强肾健脾汤对慢性肾功能衰竭的治疗价值分析

强肾健脾汤对慢性肾功能衰竭的治疗价值分析

谭忠德张成国

【摘要】目的 探讨强肾健脾汤对慢性肾功能衰竭的治疗价值。方法 选取我院收治的慢性肾功能衰竭患者64例，对照组进行常规治疗，实验组在对照组的基础上给予强肾健脾汤。结果 实验组治疗总有效率为93.75%，对照组治疗总有效率为68.75%，实验组优于对照组，差异有统计学意义P < 0.05。结论 强肾健脾汤对慢性肾功能衰竭的效果好，总有效率高。

【关键词】慢性肾功能衰竭；强肾健脾汤；治疗价值

作者单位：138000松原市中西医结合医院中医肾病

慢性肾功能衰竭（CRF）是慢性肾部疾病，常导致机体水、电解质及糖、脂肪和蛋白质等代谢出现紊乱，若不及时治疗可威胁患者的生命健康，为了探讨强肾健脾汤对慢性肾功能衰竭的治疗价值，笔者选取64例患者进行研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年3月～2015年3收治的慢性肾功能衰竭患者64例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，实验组和对照组各32例。其中实验组男22例，女10例，年龄43～56岁，平均年龄（47.6±2.4）岁。对照组男20例，女12例，年龄45～57岁，平均年龄（47.9±2.2）岁。两组患者的基本资料无明显差异P>0.05，有可比性。

1.2入选和排除标准

所有患者均确诊为慢性肾功能衰竭，符合相关诊断标准［1］。CRE西医诊断标准：检查内生肌酐清除率小于80 ml/min，血肌酐大于133 μmol/L，患者伴有慢性肾脏疾病。中医诊断标准：患者出现乏力、纳差及恶心呕吐症状，或腰膝酸软、腰痛、水肿等症状。所有患者既符合西医诊断标准也符合中医诊断。排除有严重脏腑器官疾病的患者，排除妊娠或哺乳期、精神异常或不配合治疗的患者。

1.3方法

对照组进行常规治疗，包括给予饮食指导，经常食用低蛋白及低磷食物，口服阿司匹林肠溶片和贝那普利片药物，根据医嘱指导患者服用。实验组患者在对照组治疗的基础上给予强肾健脾汤。强肾健脾汤主要药物有：生大黄15 g、泽泻20 g、黄芪50 g、车前子15 g、熟地黄30 g、益母草和茯苓各30 g、当归20 g、山药和山茱萸30 g、蛇草35 g。进行水煎口服，每天一剂，分早晚两次服下，服用一个疗程，即2个月。根据患者的具体病情可进行药物增减，如患者腰痛可添加杜仲30 g的用量，如患者水肿明显则加猪苓20 g等。

1.4观察指标

观察两组患者的治疗效果情况，效果判定分为显效、有效和无效［2］。显效：患者的临床症状得到明显好转，经过检查临床体征基本消失，血尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）水平下降幅度超过30%；有效：患者的临床症状有所好转，体征得到减轻，血尿素氮和血肌酐下降幅度超过20%且低于30%；无效：患者的临床症状改变不明显或无改变，体征未减轻，部分患者出现加重的表现，血尿素氮和血肌酐未下降或升高。治疗总有效率=（显效+有效）人数/总人数×100%。

1.5统计学分析

采用SPSS 18.0统计软件对相关数据进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05，二者存在差异，具有统计学意义。

2　结果

经过治疗，实验组患者显效有20例，有效10例，无效2例，治疗总有效率为93.75%。对照组患者显效有13例，有效9例，无效10例，治疗总有效率为68.75%。实验组患者的治疗总有效率高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

3　讨论

慢性肾功能衰竭会影响到各个系统和器官，在临床的表现较复杂，一直是医学上的难题之一。该疾病的病程长，常用的治疗方法有内科疗法、透析疗法及肾移植手术。后两种方法是终末期肾功能衰竭患者的首选治疗方案，但治疗费用比较高，大部分患者多选择内科治疗［3］。内科治疗多采用西药治疗和饮食指导等方法，治疗效果一般，且使用一种药物治疗时更难达到效果，常采取多种西药联合使用，但毒副作用较大，加重了肾脏负担，不利于患者康复。随着中医的发展，临床常采取中西医相结合的方法治疗该病，取得了一定的成果。

慢性肾功能衰竭在中医理论中属于“水肿”、“虚劳”等范畴，肾为先天之本，脾为后天之本，肾主气化，脾主运化。若体内脾肾不足则会出现水湿内生，湿邪瘀滞，最后导致脏腑虚损，因此我们认为，慢性肾功能衰竭发病是因为虚、湿、瘀、毒，病邪相互作用而诱发的。本文研究中，对照组给予常规西药治疗，实验组在对照组的基础上加用强肾健脾汤。强肾健脾汤中熟地黄可以滋阴补肾；泽泻和茯苓的主要功效为祛湿利尿；山药可滋养脾胃，促进机体运化，同时可以补肾精；车前子、益母草和车前子可以清热解毒，消肿祛湿利尿；黄芪可以健脾补气，调理机体的气血运行；山茱萸补肝肾，固精气；当归可以活血化瘀，补气养血；生大黄解毒祛热。各药物之间相互配合，可有效改善患者肾功能，既可以活血补气又可以利尿祛湿解毒，从多方面调节从而维持机体的代谢平衡。本研究中所有患者治疗过程中均未出现任何不良反应，可能与选取的研究对象较少有关，对于具体不良反应和副作用还有待进一步研究。本次结果显示，实验组治疗总有效率为93.75%，高于对照组的治疗总有效率为68.75%，P<0.05，差异有统计学意义。

综上所述，对于慢性肾功能衰竭患者给予强肾健脾汤，可有效改善患者的肾功能，治疗效果好。

参考文献

［1］刘向东，艾子敏.中西医结合治疗慢性肾功能衰竭对免疫功能、微炎症状态影响［J］.中国中医基础医学杂志，2014，20（7）：939-940，984.

［2］吕鹏飞，刘然，张振芳，等.中药合剂治疗慢性肾衰竭降低感染发生率的疗效研究［J］.河北中医药学报，2015，30（1）：31-33.

［3］李艳梅.慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒患者使用中药后饮食体会［J］.中国继续医学教育，2015，7（12）：189-190.

The Value of Strong Kidney and Spleen Decoction in Treating Chronic Renal Failure

TAN ZhongdeZHANG ChengguoNephrology of TCM，Songyuan City Hospital of integrated traditional Chinese and Western Medicine，Songyuan 138000，China

【Abstract】

Objective To study the therapeutic value of strong kidney and spleen Decoction on chronic renal failure.Methods 64 cases of chronic renal failure patients were selected， the control group was treated with routine treatment， and the experimental group was treated with strong kidney and spleen Decoction on the basis of control group. Results The total effective rate of the treatment group was 93.75%， the total effective rate was 68.75% in the control group， the experimental group was significantly better than the control group， the difference was statistically significant P < 0.05.Conclusion Strong kidney and spleen Decoction on chronic renal failure， the effect is good， the total effective rate is high， it is worth promoting.

【Key words】Chronic renal failure，Strong kidney and spleen Decoction，Therapeutic value

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.099

【中图分类号】R692.5

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）23-0136-03