幼儿急疹引起粒细胞减少症的中西医结合治疗临床研究

彭丽琨671000大理州人民医院儿科三病区

幼儿急疹引起粒细胞减少症的中西医结合治疗临床研究

彭丽琨
671000大理州人民医院儿科三病区

目的：探讨中西医结合治疗幼儿急疹引起粒细胞减少症的临床研究。方法：收治急疹患儿120例，分成对照组和试验组，两组均口服四季抗病毒合剂，试验组在口服四季抗病毒合剂的基础上，加口服利血生。在给药后3 d、7 d和14 d对患儿进行外周血象检测分析。结果：对照组和试验组的患儿均在发病后第7～14天恢复，无明显差异。试验组平均恢复时间较对照组短。结论：中西医结合治疗幼儿急疹引起粒细胞减少症恢复较快，效果较好。

幼儿急疹；粒细胞减少症；中西医结合

幼儿急疹是婴幼儿常见的发疹性热病，由多种原因引起，最主要是由病毒感染引起的一种小儿急性传染病，也叫婴儿玫瑰疹[1-2]。患儿主要临床症状有感冒发热，外周血白细胞计数＜4.0×109/L，临床上主要治疗方式为西医，白细胞计数上升缓慢。本研究选取我院收治的幼儿急疹引起粒细胞减少症120例，对其进行2种不同的治疗，记录分析疗效，具体报告如下。

资料与方法

2013年1月-2014年3月收治幼儿急疹患儿120例，男64例，女56例。经外周血象分析仪证实本次研究患儿均伴粒细胞减少症，并排除其他原因引起的粒细胞减少。所有患儿在来儿科就诊前，除对症解热，没有接受其他治疗。大部分临床表现相同，年龄2～6个月42例，6～11个月 78例。病程 3～5 d 94例，＞5 d 26例。首次检验粒细胞计数情况：计数＜0.8×109/L 20例；（0.8～1.2）×109/L 48例；（1.3～2）×109/L 52例。将120例患儿分成两组，对照组和试验组，每组60例，对照组男31例，女29表1 两组给药后粒细胞计数恢复情况（例）

组别 例数 3 d 7 d 14 d ＞14 d对照组 60 6 36 16 2

试验组 60 13 32 14 1例；试验组男33例，女27例。两组患儿在年龄、性别、病程、伴随症状减少程度等方面经过统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05）。

治疗方法：试验组均给予四季抗病毒合剂，口服，2次/d，1 mL/次，7 d 为1个疗程；试验组在对照组的基础上加口服利血生，2次/d，10 mg/次，7 d为1个疗程。

观察方法：两组患儿均在给药后3 d、7 d、14 d进行外周血象检测分析。

疗效评定标准：①显效：给药3 d外周血粒细胞计数恢复正常。②有效：给药7 d外周血粒细胞计数恢复正常。③无效：给药7 d外周血粒细胞计数未恢复正常。

统计学处理：采用SPSS 15.0软件进行数据处理，计量资料用χ2检验分析，计数资料用（x±s）检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

对照组给药后粒细胞计数恢复情况：3 d恢复6例，7 d恢复36例，14 d恢复16例，＞14 d恢复d 2例；试验组给药后粒细胞计数恢复情况：3 d恢复13例，7 d恢复32例，14 d恢复14例，＞14 d恢复1例。见表1。

讨论

白细胞在人体免疫系统中占据着重要地位，而白细胞重要组成成分之一即为粒细胞。粒细胞有很强大的功能，可以吸附、吞噬细菌，还能杀灭细菌，所以将其形象地比喻为抵御微生物入侵的首道屏障。粒细胞在抗感染和非特异性免疫方面都有着很重要的作用。粒细胞的减少，使得机体的免疫力降低，无法有效地抵抗细菌病毒的感染，甚至会继发感染，造成败血症等，严重者会导致死亡。所以积极及时的治疗尤为重要[3-4]。

幼儿体质差，自身免疫力弱，被多种病毒感染，引发急疹，其特点是突起发热，热退出疹。一般在春秋两季较为多发，发热3～4 d，体温达39～40℃。患儿家属对如何确诊急疹还不太清楚，可以参考以下几个方面：①全年都有可能发病，但多见于春秋两季，且多发于＜1岁的幼儿。②发热3～5 d，退热后出疹，头面部和躯干有红色斑丘疹，四肢较少。出疹次日慢慢消退。③颈部、耳后淋巴结肿大，有些患儿有腹泻。④幼儿有症状应及时送往医院，进行外周血象检测分析，检测粒细胞计数是否有减少[5]。

本病可以自愈，预后较好。本病的病原体为HHV-6，属于双链DNA病毒。由于幼儿急疹目前在临床上，没有特效药，对症处理即为治疗本病的原则，以中药为主抗病毒治疗，对于粒细胞减少者给予利血生升高体内的白细胞。本次研究结果显示，对照组和试验组的患儿粒细胞几乎都在14 d内恢复，而中西医结合治疗疗效相对较好。

综上所述，治疗幼儿急疹引起粒细胞减少症，用中西医结合治疗恢复较快，效果较好，值得应用推广。

[1] 李雪莲，宋晓梅.幼儿急疹引起粒细胞减少症的中西医结合治疗临床研究[J].中国医药导报，2011，（8）：138-139.

[2]马涛.中西医结合治疗幼儿急疹引起粒细胞减少症的临床研究[J].天津中医药，2010，27（2）：168-168.

[3]陈玲.中西医结合治疗小儿感染相关性粒细胞减少症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（14）：1512-1514.

[4]崔淑范，翟佳佳.中西医结合治疗小儿病毒感染性粒细胞减少症30例[J].河北中医，2010，32（9）：1363-1364.

[5]顾建月，姚蕾.幼儿急疹51例临床分析[J].浙江临床医学，2007，（1）：67.

Clinical study of children acute rash caused neutropenia in integrative medicine

Peng Likun
The Third Department of Pediatrics of the People's Hospital in Dali State 671000

Objective：To discuss the clinical study of children acute rash caused neutropenia in integrative medicine.Methods：120 patients with acute rash were selected.They were divided into the experimental group and the control group.Two groups were given Siji antiviral mixture，and the experimental group added oral leucogen on the basis of oral Siji antiviral mixture.Then we analyzed peripheral blood test for the children in the administration of third，7 and 14 days.Results：The control group and the experimental group were released after 7～14 days，and there was no significant difference.The average recovery time of the experimental group was earlier than that of the control group.Conclusion：The effect of the integrated traditional Chinese and western medicine therapy in the treatment of children acute rash caused by neutropenia was better，and recovered faster.

Children acute rash；Neutropenia；Integrated traditional Chinese and western medicine

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.63