护理风险管理在心血管内科护理中的应用

曾冬梅

842000新疆库车县人民医院

护理风险管理在心血管内科护理中的应用

曾冬梅

842000新疆库车县人民医院

目的：探讨护理风险管理在心血管内科的应用效果。方法：2013年1月-2014年8月收治心血管内科住院患者200例作为观察组，2012年3月-2012年12月收治住院患者200例作为对照组。对照组进行一般的护理，观察组严格执行护理操作规程，制定护理风险管理干预措施，对患者进行护理干预。结果：观察组共发生不良事件3例，不良事件发生率1.5%，其中给药错误1例，管路脱落1例，意外伤害1例。患者满意192例，满意度96.0%。对照组共发生不良事件10例，不良事件发生率5.0%，其中给药错误2例，管路脱落2例，压疮3例，意外伤害3例。患者满意168例，满意度84.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：实施护理风险管理可以明显降低心血管内科护理事件的发生，提高了患者满意度，值得临床推广。

心血管内科；护理风险；管理

心血管内科服务的对象主要是老年患者，由于患者病情较重，有的不能说话，病程进展快，增加了护理的难度[1]，也是导致护理差错及医疗纠纷发生的主要原因。护理风险管理是指护理人员在临床护理过程中的操作、处置、配合抢救等各个环节可能会导致的医院和患者各种损失和伤害。因此加强护理风险管理至关重要，为探讨护理风险管理在心血管内科的应用效果，本文收集我院在实施护理风险管理前后的变化，以探求护理风险管理在心血管内科的应用效果。

资料与方法

2013年1月-2014年8月收治心血管内科住院患者200例作为观察组，其中男120例，女80例，年龄52～81岁，平均67.6岁。2012年3月-2012年12月收治住院患者200例作为对照组，其中男118例，女82例，年龄66～79岁，平均66.9岁。

方法：对照组进行一般的护理，观察组严格执行护理操作规程，制定护理风险管理干预措施，对患者进行护理干预。干预措施内容：把全科护理人员均作为风险管理对象，并对风险事件进行界定，在管路脱落、压疮、护理意外、护理给药错误等方面均视为风险事件，对发生风险事件的人员立即进行通报批评，并与奖金挂钩，定时召开护理会议，针对风险事件进行总结和分析，防范类似事件发生。加强对护理人员的培训，组织操作技术考试和护理专业查房。完善各项护理规章制度，工作中做好“三查七对”[2]，严格消毒隔离制度，树立责任心，完善工作流程。

结果

两组患者发生护理不良事件发生情况及患者的满意度比较：观察组共发生不良事件3例，不良事件发生率1.5%，其中给药错误1例，管路脱落1例，意外伤害1例，患者满意192例，满意度96.0%；对照组共发生不良事件10例，不良事件发生率5.0%，其中给药错误2例，管路脱落2例，压疮3例，意外伤害3例，患者满意168例，满意度84.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨论

严格执行查对制度，提高用药安全，正确执行医嘱；护理人员不断提高与患者家属的沟通、协调能力，规范执行每一项操作，认真、完成每次巡视[3]；提高对风险事件的认识；对各项护理风险隐患护士长采取前期控制管理，及时更新、细化操作流程；持续护理质量改进分析会；以规避风险事件，从而提高护理质量，保证患者安全。管理者对于护理风险事件管理是一个持续的发现、教育和干预的过程。

表1 两组患者发生护理不良事件发生情况及患者的满意度比较[例(%)]

风险管理的基础是风险的识别：风险管理就是将风险事件的事后处理变为事前预防，只有识别出护理风险并进行预见评估，有针对性地采取防范措施，才能防患于未然[4]。

优质护理服务是风险管理的重要途径：护理风险管理贯穿于护理管理的每一个环节，需不断健全护理管理机制，优质护理服务推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务，有效地满足患者的需求，提高了患者及家属的满意度。

提高评估和沟通技巧是预防风险事件的有效管理方法：研究报道显示，通过对护理人员进行入院评估的风险教育、风险管理培训、沟通技巧培训，可以大大提高医务人员评估和沟通重要性及风险管理的认识，加强护士评估与沟通的主动性及有效性，减少因此而引起的不良事件。

本组资料结果显示，观察组共发生不良事件3例，不良事件发生率1.5%，其中给药错误1例，管路脱落1例，意外伤害1例，患者满意192例，满意度96.0%；对照组共发生不良事件10例，不良事件发生率5.0%，其中给药错误2例，管路脱落2例，压疮3例，意外伤害3例，患者满意168例，满意度84.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，实施护理风险管理可以明显降低心血管内科护理事件的发生，提高了患者满意度，值得临床推广。

[1]郑红,张红虹.脑外科病房常见护理风险因素分析及对策[J].天津护理,2010,l4(1): 42-43.

[2]杨莘,王祥,邵文利,等.335起护理不良事件分析及对策[J].中华护理杂志,2010,2(45): 130-132.

[3]赵晓辉,高振辉,张丽,等.老年病房实施风险管理的做法与体会[J].护理管理杂志, 2009,1(9):53-54.

[4]郑建萍,吴欣娟.加强护理风险管理促进护理质量提升[J].护理管理杂志,2012,4(8):27.

Application of nursing risk management in the department of cardiovascular internal medicine

Zeng Dongmei
The People's Hospital of Kuche County,Xinjiang 842000

Objective:To explore the application effect of nursing risk management in department of cardiovascular internal medicine.Methods:200 patients hospitalized in the department of cardiovascular internal medicine were selected from January 2013 to August 2014 as the observation group.200 patients admitted to hospital were selected from March 2012 to December 2012 as the control group.Patients in the control group were given the general nursing,while in the observation group were strict implementation of nursing operation rules,formulate risk management of nursing interventions for patients.Results:In the observation group there occurred 3 cases of adverse events,and the incidence of adverse events was 1.5%.There was 1 cases of medication errors,1 cases of pipeline fall off and 1 cases of accidental injury.192 patients were satisfact,and the satisfaction rate was 96%.In the control group there were 10 cases of adverse events,the incidence of adverse events was 5%,there were 2 cases of medication errors,2 cases of lines fall,3 cases of pressure sore,3 cases accidental injury in.168 patients were satisfact,the satisfaction rate was 84%.The difference was statistically significant between the two groups(P＜0.05).Conclusion:Implementation of nursing risk management in department of ardiovascular internal medicine can significantly reduce nursing events and improve the satisfaction of patients,so it is worthy of clinical promotion.

Cardiovascular department of internal medicine;Nursing risk;Administration

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.7.104