护理干预对缓解骨折术后疼痛及增强护理满意度的作用

宋香兰

护理干预对缓解骨折术后疼痛及增强护理满意度的作用

宋香兰

【摘要】目的 分析护理干预对骨折术后疼痛及护理满意度的影响。方法 将160例患者分为观察组（护理干预）和对照组（常规护理）各80例。结果 两组术后疼痛及护理满意度对比，P＜0.05。结论 护理干预可减轻骨折术后疼痛，提高患者护理满意度。

【关键词】护理干预；骨折；疼痛；护理满意度

Objective To analyze the nursing intervention effects on fractures of postoperative pain and nursing satisfaction. Methods 160 patients were divided into observation group（nursing intervention）and control group（usual care）80 cases each. Results The postoperative pain and nursing satisfaction compared in two groups，（P＜ 0.05）. Conclusion Nursing intervention can reduce fractures of postoperative pain，improve patient care satisfaction.

【Key words】Nursing intervention，Fracture，Pain，Nursing satisfaction

手术是目前治疗骨折的首选方案，术后疼痛是骨折术后常见症状，也是影响患者术后治疗及康复效果的主要因素［1］。因此重视骨折术后疼痛情况，采取必要护理措施缓解术后疼痛。本文就以160例患者作为研究对象，采取不同措施进行护理，现将其效果分析如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

160例骨折患者在2013年12月～2015年8月到我院接受手术，无精神障碍、凝血机制异常及全身感染者；男89例，女71例；年龄20～72岁，平均（49.6±13.8）岁；按照护理方式不同分为观察组和对照组各80例，两组患者基线资料经统计学处理，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

对照组患者在围术期接受常规护理。术前协助患者各项常规检查，术后注意患者病情及生命体征变化，积极稳定患者体征，若出现异常情况，并立即处理。并指导患者饮食护理及术后康复功能锻炼。

观察组患者在对照组基础上采取护理干预。（1）心理护理。术后焦虑、抑郁等不良情绪则会加重患者心理负担，致生活疼痛加重。因此重视患者围术期心理护理，加强患者围术期心理疏导，护理人员应耐心听取患者倾诉，与患者积极沟通交流，每日交流不得少于一次，态度温和友好，具有耐心，不要随意打断患者的话语，对患者表达足够的尊重、支持、关心与同情。及时解答患者的疑问，提出自己的建议，对患者的需求尽量满足，以此消除患者后顾之忧，同时鼓励家属与患者沟通，使患者能够得到家庭支持。并为患者创建舒适的病房环境，使患者在温馨、舒适的病房环境中保持轻松、乐观的情绪。（2）疼痛护理。术前通过加强患者健康宣教，使患者认识到术后疼痛的影响及出现原因，并注意加强护理人员的健康宣传教育工作，提高护理人员对术后疼痛的认知程度。护理人员对患者实施一对一疼痛健康教育，讲解疼痛管理理念、不良反应及镇痛方法，加强疼痛控制措施。通过多种手段提高患者对疼痛的认知，消除患者对疼痛的恐惧感。术后疼痛多是因手术导致的患肢疼痛、钝痛、幻觉痛及切口痛等。术后根据患者手术情况及疼痛程度，指导患者取合适体位，放松身体。通过局部按摩放松患者肌肉，减轻患者肌张力。肢体手术患者适当抬高患肢，促进静脉血液回流。通过与患者沟通，播放轻柔音乐等措施缓解患者注意力，以免患者注意力放在术后疼痛上。对剧烈疼痛患者，使用静脉自控镇痛泵环化解患者疼痛，利用吗啡、杜冷丁等镇痛缓解患者疼痛。

1.3 评价指标

以视觉模拟评分量表（VAS）评分［2］评估患者术后疼痛情况，由患者自主指出对应数字，0～10分，分数越高，疼痛程度越严重。

护理满意度［3］：通过设计调查问卷量表调查患者护理满意度，分为满意、基本满意及不满意3个级别。

1.4 统计学处理

以SPSS 18.0统计学软件处理研究数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05时，数据对比存在统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者术后疼痛程度对比

观察组术后1 h VAS评分（3.5±1.1）分，术后24 h（2.7±0.7）分，术后72 h（2.3±0.6）分；对照组术后1 h VAS评分（5.1±1.0）分，术后24 h（3.8±1.1）分，术后72 h（3.2±0.9）分；两组对比，P＜0.05。

2.2 护理满意度比较

观察组护理满意度97.5%（78/80），即满意43例，基本满意35例，不满意2例；对照组护理满意度78.8%（63/80），即满意27例，基本满意36例，不满意17例；两组比较，P ＜0.05。

3　讨论

术后疼痛是机体在受到伤害性刺激后造成组织损伤而出现反射性、复杂性的生理反应和感知［4］。骨折患者多在术后2～48 h内感到较强的急性疼痛［5］，使患者无法平静接受术后护理和治疗，难以采取肢体制动，影响了术后恢复。通常骨折术后疼痛造成因素较多，包括患者因素及护士因素，患者年龄偏大、耐受性差、敏感性高、对疼痛认知度较低，手术、骨折创伤及护士对疼痛认知度较低等因素［6-7］，都会加重患者术后疼痛。因此在消除患者术后疼痛时，需采用全面化多样性的措施消除患者术后疼痛，提高患者术后恢复效果。

护理干预措施是基于患者术后疼痛情况采取的针对性干预措施，对可能诱发患者疼痛的因素采取的个性化干预措施，提高护士对患者术后程度认知程度［8-11］，使患者术后疼痛干预能得到重视。对患者心理干预、认知干预、转移注意力及相应的止痛措施等，使患者术后以轻松良好的情绪积极面对治疗和护理，转移患者对疼痛的注意力，通过一系列措施缓解患者疼痛，提高患者术后满意度。本次研究中，观察组术后不同时间段VAS评分低于对照组，护理满意度97.5%高于对照组护理满意度78.8%，P＜0.05。研究结果与上述讨论相一致。总之，护理干预措施可缓解患者术后疼痛，提高患者护理满意度，效果显著。

参考文献

［1］童水莲，陈妹. 护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响［J］.中国实用护理杂志，2011，27（3）: 22-23.

［2］刘玉萍. 综合护理干预对骨折患者术后疼痛的影响［J］. 西部中医药，2014，27（9）: 154-156.

［3］赵铭，白翠兰. 护理干预在减轻上肢骨折术后疼痛中的应用效果［J］. 南昌大学学报（医学版），2014，54（7）: 68-70.

［4］陈锐．舒适护理干预对上肢骨折患者术后疼痛与功能恢复的影响分析［J］．中国继续医学教育，2015，7（10）：114-115.

［5］陈叶辉，丁伟国. 氯诺昔康联合护理干预对骨折术后患者疼痛的影响［J］. 中国实用护理杂志（上旬版），2012，28（17）: 35-36.

［6］吴群．护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响［J］．蚌埠医学院学报，2014，39（10）：1434-1435.

［7］林英．护理干预对骨折术后患者疼痛的影响［J］．中国实用护理杂志，2013，29（z1）：58.

［8］郝敬红. 临床舒适护理措施对上肢骨折患者术后疼痛及功能独立能力的影响［J］. 国际护理学杂志，2014（9）：2379-2381.

［9］吕会杰. 探讨护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响［J］.中国继续医学教育，2014，6（7）：104-105.

［10］陈天近，牟红艳，芮晓云. 乳腺癌患者围手术期护理中护理干预的临床体会［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（24）：116-117.

［11］马荣芹. 甲状腺癌症患者的临床护理干预［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（19）：151-153.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0193-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.146

作者单位：130021 长春，吉林省人民医院

Nursing Intervention on Relieve Postoperative Fractures Pain and Enhance the Nursing Satisfaction

SONG Xianglan People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】