临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用

李娜271000山东省泰安市中心医院甲状腺外科

临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用

李娜
271000山东省泰安市中心医院甲状腺外科

目的：探讨临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用。方法：收治甲状腺手术患者100例，将其随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用传统护理模式，观察组在对照组基础上给予临床护理路径模式。结果：观察组平均术前住院天数、总住院天数、平均住院费用明显低于对照组（P＜0.05），护理服务满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：临床护理路径应用于甲状腺手术患者，可以有效减少患者的术前住院天数、总住院天数及治疗费用，并且可以提高患者对护理服务的满意度。

甲状腺；手术；临床护理路径

临床护理路径（clinical nursing path，CNP）是近年来出现的一种新的护理模式，是依据每天标准护理计划为一类特殊患者所设定的住院护理模式[1]。我们对甲状腺手术患者采取CNP护理模式，效果良好，现报告如下。

资料与方法

2013年10月-2014年5月收治甲状腺手术患者100例，随机选取50例患者作为观察组，其中男8例，女42例；50例患者作为对照组，其中男10例，女40例。患者年龄25～58岁，平均35岁，两组间年龄、文化程度、病情等分布差异均无统计学意义（P＞0.05），说明两组均衡可比。

方法：①对照组中患者均实施传统护理工作模式：按照常规方式实施护理评估，确定护理诊断，实施护理计划，包括饮食护理、药物护理及术前术后护理等。②观察组在传统护理工作模式的基础上联合实施CNP护理模式：查阅、分析并评价甲状腺疾病及手术的相关文献资料，为观察组中每位甲状腺患者制定针对性诊疗方案，包括医疗措施和评估、检查和化验、治疗和护理、饮食和活动、监测和宣教、出院计划及医疗护理结果等，患者住院起开始实施临床路径管理，每天严格实施每项治疗护理方案，如果病患突发其他变化，则执行相应的治疗和应急措施。

评价指标：评价指标主要包括以下几个方面：术前住院天数、总住院天数、治疗费用、患者满意度。采用自行设计的“患者满意度调查表”进行患者满意度调查，分为满意、一般满意和不满意。满意度（％）=（满意+一般满意）/组别病例数×100％。

统计学方法：采用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验或χ2检验，检验水准α=0.05。

结果

两组患者术前住院天数、总住院天数、住院费比较，见表1。

两组患者对护理满意度的比较，见表2。

讨论

CNP可以缩短住院时间。临床路径是医护人员针对某种疾病共同制定的科学的诊疗和护理计划。护理计划依据临床路径进行实施，不仅能够帮助患者早日康复，还可以实现预期诊疗计划，提高患者的满意度[2]。本研究通过实施CNP制定的详细的护理计划表，取代了以往护理计划中的多余环节，使得护理服务模式得到了进一步的改进，患者的术后并发症明显减少，平均住院时间缩短。

统计数据显示，我国居民当前的医疗费用一直居高不下[3-4]，采用CNP能够降低患者的医疗费用。通过CNP的实施，要求医护人员合理安排各项检查、治疗和护理，并且能够规范药费、治疗费、检查化验费及床位费等，实现了降低医疗成本的目的，并保证了护理质量，充分体现了“以人为本”护理理念[5]。

CNP可以提高护理满意度。CNP的实施能够使护理人员为患者提供及时、优质的标准化服务，增加了护患沟通，使得护患关系变得融洽，为后续护理工作的良好实施奠定了良好的基础。患者得到了良好的护理治疗的同时，还能通过护士的健康宣教获得更多的疾病预防保健及自我护理的知识。同时患者及家属对护士的满意度提高。

App lication o f clinical nursing pathw ay in patientsw ith thyroid operation

LiNa
DepartmentofThyroid Surgery,the CentralHospitalofTai'an City,Shandong Province271000

Objective：To explore the application of clinical nursing path in patientswith thyroid operation.Methods：100 patients with thyroid operationwere selected.Theywere randomly divided into the observation group and the controlgroup with 50 cases in each group.Patients in the control group were treated with the traditional nursingmode,while the observation group were given clinical nursing path based on themode taken by the control group.Results：The average hospitalization days,total hospital stay and the average costofhospitalization in the observation group were significantly lower than those in the control group（P＜0.05）.In addations,the nursing satisfaction was significantly higher than that in the control group（P＜0.05）.Conclusion：Application of clinical nursing pathway on patients with thyroid operation can reduce preoperative hospitalization,hospitalization days and the costof treatmentdayseffectively,and italso can improve the patients'satisfaction on nursing service.

Thyroid gland；Operation；Clinicalnursing path

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.79