品管圈活动对降低精神疾病患者约束率的作用

徐照会473000河南省南阳市第四人民医院

品管圈活动对降低精神疾病患者约束率的作用

徐照会
473000河南省南阳市第四人民医院

目的：探讨品管圈活动降低精神病患者约束率的作用。方法：通过管圈设置、资料收集、原因分析、设立目标、实施对策等程序开展活动。结果：品管圈活动后2个月，患者的约束率降低一半。结论：品管圈活动能够降低住院患者的约束率，有利于管理。

品管圈；精神病患者；约束率

品管圈是为解决工作中的问题自发组合成一个团体，分工协作，应用工具进行分析，解决工作中的关键问题，达到工作改善的目标[1]。

资料与方法

2014年4月1日-6月1日收治患者602例为对照组，未实施品管圈管理。2014年6月1日-8月1日收治患者657例为观察组，实施品管圈管理。

方法：品管圈管理方法：①自愿参加原则：由8名护士组成一个圈，护士长为圈长。均由科内护理骨干参与。辅导员1名，由护士长担任。②品管圈成员采用头脑风暴方法，针对约束患者的可能原因进行收集。利用鱼骨图从病情、环境、治疗、护理、沟通等方面进行分析。提出造成约束率高的原因：症状支配；环境不安静；沟通不彻底；治疗进程缓慢。上述原因作为改善重点。③制定目标：住院患者约束率％=每月约束总例数/每月患者累计总数。根据现况值、圈能力、改善重点，设置圈活动目标值：由原来的约束率降低一半。④对策与探讨：a.医生提高查房质量，延长查房时间，了解症状，制定改善治疗方案，加强病情控制，每天医护沟通，了解症状改善情况。b.加强护士利用语言和非语言交流来化解各种危机状态。护士对患者表达其关心、理解，用平静和蔼的声音告知患者会尽力帮助其摆脱困境。鼓励患者倾诉内心的困扰、痛苦，加强患者的自控能力。护士利用非语言的沟通方式，如：控制谈话语调与语速、用手抚摸患者、平视患者的眼睛、同情理解的眼神、点头微笑表示认可、鼓励等。加强护士工作耐心的教育。加强低年资护士、新进护士的职业素质培训，特别是精神专科特殊性的教育。利用身边有经验的护士现身说法，利用患者每月评选出最满意的护士前3名进行表扬、奖励，提高护士自身职业价值感、自信心和耐心。提升患者及家属住院的满意度[2]。c.改善重点患者室内环境，尽量温馨、安静、温度适宜、专人看护。d.质控组长每次上班对约束的患者或预期约束的患者进行评估，指导班护士对不同患者进行不同的护理方法，采取适当地护理措施。症状改善缓慢的患者及时与医生、主任沟通，积极控制症状。经过2个月的品管圈管理实施，并进行资料收集、统计。

结果

对照组约束43例，约束率7.1％。观察组约束23例，约束率3.5％，约束率降低一半。

讨论

精神病患者常表现为兴奋、躁动、冲动、伤人、自伤，为保证医疗护理工作顺利进行，保证患者及他人安全，常对患者进行保护性约束。患者及家人难以接受，自尊心易受伤害。

品管圈的使用以降低精神病患者约束率为主，使护理质量持续改进，大大提高了患者及家属的满意度[3]，对医院的经济效益也是一个重要的措施。

本研究结果显示，品管圈活动的开展降低住院患者的约束率，同时，提高了工作人员工作的参与性、能动性、协作性，改善精神科护理工作质量，减轻患者与家属的心理负担，住院满意度大大提高。

[1]王利香，李旺君.浅议“品管圈”活动在护理环节质量检查中的应用[J].家庭护理杂志，2008，1(6)：255-256.

[2]梁月关，伍淑要，谢肖霞.多种形式护患沟通在优质护理服务中的应用[J].急诊科护理，2013，16(17)：41.

[3]张伟琴.品管圈活动在提升住院患者满意度中的应用[J].中外医学研究，2013，11(33)：117-118.

The effect of quality control circle activities reduce the constraint rate ofm ental disease patients

Xu Zhaohui
The Fourth People'sHospitalofNanyang City，Henan Province 473000

Objective：To explore the effect of quality control circle activities in reducing the constraint rate ofmental disease patients.Methods：The activitieswere carried out through themanagement circle setting，data collection，cause analysis，setting up the target，the implementation countermeasure and so on.Results：2months after quality control circle activities，the constraint rate of patientswas reduced by half.Conclusion：The quality control circle activities can reduce the constraint rate of inpatients，and it willbenefit themanagement.

Quality controlcircle；Mentaldisease patients；Constraint rate

book=144,ebook=146

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.96