儿窒息发生率以及产妇并发症发生率，进行统计学分析，研究结束后，使用SPSS18.0进行数据处理，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

研究结果显示：对照组产妇的护理总满意率为82.00%，新生儿窒息率为20.00%，会阴撕裂率为18.00%；实验组产妇的护理总满意率为96.00%，新生儿窒息率为4.00%，会阴撕裂率为2.00%；实验组产妇的总满意率明显高于对照组，实验组的护理效果明显优于对照组，见表1、2。

表1 产妇对护理工作满意度分析表

表2 新生儿窒息以及产妇并发症情况分析表

3 讨 论

宫底按压助产法又被称为加腹压[5]，是一种通过人工施压间接作用于子宫，为产妇增加产力，从而达到自然分娩的助产法。尤其对于难产的产妇来说，属于最有效的助产方式。但是对于一些没有确切指征的产妇，不需要立即采取宫底按压，当胎头自然下降到盆骨出口后[6]，便可以进行助产操作。

良好的护理方式是产妇顺利分娩的关键。无论产前还是产程中，助产士都给予产妇心理护理，消除产妇内心的焦虑感与恐惧感。当产妇因消耗太多体力，疼痛的影响而产生消极心理的时候，助产士此时一句简短的话语都可能给予产妇足够的勇气，增强产妇自信心。除此之外，助产士要时刻关注产妇的各项生命体征指标，以及胎儿缺氧情况，以免造成严重后果。在产妇进行宫缩时，助产士应该耐心指导产妇屏气[7]；处于间歇期时，指导产妇正确呼气，这样不仅能够缩短产程，还能减少对产妇身体的损害。产下婴儿之后，助产士应该指导产妇正确喂奶的方式，注意饮食清淡，忌辛辣刺激食物，适当补充营养物质，以便促进产妇身体尽快恢复。

本文研究结果显示：对照组产妇的护理总满意率为82.00%，实验组产妇的护理总满意率为96.00%，对照组的常规护理方式相对于实验组的针对性护理方式来说，临床护理效果不佳，实验组产妇的满意率明显高于对照组，且实验组出现会阴撕裂以及新生儿窒息的产妇相对较少。所以，采用有针对性的护理措施能有效降低产妇并发症发生率，缩短产程，提高护理满意率，值得临床应用推广。

[1]樊凤芝,张兴维.宫底按压助产法应用的护理体会[J].中国医药指南,2010,8(12)：121-122.

[2]杨玉敏.应用宫底按压助产法的护理干预[J].中国实用医药,2012,7(31)：222-223.

[3]李晓丽.应用宫底按压助产法的护理体会[J].当代医学,2012,18(7)：138-139.

[4]李素华,张玉珍,王敏,等.38例宫底按压助产法的护理[J].中外健康文摘,2011,8(13)：297-298.

[5]白凤云.应用宫底按压助产法的临床护理要点分析[J].内蒙古中医药,2014,33(30)：173-174.

[6]安静.应用宫底按压助产法的临床护理体会[J].中国实用医药,2012,7(33)：230-231.

[7]张飞燕.78例宫底按压助产术临床效果观察[J].健康必读(中旬刊),2013,12(12)：340.