低频脉冲电治疗产后尿潴留的临床探析

刘欣艳　李艳凤

低频脉冲电治疗产后尿潴留的临床探析

刘欣艳李艳凤

【摘要】目的 探析低频脉冲电治疗产后尿潴留的临床效果。方法 研究对象取2014年8月～2015年8月本院产后尿潴留44例，依照不同治疗方法分组，22例入对照组，施行常规治疗；在该基础上，余22例接受低频脉冲电治疗，入实验组，观察评定效果，组间比较。结果 实验组初次排尿所需时间短，残余尿量少，治疗有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产后尿潴留患者通过低频脉冲电治疗，可取得良好效果，有效率高。

【关键词】产后尿潴留；低频脉冲电；治疗

Objective Clinical effect of low frequency impulse electrotherapy in treatment of postpartum urinary retention is to be studied. Methods Chose 44 patients of postpartum urinary retention who were treated in hospital from August 2014 to August 2015 and separated them into two groups according to different treatment methods，22 patients in control group were given conventional treatment and the rest 22 patients in study group were given additional low frequency impulse electrotherapy，and then compared patients’ treatment effects between two groups. Results It took less time for patients in study group to urinate and their residual urine was less compared to that of patients in control group，besides，treatment efficacy in study group was much higher than that in control group，there was a differential between two groups（P＜0.05）and such a differential had statistic value. Conclusion Low frequency impulse electrotherapy is effective in treatment of postpartum urinary retention.

【Key words】Postpartum urinary retention，Low frequency impulse，Treatment

产后尿潴留指产后8 h内产妇不能自主排尿，膀胱尿量＞600 ml，易引发泌尿系感染和下腹胀痛等，直接影响产后康复及生活质量。报道分析，产后尿潴留属于暂时性病症，但直接影响个体的健康与生活质量，可引起其他并发症，故必须给予早期正确治疗。现取2014年8月～2015年8月本院产后尿潴留患者44例，总结低频脉冲电治疗方法与疗效，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

研究对象取2014年8月～2015年8月本院产后尿潴留患者44例，依照不同治疗方法分组。22例入对照组，施行常规治疗，年龄22～35岁，平均年龄（29.65±4.17）岁。在该基础上，余22例接受低频脉冲电治疗，入实验组，年龄22～34岁，平均年龄（29.44±4.27）岁。入组条件：（1）无泌尿系病变及尿潴留史；（2）能表达感受，无精神疾病；（3）无治疗禁忌证；（4）患者有尿意，且膀胱充盈，残余尿量＞100 ml，无法排尿。组间资料有可比性，差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗 给予患者听流水声，按摩膀胱区及下腹部，热敷，使用新斯的明，给予肌注，用量为0.5 mg。

1.2.2 低频脉冲电 使用广州奥科维低频脉冲电治疗仪，脉冲宽度0.4 ms，频率833 Hz，硅胶涂抹耦合剂，将两电极片分别放置在患者小腹膀胱隆起和骶部脊髓排尿中枢，固定包紧，确保硅胶紧密接触皮肤，接通电源，视情况调节治疗时间和强度。强度由0开始，渐渐加大，密切观察患者耐受情况，每次治疗宜20 min，可连续治疗2次。治疗过程中，若患者出现较强尿感，需中断治疗，协助其排尿。

记录两组初次排尿所需时间及残余尿量，评定疗效，并对比。

1.3 疗效标准

无效：经过治疗，患者仍无法自行排尿，或无法排净，下腹胀痛未缓解；有效：经过治疗40 min，患者能自行排尿，并排净尿液，下腹胀痛缓解；显效：经过治疗20 min，患者能自行排尿，并排净尿液，下腹胀痛消失。有效+显效=治疗有效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 排尿时间

对照组排尿时间（16.63±2.35）min，实验组排尿时间（8.24±1.22）min。组间对比，实验组排尿时间短，著差异具统计学意义（P＜0.05）。

2.2 残余尿量

对照组残余尿量（50.24±7.48）ml，实验组残余尿量（29.63±4.47）ml。组间对比，实验组残余尿量少，差异具统计学意义（P＜0.05）。

2.3 治疗效果

两组治疗有效率77.27%、95.45%，实验组有效率高，差异具统计学意义（P＜0.05）。对照组无效5例，占比例22.73%；8例有效，占比例36.36%；显效9例，占比例40.91%。实验组无效1例，占比例4.55%；9例有效，占比例40.91%；显效12例，占比例54.55%。

3　讨论

分娩过程中，产妇子宫压迫盆腔神经及膀胱，引起膀胱肌麻痹，造成不能自行排尿；加上产妇产后较虚弱，心理压力大，床上排便困难，对排尿存有害怕、恐惧心理，引起尿潴留。此外，患者会阴部伤口疼痛，刺激尿道括约肌，引起括约肌痉挛，导致尿潴留［1］。常规治疗措施有听流水声、按摩膀胱区和下腹部、热敷等，有一定效果，但见效慢，效果欠佳，患者初次排尿需要较长时间，易有残余，不能完全排净。与常规治疗相比较，低频脉冲电治疗优势明显，操作简单，患者痛苦低，不良反应少，起效迅速，可在较短时间内促进排尿，患者无需更换体位，易接受，具有简单快捷、有效安全等优点［2］。低频脉冲电通过刺激盆底肌肉，引起规律运动，经筋膜带动膀胱壁肌肉节律性运动，从而促进膀胱逼尿肌收缩，改善充血，顺利排尿。在常规疗法基础上，施行低频脉冲电治疗，可协同发挥作用，促进疗效，促进患者早期排尿，减轻疾病的不良影响，取得早期康复［3］。

在本文中，实验组经低频脉冲电治疗，初次排尿所需时间（8.24±1.22）min；对照组经常规治疗，初次排尿所需时间（16.63±2.35）min，前者时间较短，表明低频脉冲电可迅速促进排尿。实验组残余尿量（29.63±4.47）ml，而对照组（50.24±7.48）ml，前者较少，表明低频脉冲电可有效减少残余尿量。在临床有效率方面，实验组为95.45%，其中无效4.55%，有效40.91%，显效54.55%；而对照组为77.27%，其中无效22.73%，有效36.36%，显效40.91%，前者较高，由此提示低频脉冲电为有效、安全治疗方法。

综上，低频脉冲电治疗产后尿潴留效果确切。

参考文献

［1］戴琳，郑显文，麦艳艳. 低频脉冲电治疗产后尿潴留的临床疗效观察［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2015（24）: 3677-3678.

［2］甘涛. 低频脉冲电治疗在预防产妇产后尿潴留中的应用效果［J］.中国医药指南，2013，11（25）: 171-172.

［3］陶亚琴，史国芬. 低频脉冲电治疗产后尿潴留的疗效观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31（20）: 3281.

【中图分类号】R714

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0069-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.052

作者单位：166200 黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县妇幼保健院

Clinical Study on Low Frequency Impulse Electrotherapy of Postpartum Urinary Retention

LIU Xinyan LI Yanfeng Maternal and Child Health Hospital of Dorbod Mongolia Automomous County，Daqing 166200，China

【Abstract】