幸春梅 孙秀玖 李春颖 李宪132021吉林省吉林市吉化集团公司总医院
2003-2013年国内关于蜂蜜在临床护理应用中的进展汇总
幸春梅 孙秀玖 李春颖 李宪
132021吉林省吉林市吉化集团公司总医院
目的:总结近10年我国护理学领域在应用蜂蜜方面的临床护理技术和经验。方法:通过计算机检索中国学术论文文献,筛选后进行分析阅读。结果:根据文献纳入排除标准,最终23篇文献入选,分别从便秘护理、压疮护理、静脉炎护理、伤口护理等方面加以归纳总结。结论:蜂蜜在护理工作中应用广泛、疗效显著,应促进其药用研究和临床推广。
蜂蜜;护理;应用
蜂蜜是由蜜蜂采食花粉之后酿制而成。它至少包括181种物质,是一种过饱和糖溶液。现代医学研究表明,蜂蜜能提供伤口愈合环境、清除感染、减少炎症、减轻水肿和渗出、促进新生血管形成、肉芽组织增生和上皮化,从而加快创面愈合、减少瘢痕形成、减少疼痛感[1]。近10年来,我国多位护理学专家、学者利用蜂蜜在护理领域研究、发明出大量有益于患者的护理学新技术和新成果。本课题组通过对这些蜂蜜临床护理技术和经验进行归纳分析,从而总结蜂蜜在护理学中的应用进展。
检索方法:以“蜂蜜”和“护理”为关键词,对中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医学网上发表,2003年1 月1日-2014年12月31日之间的中文学术论文文献进行检索。
文献纳入标准:①研究对象为中国大陆患者人群;②研究内容为护理技术、经验报告;③文献研究类型均为横断面调查。
文献排除标准:①研究内容与本研究不符、不含调查原始数据的文章;②个案报道或综述类型的文献;③未写明具体调查人群来源的文献。
共检索出82篇文献,根据文献纳入标准和排除标准,所有文献经过仔细阅读后初选、筛选,最终总结23篇关于蜂蜜在护理学中应用进展的文献。
蜂蜜在便秘护理中的应用:蜂蜜的通便、润肠作用早已得到很多专家学者的认可,具有简便易行、与其他药材配合性好、无不良反应等优点。李月玲等发现采用蜂蜜加黑芝麻饮食治疗断指再植术后患者便秘有效[2]。刘霄等发现采用蜂蜜、芝麻联合食用对脑卒中患者便秘进行预防干预,便秘发生率明显减低[3]。刘秀英发现采用蜂蜜芝麻糊饮食疗法预防便秘情况好于对照组[4]。张爱阳发现采用鼻饲蜂蜜+腹部按摩+石蜡油灌肠+刺激肛门能有效预防颅脑手术后昏迷患者便秘的发生[5]。刘瑞霞发现采用蜂蜜+梨汁对冠心病患者进行便秘防治护理干预便秘发生率19.4%显著低于对照组,45.2%[6]。聂桂红等发现蜂蜜对功能性便秘和心肌梗死、脑卒中患者的便秘有良好的防治作用[7]。
蜂蜜在压疮护理中的应用:现代医学发现蜂蜜具有抗菌、抗炎、促进伤口愈合等作用,蜂蜜配方敷料已应用于褥疮护理工作中,联合应用其他药物效果更好。饶伟华等采用蜂蜜与蜂王浆混合自制敷料结合封闭式负压引流治疗压疮,结果发现,清创换药次数少,肉芽组织生长时间及治愈时间短[8]。黎少芳等发现,用天然蜂蜜联合藻酸盐敷料治疗溃疡期压疮可提高治愈率,缩短治愈时间[9]。徐燕飞发现用京万红软膏和蛋清加蜂蜜进行护理后创面愈合较对照组时间缩短[10]。
蜂蜜在静脉炎护理中的应用:静脉炎是指静脉输入的药物损伤静脉血管内膜导致整条浅静脉壁的炎性反应,局部表现有红斑、肿胀、疼痛等。蜂蜜具有清热解毒、散瘀通络、消肿止痛之功效,多位专家对蜂蜜外用治疗静脉炎进行不少探索。董燕莉采用如意金黄散加蜂蜜外敷于穿刺静脉两侧防治化疗药所致静脉炎,有渗透性好、药性温和、见效快等优点[11]。刘丽发现应用蜂蜜中药膏治疗化疗性静脉炎方法简单并且安全[12]。孙建等发现采用水调散蜂蜜调制后湿敷治疗白血病患者化疗性静脉炎效果优于50%硫酸镁湿敷[13]。王海燕等发现使用如意黄金散加蜂蜜治疗奥沙利铂渗溢相关静脉炎发生率明显降低[14]。钱满连等发现采用蜂蜜与马铃薯联合治疗甘露醇外渗优于75%酒精湿敷治疗[15]。
蜂蜜在伤口护理中的应用:蜂蜜可产生有利于组织生长的湿润环境,控制细菌化脓,无痛苦地清除坏死组织,促进伤口愈合,较一般抗菌治疗或外科切除坏死组织更能为人们所接受。周增娥发现,蜂蜜冰片混合液能够加速非特异性感染伤口的愈合[16]。郭春兰等指出蜂蜜敷料联合TDP治疗小腿部难愈合伤口是一种有效的治疗方法[17]。张燕萍等发现采用2%呋喃西林溶液清洗、局部加用胰岛素联合应用蜂蜜治疗糖尿病足治愈率高、愈合时间缩短[18]。
其他:蜂蜜还可以应用于多种溃疡、皮肤炎症、皮肤过敏、外伤外敷等的日常护理。华丹等发现六神丸加蜂蜜用于手足口病患儿口腔溃疡的护理效果好、缓解疼痛迅速、缩短口腔溃疡愈合时间、操作简单[19]。王惠萍等发现给予放射性皮炎患者三黄膏调和蜂蜜外涂,愈合天数明显短于对照组[20]。胡丽英等发现蜂蜜是治疗小儿痱子较好的方法[21]。盛路芳等对7例重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子导致局部皮肤过敏的患者,将金黄散粉末与蜂蜜以1:1剂量均匀搅拌,制成糊状,2次/d涂擦患处,结果7例患者局部皮肤过敏反应均在3~5 d内治愈[22]。刘燕采用蜂蜜调配金黄散涂在棉垫上(厚约0.5 cm)敷于患处,结果发现该疗法疼痛控制时间明显短于对照组[23]。
蜂蜜是工蜂经过唾液腺内淀粉酶作用而酿成的一种天然的甜味食品,具有很高的营养价值。我国古代医学一向重视蜂蜜的药用及研究,李时珍《本草纲目》:“蜜,味甘,气平、微温,无毒。益气温中,润燥解毒,养脾胃……补五脏不足,通大便久闭”。中国是世界主要的蜂蜜产销大国,近年来蜂蜜的研究不断增多,应用不断开发、扩大。如何更好、更有效地利用我国蜂蜜资源,是各行业学者关注的重点。但目前尚无有关蜂蜜的制备、提炼、运输和贮存规定,也没有质控标准和检验标准。这使得蜂蜜真正进入医药系统,尚存一定困难。因此,应加快制蜜、炼蜜工艺及质量标准方面的研究,制定统一的国家制剂工艺及质量标准,促进蜂蜜药用研究和临床推广,以充分发挥其优秀的治疗作用,推动我国传统医药产业的发展和进步[24-25]。
[1]耿爱香.蜂蜜换药促进压疮创面愈合的临床研究[D].天津医科大学,2012.
[2]李月玲,潘姚秀,薛杨.自拟通便法对断指再植患者便秘的效果观察[J].中国现代医学杂志,2011,(27):3439-3440.
[3]刘霄,吴华英,吴引娟,等.蜂蜜联合芝麻在预防脑卒中患者便秘中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,(34):89-90.
[4]刘秀英.综合干预措施在老年习惯性便秘护理中的应用[J].护理研究,2010,24(26):2394.
[5]张爱阳.综合干预对预防颅脑手术后昏迷患者便秘的效果观察[J].中国当代医药,2013,(18):128-129.
[6]刘瑞霞.蜜梨汁用于预防冠心病患者便秘的临床研究[J].中国实用医药,2008,3(36):63-64.
[7] 聂桂红,宋书桐.蜂蜜防治便秘的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2009,2(8):33-34.
[8]饶伟华,罗嫦粦,杨勇杰,等.蜂蜜与蜂王浆敷料结合封闭式负压引流治疗压疮的效果观察及护理[J].现代临床护理,2011,(8):39-40.
[9]黎少芳,梁金英,江丽嫦,等.天然蜂蜜联合藻酸盐敷料治疗压疮的疗效观察及护理[J].当代护士(学术版),2011,(5):126-127.
[10]徐燕飞.京万红软膏联合蛋清和蜂蜜治疗重度压疮疗效分析[J].安徽医学,2009,30 (9):1076-1078.
[11]董燕莉.如意金黄散加蜂蜜外敷防治化疗药所致静脉炎疗效观察[J].中国乡村医药,2011,18(3):47.
[12]刘丽.应用蜂蜜中药膏治疗化疗性静脉炎的护理[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(11):104-106.
[13]孙建,王枫,张伟.水调散蜂蜜湿敷治疗化疗性静脉炎疗效观察[J].护理学杂志,2013,(13):65-66.
[14]王海燕,何莹.如意黄金散加蜂蜜治疗奥沙利铂渗溢的护理观察[J].中国卫生产业,2013,(22):117-118.
[15]钱满连,周金凤,吴稚明,等.蜂蜜与马铃薯治疗甘露醇外渗的效果观察及护理[J].国际护理学杂志,2011,30(7):1090-1091
[16]周增娥.蜂蜜冰片混合液应用于非特异性感染伤口的护理[J].中国卫生产业,2011,(21):22.
[17]郭春兰,付向阳,田玉凤,等.蜂蜜敷料联合TDP治疗小腿部难愈合伤口的效果观察[J].护士进修杂志,2010,(18):1725-1727.
[18]张燕萍,何文科.蜂蜜联合胰岛素治疗糖尿病足的疗效观察及护理[J].中国医药指南,2013,11(36):548-549.
[19]华丹,王益君,叶晶,等.六神丸加蜂蜜治疗手足口病患儿口腔溃疡的疗效观察及护理[J].实用临床医学,2012,13(10):111-112.
[20]王惠萍,梅金莲,王海玲,等.三黄膏调和蜂蜜防治乳腺癌放疗致放射性皮炎的观察[J].中国临床研究,2014,(4):483-484.
[21]胡丽英,刘德淮,邱雪凤.木立芦荟联合蜂蜜治疗小儿痱子的效果观察[J].当代护士(中旬刊),2012,(7):54-55.
[22]盛路芳,张美英,吴红娟,等.金黄散加蜂蜜外敷治疗皮肤过敏的效果观察及护理[J].现代临床护理,2013,(10):47-49.
[23]刘燕.两种调配方法的金黄散对急性踝关节扭伤疼痛的影响[J].长江大学学报(自然科学版),2011,(2):152.
[24]顾雪竹,李先端,钟银燕,等.蜂蜜的现代研究及应用[J].中国实验方剂学杂志,2007,(6):70-73.
[25]李琦智,朱敏,任德曦,等.蜂蜜的功效与应用[J].四川中医,2004,22(1):30-31.
The summary of domestic progress on the clinical nurse application of honey from 2003 to 2013
Xing Chunmei,Sun Xiujiu,Li Chunying,Li Xian
The General Hospital of Jilin Chemical Group Company,Jilin City,Jilin Province 132021
Objective:To summarize the clinical nursing skills and experience of application of honey in the field of nursing in our country nearly 10 years.Methods:Chinese academic literature were retrieved by computer and were read after the screening analysis.Results:23 articles were finally selected according to the inclusion and exclusion criteria.They were summarized from constipation,bedsore nursing,nursing of phlebitis,wound care and other aspects.Conclusion:Honey was widely used in nursing work and had a significant effect.We should promote its medicinal research and clinical application.
Honey;Nursing;Application
10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.5