乡镇卫生院应用盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎临床疗效观察

胡继红223304江苏省淮安市淮阴区丁集中心卫生院儿科

乡镇卫生院应用盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎临床疗效观察

胡继红
223304江苏省淮安市淮阴区丁集中心卫生院儿科

目的：分析盐酸氨溴索在小儿支气管肺炎中的治疗效果。方法：收治小儿支气管肺炎患者47例，随机分为对照组24例与治疗组23例，对照组采取抗生素治疗，观察组采用盐酸氨溴索治疗，对比两组临床疗效。结果：治疗组有效率91.30％高于对照组的66.67％（P＜0.05）。治疗组住院时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎效果明显。

盐酸氨溴索；小儿支气管肺炎；临床疗效

临床儿科中，小儿支气管肺炎是常见呼吸系统疾病。小儿由于排痰能力与纤毛运动差，气道容易被分泌物所阻塞，引发严重后果，甚至会对患儿生命造成威胁。所以，在小儿支气管肺炎治疗中，祛痰止咳属于关键环节[1-3]。本文主要分析盐酸氨溴索在小儿支气管肺炎中的治疗效果，疗效显著，具体如下。

资料与方法

2013年1月-2014年1月收治小儿支气管肺炎患者47例，随机分为对照组24例与治疗组23例。治疗组女10例，男13例，年龄8个月～11岁，平均（3.45± 1.23）岁；病程1～6 d，平均（3.21±1.21） d。对照组女12例，男12例，年龄7个月～12岁，平均（3.66±1.02）岁；病程1～8d，平均（3.57±1.28）d。所有患儿均与《儿科学》中关于小儿支气管肺炎诊断标准相符合。排除标准：伴有肝肾功能障碍；合并严重心力衰竭、呼吸衰竭等并发症；肺结核、变异性哮喘以及支气管哮喘等。对比两组年龄、性别以及病程等资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

方法：两组患儿均采取纠正水电解质平衡、吸氧以及退热等治疗方法。对照组：给予抗病毒或者抗生素治疗。治疗组：盐酸氨溴索注射液加50～100 mL 5％葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d，其中盐酸氨溴索注射液剂量＞7岁患儿15 mg/d、≤7岁患儿7.5 mg/d，盐酸氨溴索加3 mL 0.9％氯化钠注射液压缩雾化，2次/d。

观察指标：对比两组治疗效果，并观察两组住院时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间以及退热时间等。

疗效评价：①痊愈：7 d治疗以后，呼吸困难、咳痰以及咳嗽等临床症状消失，肺部啰音消失，X线片检查正常；②有效：7 d治疗以后，肺部啰音与临床症状有所好转，X线检查发现炎性并没有完全吸收；③无效：7 d治疗以后，肺部啰音与临床症状无改善。有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100％。

统计学分析：数据统计分析采用SPSS 15.0软件，计数资料用χ2检验、百分数表示，计量资料用t检验、（x±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组观察指标对比：治疗组住院时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间均短于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。两组观察指标对比，见表1。

两组临床疗效对比：治疗组中，痊愈15例，有效6例，无效2例，有效率91.30％；对照组中，痊愈9例，有效7例，无效8例，有效率66.67％。治疗组有效率高于对照组，χ2=4.256，P＜0.05，差异有统计学意义。

讨论

在儿科中，小儿支气管肺炎属于多发病与常见病，主要是由病毒或者是细菌感染所造成的。致病菌入侵呼吸道，使得呼吸道黏膜产生炎症，引发呼吸道黏膜增厚、水肿以及渗出，阻碍正常换气和通气，出现呼吸困难、发热以及咳嗽等症状。此外，小儿呼吸道娇嫩、狭窄，且呼吸道黏膜血运较为丰富，在发生炎症以后，黏膜如果水肿或充血，容易造成气道狭窄；呼吸道黏膜纤毛摆动比较差，致病菌与痰液清除能力差，无法有效排除，使患儿病情加重，甚至会引发代谢异常，发生心力衰竭、神经系统或者是消化系统等症状。所以，在治疗小儿支气管肺炎时，不仅要给予抗病毒或者是抗生素预防感染，还应该采取有效排痰措施保证患儿呼吸道通畅。

氨溴索是祛痰剂，在使用以后可在支气管与气管分泌细胞产生作用，对Ⅱ型肺泡形成刺激，促进其上皮细胞表面活性物质的分泌，同时有利于浆液腺与黏液腺分泌，腺体分泌明显增加，痰液稀释；使肺泡上皮细胞与支气管活性恢复，增加纤毛摆动的强度以及频率，有助于痰液排出；对糖蛋白多糖纤维分解有一定促进作用，痰液粘稠度下降。蔡志豪报道显示，氨溴索能降低肺泡表面张力，舒张平滑肌，使患儿肺换气障碍与肺通气障碍得以改善，确保呼吸道通畅，缓解痰鸣音、呼吸困难以及咳嗽等症状，效果明显[4]。

Observation of the clinical curative effect of ambroxol hydrochloride in the treatment of children with bronchial pneumonia in township hospitals

Hu Jihong
Department of Pediatric，the Center Hospital of Dingji，Huaiyin District，Huaian City，Jiangsu Province 223304

Objective：To analyze the therapeutic effect of ambroxol hydrochloride in the treatment of children with bronchial pneumonia.Methods：47 children with bronchial pneumonia were selected.They were randomly divided into the control group（24 cases）and treatment group（23 cases）.Patients in the control group took antiviral，antibiotic treatment.Patients in the observation group were treated with ambroxol hydrochloride.The clinical efficacy of the two groups was compared.Results：The effective rate of the treatment group of 91.30％was higher than the control group of 66.67％（P＜0.05）.The hospitalization time，pulmonary rales disappeared time，cough disappeared time and hospitalization time of the treatment group were shorter than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion：For children with bronchial pneumonia treated with ambroxol hydrochloride，the effect is obvious.

Ambroxol hydrochloride；Children with bronchial pneumonia；The clinical curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.43