医院感染的预防与消毒控制的临床护理研究

张智慧

473000河南省南阳市中心医院整形外科

医院感染的预防与消毒控制的临床护理研究

张智慧

473000河南省南阳市中心医院整形外科

本文探讨了医院感染发生的原因及护理管理工作在预防控制医院感染发生中的重要性。通过培训工作及护理管理工作的进一步加强，重点科室的管理，院内感染的发生率明显降低。因此，加强医院护理工作的管理，能降低医院感染率，有效预防和控制院内感染的发生。

医院感染；预防；消毒

医院感染也称医院获得性感染，是指住院患者在医院获得的感染，包括住院期间发生的感染或在医院内获得出院不久发生的感染，但不包括患者在入院前己经开始的或入院时己处于潜伏期的感染。医院感染的主要对象是住院患者和医院工作人员，医院感染的预防控制是当前医院管理中的一个重要内容，是医疗护理质量的综合体现[1]。

医院感染的原因

滥用抗生素：造成医院感染很重要的一个原因就是不合理的应用抗生素，这种对抗生素的不合理使用现象我国在全球占首位，这与我国的一些管理机制有关。一些鲜为人知的因素，导致滥用抗生素，造成患者菌群失调而发生感染。

大量使用侵袭性手段：接受侵袭性操作的人群是一类容易引起医院感染的高危人群，例如导尿、妇科阴道检查、气管切开等，如果在这些操作的过程中，器械或仪器消毒不彻底，常会导致接受这些操作的患者发生医院感染，甚至有可能导致感染的爆发，产生巨大的安全隐患。

无菌操作不严格：医护人员每天为患者进行各种操作，要求的都很严格，如：戴口罩、帽子、洗手、穿相应的工作服等，这些如果执行的不严，都可能引起感染。手卫生是每个医疗单位都严格要求的预防医院感染的重要手段。在日常的医疗工作中，医护人员常需接触到大量的患者和患者物品，如果不严格的执行手卫生操作规范，则很容易将一个患者身上的病原体传播给另一个患者，造成间接污染，所以，医务人员在接触患者后，应该严格执行手卫生标准进行手消毒，以减少病原体通过医务人员造成的传播，降低医院感染的风险。

易感人群：是指在感染的传播中，很容易被感染的一类人，通常情况下，这类人发生感染的几率要远远大于普通人群，如年老体弱、慢性患者、放化疗患者。

护理管理工作在控制医院感染中的重要作用

在对医院感染防控中，护理管理起到了很重要的作用，完善的护理制度和正确的操作程序，是控制医院管理的关键[2]。对于医院感染的管理中，护士具有十分关键的作用，她既是预防者，又是控制者，护理工作的每一步都直接影响到医院感染管理的质量。在预防和控制医院感染的全过程中，护理人员是主力军，是保证医院感染预防和控制能否成功的关键。世界卫生组织提出有效控制医院感染的关键措施：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及检测效果评价，这些防控手段都和护理人员日常的工作有着紧密的联系，甚至可以说是护理工作的基础。所以，只要护理人员日常的护理工作做到位，做的完善，则可以说防控院感的工作也做好了一大半。

医院感染的预防控制措施

加强组织建设，健全医院感染管理体系：建立健全医院感染工作的核心，就是要加强对该工作的监督和领导，引领其走向健康规范的道路，这是预防医院感染的前提。针对我院，作为一所三级甲等综合医院，每一位领导者都十分重视医院感染的预防和控制，采用严格的标准来进行管理，并根据相关的规定，成立与医院感染管理相关的各级单位，加强对医院感染的预防和控制，实行分级目标管理，这样能够更加有效地落实责任，提高管理效率，使各级各部门认真做好医院感染的管理工作。

加强医院感染知识的培训，强化感染控制意识医护人员在预防医院感染中起着决定性作用，因为所有的操作都是由他(她)们完成的。如何提高医护人员的意识是关键。通过培训等手段，使所有的医护人员都认识到医院感染给医院、患者、家属、社会造成的多方面影响，认识到他(她)们如果能认真执行每一项规章制度就可能少给患者造成一次感染的机会，如认真的洗手、严格的消毒、每次处置能戴口罩、能严格的按着要求进行消毒、灭菌、该穿隔离衣时就换隔离衣等，这些认识提高了，危险因素也就相应的减少了。医院感染也就减少了，患者也就安全了。

加强护士的自我防护意识：护理人员医院感染发生率占医务人员医院感染发生率的50%以上，护理人员在工作中极易遭受感染，因此严格的做好防护，使自身避免疾病的危害，因此，护理人员在日常的工作中，不仅要认真做好本职工作，更应该认真执行标准预防和保护性隔离措施，加强个人职业防护，在发生锐器刺伤时，紧急处理，减少医务人员医院感染发生率。

严格消毒灭菌：在日常的预防和控制医院感染工作中，消毒灭菌有着十分重要的意义，其工作做的好，则很大程度上可以降低院感的发生，如果消毒灭菌工作做的不到位，则很容易发生医院感染，甚至爆发大的院感，严重损害患者的健康和利益，对医院本身也造成巨大的损失，所以，每个医院都应该加强对消毒灭菌工作的管理，做到严格要求，使医院感染率降到最低。

合理使用抗生素：目前，在我国，滥用抗生素的现象十分严重，我国早已成为使用抗生素的大国，甚至有时在完全不必要的情况下使用抗生素，造成抗生素的普遍耐药和医疗资源的浪费，也加剧了医院感染的发生率。所以，在日常的医疗工作中，我们要严格做到合理使用抗生素，严格掌握抗生素的使用指征和剂量大小等。

加强易感科室、重点科室的管理：在医院中，有些科室由于其自身的特殊性，是容易发生医院感染的高危科室，如手术室、重症监护室等，所以，对这些科室要加强管理和针对院感的质量控制，以降低院感的发生，提高医疗服务质量。

总之，护理工作在医院感染中发挥着重要的作用，预防和控制医院感染是一项保障患者安全、提高医疗护理质量以及维护医务人员职业健康的重要工作[3]。随着现代医学模式的变革和进步，给护理工作提出了更新、更高的要求，因此护理人员要有较好的业务技术素质和较强的责任感，加强护理工作的管理，最大限度地减少医院感染的机会，有效控制和预防院内感染的发生。

[1]叶晓春,叶爱群.综合医院医院感染监测与控制[J].中华医院感染学杂志,2012,12(5): 349-350.

[2]李静.护理管理在控制医院感染中的作用[J].临床和实验医学杂志,2011,7(10):170.

[3]姚丽英.护理管理在控制医院感染中的作用[J].中华医院感染学杂志,2013,13(9):57.

Clinical nursing research of prevention of hospital infection and disinfection control

Zhang Zhihui
Plastic Surgery,the Central Hospital of Nanyang City,Henan Province 473000

In this text,the author explored the causes of hospital infection and the importance of nursing management in hospital infection prevention and control.By further strengthening the work of training and management of nursing work,the management of key sections,the incidence of nosocomial infection was significantly lower.Therefor to strengthen the hospital nursing management can reduce the hospital infection rate and effectively prevent and control nosocomial infection.

Hospital infection;Prevention;Disinfection

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.7.105