盐酸多奈哌齐在老年痴呆治疗中的应用研究

【摘要】目的　探究老年痴呆患者采用盐酸多奈哌齐治疗的方法和效果。方法　选取2013年1月～2014年4月收治的86例老年痴呆患者进行治疗，随机分组，实验组49例患者采用盐酸多奈哌齐的治疗，对照组37例患者采取基础治疗，观察患者的治疗效果。结果 实验组治疗有效率为85.71%，对照组治疗有效率为59.46%。两组患者的治疗效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 老年痴呆患者采用盐酸多奈哌齐的治疗，不良反应少，安全性高，缓解患者的身体症状。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.190

作者单位：150000 哈尔滨工业大学医院

The Applied Research of Donepezil Hydrochloride in Treatment of Alzheimer

XIE Chengling　Hospital of Haerbin Institute of Technology，Haerbin 150000，China

【Abstract】

Objective　The treatment and efficiency of donepezil hydrochloride in Alzheimer are to be investigated. Methods Choose 86 patients with Alzheimer who are treated in hospital from January 2013 to April 2014 and separate them into control group and study group at random. 49 patients in study group are given donepezil hydrochloride treatment and 37 patients in control group are given elementary treatment. And then observe the treatment efficiency of two groups. Results The treatment efficiency in study group is up to 85.71% and treatment efficiency in control group is up to 59.46%，there is atreatment differential between the two groups，such a differential has statistic value（P<0.05）.Conclusion Donepezil hydrochloride treatment is quite effective and safe to cure Alzheimer and relieve patients’ symptoms with less side-effect，which is worthy to be promoted and applied.

【Key words】Alzheimer，Donepezil hydrochloride，Treatment efficiency

老年痴呆也就是阿尔茨海默病，为起病隐匿进行性神经系统的退行性疾病，患者主要为记忆障碍、视空间的技能损害、失语、失认、失用，以及行为和人格改变全面性的痴呆表现 ［1］。该疾病与家族史、躯体疾病、头部外伤等因素有关。因为该疾病的起病较为隐匿，因此无论家人还是患者都不清楚起病时间，大多为70岁以上的患者，近些年来该类患者的人数不断增加，造成社会和家庭的沉重负担 ［2］。选取2013年1月～2014年4月收治的86例老年痴呆患者进行治疗，采用不同方法的治疗，观察患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年1月～2014年4月收治的86例老年痴呆患者进行治疗，实验组患者49例，男性28例，女性21例，年龄范围：60～86岁，平均年龄为：（71.8±5.9）岁，病程范围：1.8～6.8年，平均病程为：（3.2±0.9）年。基础疾病：5例患者为冠心病，8例患者为高血压，4例患者为糖尿病。对照组患者37例，男性22例，女性15例，年龄范围：61～87岁，平均年龄为：（72.1±6.1）岁，病程范围：1.7～7.1年，平均病程为：（3.1±1.1）年。基础疾病：4例患者为冠心病，7例患者为高血压，3例患者为糖尿病。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　实验组 该组患者选择盐酸多奈哌齐的治疗，首先对患者的原发病进行积极治疗，使血压和血糖指标都保持稳定，盐酸多奈哌齐的生产商为：卫材药业有限公司，生产批号为：111214 A，采用口服的治疗方法，每天一次，每次剂量为5 mg。1疗程为一个月，连续进行3个疗程的治疗，治疗后观察患者的身体症状，并进行日常生活活动的评分和智能神经状态的检测。

1.2.2　对照组 该组患者采用常规治疗，首先对患者的原发病进行积极治疗，使血压和血糖指标都保持稳定，并选择吡拉西坦片的治疗，生产商为：中诺药业有限公司，生产批号为：20100921，口服治疗，一天三次，每次剂量为1.2 g。1疗程为一个月，连续进行3个疗程的治疗，治疗后观察患者的身体症状，并进行日常生活活动的评分和智能神经状态的检测。

1.3　统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ 2计数资料进行检验，P＜0.05有统计学意义。

1.4　评价标准

治疗显效：治疗后患者在记忆障碍等方面的主要症状消失，MMSE及ADL评分增加部分大于5分，治疗后患者的神志得到逐渐的恢复清晰，有健全定向，对于简单问题患者的反应较为灵敏，可自理生活，并参加普通的社会活动；治疗有效：治疗后患者在记忆障碍等方面的主要症状逐渐减轻，MMSE及ADL评分增加了2～4分，对简单问题，能够基本回答正确，但患者的反应较为迟钝，基本生活情况能够自理，但智力和自尊意识存在相应障碍。治疗无效：治疗后患者的病情和身体症状没有得到改善，MMSE及ADL评分增加不足1分，对其进行基本问题的提问，大部分回答错误，神志上有呆傻症状的出现。

2　结果

实验组49例患者，治疗显效24例，治疗有效18例，治疗无效7例，治疗有效率为85.71%；对照组37例患者，治疗显效9例，治疗有效13例，治疗无效15例，治疗有效率为59.46%。两组患者的治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

一般针对身体机能和认知能力将老年痴呆患者分为三个时期。第一阶段为轻度的痴呆期，主要症状为记忆减退、遗忘近事，判断能力降低，使患者不能对具体事件完整的思考、分析和判断，复杂问题会处理不了 ［3］。在家务或者工作中漫不经心，社交困难，情感淡漠，多疑等症状。中度的痴呆期主要为远近记忆出现严重受损，其简单结构视空间的能力都有所下降，出现地点、时间的定向障碍，室外活动不能独立进行，个人卫生和穿衣等仪表方面也要有相关人员的帮助 ［4］。第三阶段为重度的痴呆期，对照护者完全依赖，记忆力完全丧失，日常生活不能自理，出现大小便的失禁。该疾病对患者的生活造成严重的不良影响。实验组患者在治疗中采用盐酸多呐哌齐的治疗，可使患者的记忆障碍得到有效的恢复，减轻身体症状，提高生活质量。实验组治疗有效率为85.71%，对照组治疗有效率为59.46%。两组患者的治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，老年痴呆患者采用盐酸多奈哌齐的治疗，可使患者缓解身体的主要症状，提高生活质量。