老年脑卒中患者护理中PDCA循环法的临床应用

张艳红056001河北省邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院

老年脑卒中患者护理中PDCA循环法的临床应用

张艳红
056001河北省邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院

目的：探讨PDCA循环在老年脑卒中患者中的临床应用效果。方法：收治老年脑卒中患者200例，分为对照组和试验组，每组100例，对照组采用常规护理措施，试验组采用PDCA循环法，即通过计划（Plan，P）、实施（Do，D）、检查（Check，C）、处理（Action，A）4个阶段对患者进行各项护理措施的实施，比较两组者日常生活活动能力、患者康复效果、住院时间。并对收集的相关数据进行量化评分，数据分析处理。结果：试验组日常生活活动能力较对照组恢复快，住院时间较对照组短，患者的满意度高，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA循环法应用于老年脑卒中患者护理中，促进了患者日常生活活动能力的恢复，提高了患者康复效果。

PDCA循环；脑卒中；临床应用；患者护理

随着人们生活水平的提高，社会生活的压力越来越大，高血压、脑卒中的患病率进一步升高。脑卒中是一种常见病、多发病，发病危急、预后不佳，对患者今后的生活影响很大，也给社会造成了负担[1-3]。PDCA循环，也被称为“戴明环”，是美国质量管理专家休哈特博士提 出 的 Plan（计 划）、 Design（执 行）、Check（检查）和Act（处理），按照这样的顺序进行质量管理的理论。为了进一步提高老年脑卒中患者的救治技术，改善和提高患者的生活质量，减轻社会和家庭的负担，我院实施PDCA循环管理方式加强对老年脑卒中患者的临床管理，现报告如下。

资料与方法

2012年6月-2014年6月收治老年脑卒中患者200例，均以脑血管病的诊断标准作为纳入标准[4]，其中男123例，女67例，平均67.8岁，其中，脑梗死153例，脑出血47例，所有患者均按入院先后次序分为对照组和试验组。对照组100例，男56例，女44例，平均（45±22.25）岁；试验组100例，男52例，女48例，平均（45±23.42）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

方法：对照组采用常规护理措施，试验组采用PDCA循环法，即通过计划（Plan，P）、实施（Do，D）、检查（Check，C）、处理（Action，A）4个阶段对患者进行各项护理措施的实施，比较和记录两组者日常生活活动能力评分、住院时间、患者满意度。

统计学方法：采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析，计量资料以（x±s）形式表示，计数资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

PDCA管理实施前后两组患者日常生活活动能力评分比较结果：对照组实施前后日常生活能力评分分别是（37.64± 6.31）、（76.52±3.24），试验组实施前后日常生活能力评分分别是（38.65±7.68）、（53.21±3.65），实施前后比较，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

两组患者PDCA管理实施前后患者康复效果情况比较：对照组康复总有效率88％；试验组康复总有效率96％，见表2。

讨论

脑卒中（Stroke）又称脑血管意外，多伴随脑功能障碍和相应的躯体障碍，病程长短不一，有一过性和永久性，发病原因多为脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，从而造成血液循环障碍，导致发病。为了进一步提高老年脑卒中患者的医疗护理技术，改善和提高患者的生活质量，减轻社会和家庭的负担，我院成功地把PDCA循环管理方式运用到老年脑卒中患者的临床护理管理质量提高上面，取得较好的应用效果。PDCA循环法是一种全面质量管理模式，对于客观规律有较好的把握，从认识、实践、再认识，再实践原则出发，是一项高管理质量和效益的工作方法。同样，管理也需要经历规律的阶段，分为计划、实施、检查、处理4项，护理质量管理工作的循环整体化，对患者至关重要，PDCA循环法就可以做到这点，它能及时发现患者在护理过程中所出现的问题，并帮助工作人员分析原因，找出解决问题的途径，逐步提高护理质量。

Clinical application of nursing care of elderly patients with stroke in PDCA cycle method

Zhang Yanhong
Staff Hospital of Handan Iron and Steel Refco Group Ltd，Hebei Province 056001

Objective：To discuss the clinical effect of nursing care of elderly patients with stroke in PDCA cycle method.Methods：200 patients with elderly stroke were selected.They were divided into the experimental group and the control group with 100 cases in each.The control group with routine nursing measures，the experimental group used PDCA cycle，namely through the plan（plan，P），implementation（do，D），check（check，C），processing（action，A）of the 4 stages of the nursing measures for patients.The activities of daily living，the rehabilitation effect of patients，duration of hospitalization were compared between the two groups，and the collected data were measured.Results：The experimental group activities of daily living was faster recovery compared with the control group；the hospitalization time was shorter than the control group；patients satisfaction were improved；there were statistically significant differences between the two groups（P＜0.05）.Conclusion：The application of PDCA circulation in nursing measures for elderly stroke patients，can promote the activities of daily life of patients with recovery，and improve the rehabilitation effect of patients.

PDCA cycle；Stroke；Clinical application；Nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.86