有效沟通在精神病护理中的护理体会

有效沟通在精神病护理中的护理体会

刘方影

目的探讨有效沟通在精神病护理中的体会。方法将2013年1月～2014年2月在解放军第91中心医院精神科全军精神疾病防治研究所住院的精神病患者100例，分为随机2组，均于有效沟通前和有效沟通15天后采用简明精神病评定量表（BPRS）进行评价比较。结果2组入组时精神病症状评定量表评分差异无统计学意义（P＞0.05），15天后观察组总分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论有效沟通有促进精神病康复的作用。

有效沟通；精神病护理；体会

精神病是指在社会环境、心理学、生物学等因素影响下大脑功能出现失调症状，导致患者行为、意志、情感、认知等方面出现程度不同的障碍性疾病［1］。在临床上是较常见的疾病，在世界各国其属于疑难类疾病，在许多国家，已经将精神病例为不治之症［2］，我们临床治疗也是采取有效的沟通和药物来控制患者情绪，并处于平稳状况。所以，护理人员对患者采取有效沟通能尽快的使患者康复。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取2014年2月～2015年1月在解放军第91中心医院精神科全军精神疾病防治研究所的住院患者100例，其中精神分裂症患者64例，抑郁症患者14例，躁狂症患者22例。男46例，女54例，年龄在15～55岁，平均（35±1.05）岁，所有患者无严重躯体疾病及脑器质性病变，符合《中国精神疾病分类与诊断标准》第3版［3］关于精神病的诊断标准。

2.2 方法

2.2.1 随机将100例患者分为观察组和对照组，其中观察组50例，对照组50例，观察组采取我们总结的有效沟通的护理方法，对照组采用常规护理方法。

2.2.2 评定工具 采用简明精神病评定量表（BPRS）［4］，评定精神疾病的严重程度。

2.2.3 效果评定 按照事先的方法对两组患者护理15 d后，根据简明精神病评定量表减分情况评定2组效果。

2.2.4 有效沟通的方法 （1）语言沟通须重视：在为精神患者护理过程中要知道语言既能治病，也可致病，护理人员充分认识语言沟通的重要作用。在与患者聊天沟通的过程中，尽可能全面、详尽了解患者的病史、治疗和护理等情况，特别注意要尊重患者，因人而异，采取不同的语言沟通技巧，运用得当、合适才能使语言发挥理想的效果。（2）心理护理是基础：心理护理重点是启发和帮助患者以正确的态度对待自身的疾病，打消各种顾虑主动配合治疗，于自身对此病的认知己周围人的偏见，大多患者会有很大的心理压力，所以我们护理人员要掌握一些基本的心理疏导方法，帮患者摆脱心理危机，这在护理精神患者过程中非常关键。（3）抑郁患者巧对待：对于不爱说话抑郁症患者，我们要关注每一个细节，及时发现他们感兴趣的话题，然后循循善诱，启发引导他们，并随时表达对他们的关心理解，由此完成有效沟通。（4）兴奋患者要耐心：对于兴奋的患者护理人员首先要让患者感受来自我们的关爱，这包括耐心的倾听、专注的表情，并在沟通的过程中及时了解其思想，获取有效的诊断资料，还有兴奋的精神患者往往是跳跃性思维，常常妨碍我们沟通的速度，我们不得有不耐烦、不满的表情及语言，以此增加彼此的信任和依赖，取得有效沟通。（5）家属沟通更关键：精神患者的心理负担重，家属的态度和支持很关键，直接影响患者的康复时间的长短及复发。（6）非言语沟通更重要：护理人员要知道，在沟通中体态语言同样重要，有时候一个眼神、一个姿势及表情都会带来不同的沟通效果。

2.2.5 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0软件进行处理，疗效分析采用χ2检验，P＜0.01，表示差异有统计学意义。

3 结果

根据简明精神病评定量表相关内容总分评定，观察组在有效沟通前得分为（57.0±0.15）分，对照组有效沟通前得分为（56.8±0.13）分，观察组在有效沟通15 d后得分为（34.2±0.15）分，对照组在有效沟通15 d后得分为（41.6±0.13）分，由分值中可以看出，两组治疗前后评定量表总分均减少，但观察组减分更多，效果好于对照组P＜0.01。精神疾病患者能更好的适应我院的住院环境，在治疗上积极配合医护人员，从而缩短患者康复时间。

4 体会

精神疾病特别是重型精神病的治疗和护理是长期困扰医护人员及患者的难题［5-7］，赵立［8］等人经过研究显示，精神患者经过心理、语言、非语言及和家属的良好有效沟通后，心理障碍及负担均减轻，对其的影响产生了积极作用，增强了患者康复的信心。从此结果可看出，观察组患者经过护理人员根据每个患者的不同特征和特点进行良好的有效沟通，不仅搜集了患者的资料，也达到了治疗的目的。从而促进了精神疾病的尽快康复。所以，通过我们的护理人员在工作中倡导正确的服务理念、掌握有效的沟通技巧、践行细致入微的护理服务，为护患关系的和谐提供根本保证，更是大大提高了精神患者及家属满意度。

参考文献

［1］徐建丽. 心理护理对精神病患者的影响［J］. 医药前沿，2012，2（7）：266.

［2］Tu CC，Chen LK，Lee YS，et al. An outbreak of human metapneumovirusinfection in hospitalized psychiatric adult patients inTaiwan［J］. Scand J Infect Dis，2009，41（5）: 363-367.

［3］陈彦方. 中国精神障碍的分类与诊断标准第3版［M］. 济南: 山东科学技术出版社，2001：87-88.

［4］张明圆. 精神科评定量表手册［M］. 长沙: 湖南科学技术出版社，1998：214-217.

［5］王娟. 有效沟通在精神病护理中的作用［J］. 中国伤残医学，2014（1）：229-230.

［6］孙燕. 人文关怀在精神科护理中的实践分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（14）：37-39.

［7］张力梅. 道德护理在精神科护理中的作用［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（14）：24-25.

［8］赵立. 心理护理及语言沟通在精神病护理中的积极作用［J］. 中国卫生产业，2012（35）：47.

Nursing Experience of Effective Communication in Mental Disease

LIU Fangying Institute of Prevention and Control of Mental Disorders of Five Spirit in 91 Center Hospital of PLA Army，Jiaozuo 454003，China

ObjectiveTo explore the experience of effective communication in the psychiatric nursing.Methods100 patients with mental disorders were randomly divided into ninety-first groups，which were randomly divided into 2 groups. The patients were randomly divided into groups. The patients were randomly divided into 15 groups. The patients were randomly divided into groups.ResultsThere was no significant difference between the2groups（P＞ 0.05），and the total score of the observation group was lower than that of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.01）.ConclusionEffective communication has the effect of promoting the rehabilitation of the mental disease.

Effective communication，Psychiatric nursing，Experience

R473

B

1674-9316（2015）28-0221-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.166

454003 焦作，中国人民解放军第91中心医院精神科五区全军精神疾病防治研究所