产科新生儿的护理风险及预防风险的措施

陈兆华273500邹城市人民医院产科

产科新生儿的护理风险及预防风险的措施

陈兆华
273500邹城市人民医院产科

产科新生儿的护理工作，对于保障新生儿的健康及降低相关新生儿疾病的发病率有着重要作用。高质量的新生儿护理工作，在增加新生儿健康程度的同时，也可以极大地减少因为新生儿护理不当产生的医患纠纷。为了提升新生儿护理的质量，需要采取适当的措施对护理风险进行预防。本文对新生儿护理工作中容易出现的护理风险和相关的风险应对措施进行了分析，希望对相关新生儿护理医务工作者有所帮助。

产科；新生儿；护理风险；预防措施

产科新生儿护理工作的风险所在

产科新生儿护理工作由于其工作内容的琐碎、繁杂以及新生儿相对容易受到伤害等原因，存在一些列的风险。如果不正确认识这些风险的发生原因，不找到科学的应对措施，就很难真正预防和应对这些风险。在此，将医院产科新生儿护理工作中常见的风险归纳如下。

胃内羊水导致窒息：新生儿的身体机能不够完善，最显著的一点就是其食管和胃连接处的贲门括约肌收缩能力非常差，因而，如果胃内进入了羊水，新生儿会有窒息的危险。医院产科工作人员在护理新生儿的过程中，应当重点预防新生儿由于胃内进入羊水而导致窒息情况的发生。一般来说，新生儿的生产方式如果是剖腹产，在生产的过程中，新生儿由于受到母体子宫的挤压，胃内就容易进入羊水，进而导致新生儿出生后呕吐甚至窒息情况的发生。相关的产科医务工作者应当认识到新生儿胃内进入羊水的情况是容易发生的，在对新生儿进行护理的过程中，根据丰富的经验正确判断新生儿胃内是否进入了羊水，及时采取正确的应对措施。

皮肤出现热痱：相对于成年人，新生儿的自身体温调节能力差，调节系统发育不够完善，因而，新生儿的皮肤很容易由于温度较高和空气不流通而出现热痱。通过对多数的临床案例进行分析，发现新生儿护理过程中导致新生儿皮肤出现热痱的原因，多数是由于盖被过多、过厚导致的。因此，在对新生儿进行临床护理的过程中，相关护理工作人员应当认识到这一点，切忌一味地为了防止新生儿受风而为其加盖被子，应当根据当时的室温条件和相关的新生儿护理注意事项正确决策，避免新生儿由于盖被过多而出现热痱情况的发生。

皮肤感染：新生儿的皮肤相对非常脆弱，在外界环境尤其是医院这种病菌较多的环境下，容易发生皮肤感染。另外，新生儿的脐部由于脐带刚刚断裂，还没有形成完整的皮肤保护黏膜，因此被感染的几率更大。此外，新生儿在出生后，体表会覆盖一层浅白色的胎脂，对新生儿的皮肤起到一定的保护作用，可以减少新生儿体温的流失和保护新生儿的皮肤免受感染，在护理工作中应当避免破坏这层胎脂。临床上医院产科新生儿护理工作中新生儿发生皮肤感染的情况时有发生，护理工作者应当正确认识新生儿皮肤尤其是脐部的敏感性，在保护新生儿体表胎脂的同时，注意对新生儿的皮肤进行保护，避免皮肤感染的情况发生。

责任心缺失导致的其他问题：在新生儿护理工作中，要求医院产科护理工作者要具备足够的专业素质和足够的工作责任心，如此才能做好新生儿的护理工作，提升护理的质量，如果护理工作人员的责任心缺失，就很容易出现问题，这样的案例数不胜数。例如，由于护士的工作疏忽，医院经常出现抱错婴儿的情况、疫苗注射错误的情况等，这些情况的发生不仅会引发医患纠纷，还会极大地影响医院和医务工作者的形象，甚至损害政府和国家的形象。因此，医院产科相关新生儿护理工作者应当具备足够的责任心，一心一意地进行新生儿护理工作，避免责任心缺失导致的一系列新生儿护理问题。

产科新生儿护理工作的风险预防

为了提升医院产科新生儿护理工作的质量，减少相关医患纠纷情况的发生需要在正确认识产科新生儿护理风险的基础上，对相关风险进行针对性的预防。在此，将可行的产科新生儿护理工作的风险预防措施总结如下。

为每个新生儿确定护理责任人：责任，只有落实到位，才能起到约束的作用，并且，要对不履行责任的人进行适当的惩处，才能让工作更好地开展。在产科新生儿护理的过程中，应当为每个新生儿确定护理责任人，由责任人对新生儿进行护理，一旦发生护理工作的失误，第一时间追究护理责任人的责任，查明情况发生的原因并对其进行惩处。这样，一方面可以让医院产科新生儿的护理工作有序、高质量地进行，另一方面也可以在很大程度上净化医院的新生儿护理工作中存在的责任心缺失的风气，让家属对医院的新生儿护理工作更加放心，增加医院的信誉度。

对医院产科新生儿护理工作者进行考核和培训：考核和培训的作用都是为了真正提升医院产科新生儿护理工作者的工作能力，使其在工作中更加认真负责。在当前新生儿护理工作中医患关系较为紧张的情况下，在医院中开展新生儿护理工作者的考核和培训有很大必要。具体应当做到，对产科新生儿护理工作人员的工作情况、实效、能力进行定期考核，确定每个工作人员的护理工作能力；对于考核不合格的护理工作人员以及新进入医院工作的护理工作人员，应当组织专业知识培训，在培训中对产科新生儿护理工作的内容要领、风险管理、风险预防等进行重点讲解，提升护理工作人员的工作能力，进而提升医院产科新生儿护理工作的整体质量。

对新生儿的健康情况进行及时的监测：由于医院的环境条件较为复杂，新生儿的健康容易受到侵害，因此，护士对新生儿的健康情况需要进行及时监测。具体来说，在每位巡视病房的过程中，护士要对新生儿的面色、哺乳等情况进行监测，及时发现相关的风险隐患。对新生儿的家属应当作出正确的指导，包括新生儿的躺卧姿势、盖被多少、哺乳时间、哺乳姿势等。由于新生儿的贲门功能较差，在每次哺乳后，应当排出新生儿胃内的空气，避免溢乳情况的发生。此外，助产护士在接生新生儿的过程中，应当排出新生儿胃内的羊水，避免呕吐、窒息等情况的发生。在新生儿出生后4～5h，由于新生儿逐渐适应了外界的温度，应当适当减少新生儿盖的棉被，避免温度对新生儿的皮肤产生刺激。

母婴同室的清洁工作：环境中的各种病菌，对新生儿产生伤害的可能性是很大的，因此，对母婴同室的病房，要重点控制其清洁程度。具体应当做到，一方面减少外来无关人员的进入、减少家属的探视，另一方面，要对母婴同室病房进行消毒、通风，减少病房内的病菌数量。护士对婴儿进行护理的时候，必须首先清洁并消毒手部，为婴儿洗澡的过程中，尽量采用流动水，减少病菌对婴儿的侵害。

总结

新生儿护理工作看似简单，实则复杂，其中存在很多风险。医院的产科新生儿护理工作中，应当重视这些风险，对其进行科学的分析，并采取适宜的、可行的、科学的手段避免这类风险的发生。如此，方可增加新生儿护理质量，减少产科医患纠纷的发生，提升医院的形象。

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Introductionofriskpreventionmeasuresandnursingrisksforobstetricneonatal

ChenZhaohua
DepartmentofObstetrics,thePeople'sHospitalofZouchengCity273500

Theobstetricnursingofthenewbornplayedanimportantroleofprotectingthehealthofthenewbornandreducingthe incidenceofneonataldisease.Highqualityofthenewbornnursingcouldreducethemedicaldisputescausedbyimpropernewborn caregreatlywhileincreasethenewbornhealth.Inordertoimprovethequalityofthenewborncare,itisnecessarytotake appropriatemeasurestopreventnursingrisk.Inthispaper,theriskinneonatalnursingcareandrelevantriskcountermeasures wereanalyzed,whichwerehopedtohelprelatednewborncaremedicalworkers.

Obstetrics；Newborn；Nursingrisk；Preventivemeasures

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.13.108