团体心理辅导对某部优秀骨干士兵心理应对能力的影响

邵慧 王艳丽 魏晓阳 曹卫华 欧小云

463000河南省驻马店市解放军第159中心医院

团体心理辅导对某部优秀骨干士兵心理应对能力的影响

邵慧 王艳丽 魏晓阳 曹卫华 欧小云

463000河南省驻马店市解放军第159中心医院

目的：探讨团体心理辅导对优秀士兵心理应对能力的影响，为进一步开展有针对性的心理健康教育提供依据。方法：对某部50名优秀士兵进行为期一周的团体心理辅导，辅导前、后、及归队后3个月均采用青少年生活事件量表(ASLEC)、症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式问卷(TCSQ)、自尊量表(SES)及自编主管问卷(SSQ)进行测评。结果：1周后SCL-90总分及ASLEC的应激量较试验前有显著下降、TCSQ的积极应对方式及SES自尊状况均较1周有显著提高、小组成员SSQ每人均有2条以上的躯体、情绪、观念等方面的积极体验。结论：团体心理辅导对于促进官兵的心理应对能力具有积极的作用且有一定的长期影响。

团体心理辅导；应对能力；影响

团体辅导是目前十分常用的一种心理咨询和治疗方式，主要是指在团体情景中对成员进行心理辅导，其效果是较好的。某部基层优秀骨干士兵在服役期间，由于各种训练以及安全的需要，使其长期处于相对较封闭的环境中，缺少对外界的接触和适应，许多人的心理面对巨大的考验，针对这种情况，如何做到良好的健康的适应环境，是衡量他们心理健康程度的重要内容。这些优秀士兵在身体上有一定的训练伤、有些失眠严重、较大的精神压力。有学者通过研究发现，给予这些军人一定的心理干预和疏导，可以有效地改善其面对事件时的应对能力，提高其心理健康水平[1]。Edwdards等认为对于应对在分级中所处的位置，一般认为其位于应激和健康之间。心理应对能力的评价维度主要限于生活事件，心理健康水平、应对方式及作为应对资源之一的自尊水平。

资料与方法

部队选派的基层优秀士兵骨干、训练标兵(士官、战士)，他们均对自己的人生有清晰的目标和打算，并愿意为这个目标而付出努力，愿意同身边的人相互交流，也能够坚持集体活动和遵守身边的规章制度，对自己有较大的约束力。共计50人，均为男性；年龄18～28岁；受教育程度初中15人，高中23人，大专7人，本科5人；政治面貌团员32人，党员27人。所有入组的成员均为自愿参加疗养活动，在入组之前，需要通过专业人员的面谈，以排除有精神病史等可能对研究结果产生影响的人群。

方法：由我院成立的健康疗养组指派负责人协调部队选派基层优秀士兵骨干、训练标兵(士官、战士)等，到我院干部科参加为期一周的骨干疗养活动。项目包括：健康体检、心理测查、疾病诊疗、健康教育、文化娱乐等。在此重点探讨团体心理辅导的项目内容。由2名固定的心理咨询师对每批次参加疗养的优秀士兵进行团体心理辅导，辅导前后和出院3个月后分别对学员进行测量评估。进行心理测量时，主要使用的测量工具是：①青少年生活事件量表(ASLEC)：五级评分。②症状自评量表(SCL-90)：五级评分。③特质应对方式问卷(TCSQ)：各条目设1～5分，分值两端分别为“肯定是”和“肯定不是”。其条目按积极应对和消极应对分为两类，分别累计得分。④自尊量表(SES)：4级评分，分值越低，自尊程度越高。⑤自编主管问卷(SSQ)：自行编制。多为开放性问题：到部队后你最深刻的体会是什么？你认为自己是怎样的一个人？你认为自己是否有改变？你觉得最大的压力是哪方面等。

测量步骤：①前期测量：在接到团体优秀士兵入院修养第1天下午对全体成员进行ASLEC、SCL-90、CSQ以及SES测量。②团体辅导：在本研究中，对所有的入组者提供团体辅导，具体的辅导方案是由专业人员根据辅导的具体情况而定，并应遵循团体辅导的基本理念[2]。将每批10名战士编成一个组。1次/ d，1～2 h/次。在正式开始活动前，先进行活动的保密工作承诺和相互信任等内容的培训和团体协议，然后开始进行具体的活动内容：第1天：有缘千里来相会。在第一天的活动中，主要是通过游戏活动来增加学员之间的了解，使他们相互认识，以利于后续活动的进行。第2天：懂你懂我。在这一天的活动中，要求每个学员都对自己进行剖析，包括自己的性格特点等，以及自己在面对生活问题时的应对方式，以使自己更加了解自己的内心特点。第3天：我的情绪我做主。在这一天，主要是让每个学员都进行心理剧的表演，让他们在活动中充分投入其中，在表演的同时，分析自己特有的情绪表达和思维模式，并针对自己的这种行为模式特点与学员之间进行深刻的探讨，找到更好的调节和控制这种行为模式的方式，不断提升自己。第4天：自我探索。在这个活动中，每个学员都对自己的生命线进行回顾和展望，与学员共同分享在以往的人生中，有哪些人物和事件对自己产生了较大的影响，并仔细分析自己目前的生活状态，进行客观的评价。第5天：人际距离。通过与学员之间的人际圈活动，互相分享自己在不同性别、不同地位的人际交流时的人际距离，并分享在不同场合、不同目的等情况下与他人交流时的人际距离。第6天：过去与未来。让每个学员充分思考，然后认真的绘制出自己的生命长度(如80岁)，将自己今天所处在生命线中的位置标记出来，然后由辅导员对所有学员进行指导，充分引导想象：最大的困惑、最害怕的事情等，将自己的这些想法和团队里的所有成员共享，重塑自我，消除过去事件对自己所造成的困惑和不良影响，并对未来进行充分的规划。第7天：回顾总结。利用成长雕像、大团圆、我的收获等活动回顾7天的活动使各成员能更好地将所学应用于现实生活中，并处理好分离焦虑，提高战士的心理健康水平和应对能力，使他们能够积极地投入到接下来的军营生活中去。③后期测量：在所有的活动圆满结束后，每个学员都再次接受ASLEC、SCL-90、CSQ以及SES测量，并完成自编主管问卷(SSQ)。④随访：在活动结束3个月后进行随访和量表测试。

统计学方法：所有数据采用SPSS 18.0进行统计分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

生活事件量表自身对照结果：在辅导前后，被测试者所面对的各类生活事件的频度并没有发生显著的变化，但是辅导后，被测试者面对各类事件时的应激量是有显著改善的，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

团体辅导各类活动介绍，见表2。

表1 ASLEC事件频度及应激因子比较(±s)

表1 ASLEC事件频度及应激因子比较(±s)

项目 前测 后测 t事件频度 10.40±3.20 9.90±3.50 0.67应激量 24.00±12.02 18.36±12.73 2.10

表2 团体辅导各类活动介绍

症状自评量表(SCL-90)自身对照结果：SCL-90总分较辅导前有下降，躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性6项因子分有显著性下降。辅导后3个月测量显示，总分较辅导前仍有下降，躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性7项因子分较辅导前有显著下降。

研究表明，当面对相同的事件时，采取消极的处置方法会降低事件的处置效果，并且会对健康产生不利的影响，而采用积极的处置方式会提高事件的处置效果，同时，也有助于提高心理健康水平。在本研究中，通过积极的团体心理辅导，与辅导前相比，成员的积极应对方式是有显著提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。

试验后自尊状况有显著提高，差异有统计学意义(试验前20.30，5.42，实验后18.20，4.05，t=3.18，P＜0.01)；试验后3个月(17.50，2.93)随访测量显示，自尊状况较实验前仍有显著提高，差异有统计学意义(t=3.07，P＜0.01)。

自编主管问卷结果：在本研究中，通过自编主管问卷对入组者进行分析，结果显示小组成员均有2条以上的积极体验，主要包括躯体、情绪、观念等方面，在躯体方面主要有感受躯体放松等；在情绪方面的积极体验有感受情绪放松等；在态度观念方面主要表现为增强自我接纳等。

讨论

团体心理辅导目前有着十分广泛的应用，它的辅导对象是整个团体中的成员，然后开展丰富多样的活动，让每个成员在活动中互相体验和感受，并对自己进行总结和提升[3]。在本研究中，团体心理辅导分别以“了解与互动、团结与信任、我的情绪我做主、压力释放、自信心训练、过去与未来”等活动主题展开，引领战士提高自我感受力，然后修正自己，改变自己，提高自己，一步步的改变日常生活中的人际关系，不断培养自己面对问题解决问题的能力，当在生活中面对困难和挫折时，学会如何正确的处理和寻求帮助，特别是在这个处理问题的过程中，要正确地处理自己的情绪。在团体心理辅导中，能够营造一个适当的环境，使成员之间相互信任和支持，并不断通过学员之间的互相帮助和探讨，来对自己进行反省，加深对自己内心的认识，使自己和他人不断提高，通过这种团体心理辅导中的活动，可以加强成员之间的相互协作能力和合作思维，增强信心，开发潜能，加强团体的归属感、凝聚力和团结精神。

本研究显示，在实施辅导前后，入组者所面对的生活事件频度并没有较大的变化，但是通过积极的团体心理辅导后，这些生活事件对入组者所造成的影响与辅导前相比是明显减轻的，这个结果表明通过团体心理辅导，入组者的心理承受能力是大大提高的，其更善于应对生活中发生的各种事件。SCL-90测量结果显示，通过辅导后，量表中的多个测量因子得分是有所改善的，说明被测量者在面对各类事件时的处置和反应有所改善；积极应对方式和自尊状况的测量结果均有显著的改善，表明被测试者的应对方式等情况与辅导前相比有了显著的提高。对被测试者使用自编主管问卷进行调查，其结果显示被测试者在不同方面都有一定程度的改善。在本研究中，通过团体心理辅导，使用多种丰富多样的形式，来使入组者更加深刻认识自己和剖析自己，并根据自己的行为模式特点来采用针对性的训练和提高，能够大大减轻战士们的心理压力和倦怠，提高其应对各类生活事件的能力。

与单独的心理辅导相比，团体心理辅导能够更好地调动各参加者的积极性和活动力，通过共同的学习和辅导，成员之间能够互相帮助、学习和鼓励，其辅导效果是显著的[4]，能够大大提高成员的心理健康水平和应对生活事件的能力，使他们无论面对什么样的环境，都能够以积极的心态去面对。因此，团体心理辅导及我院的优秀士兵全身心疗养模式值得推广应用。

[1]甘景梨,杨代德,高存友,等.心理干预对新兵心理健康状况和适应能力影响的研究[J].中国行为医学科学,2003,12(91):76.

[2]樊富珉.团体心理咨询[M].北京:高等教育出版社,2007:294.

[3]王稳建,陈理,陈愉炯.团体心理辅导对新生班级凝聚力和环境适应作用的实验研究[J].广西教育,2009,4(12):64.

[4]郭念峰,虞积生,马建青,等.心理咨询师(二级)[M].北京:民族出版社,2011:117.

Influence of group counseling on psychological coping ability of elite soldier

Shao Hui,Wang Yanli,Wei Xiaoyang,Cao Weihua,Ou Xiaoyun
The 159th Central Hospital of PLA of Zhumadian City,Henan Province 463000

Objective:To explore the influence of group counseling on psychological coping ability of elite soldier,in order to further provide the basis for the education of psychological health.Methods:50 elite soldiers were given group psychological counseling for one week.They were assessed with adolescent life event scale(ASLEC),symptom checklist 90(SCL-90),trait coping style questionnaire(TCSQ),self esteem scale(SES)and self-designed questionnaire(SSQ)before and after counseling and returning to the unit for 3 months.Results:After 1 week,compared with before the experiment,the amount of stress of the total score of SCL-90 and ASLEC were significantly decreased.Positive coping style of TCSQ and self esteem condition of SES were improved significantly.In SSQ,each had more than 2 positive experience in the physical,emotional,idea and so on.Conclusion:Group psychological counseling played a positive role in promoting the psychological coping ability of officers and soldiers,and had certain long-term effects.

Group psychological counseling;Coping ability;Influence

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.7.101