胺碘酮在心律失常治疗中的应用研究

【摘要】目的　探讨胺碘酮在心率失常治疗中的应用研究。方法　选取2013年7月～2014年11月我院接诊的32例心律失常患者，随机分为分为两组，观察组和对照组，观察组采用胺碘酮，对照组采用美托洛尔，观察两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者心率、收缩压、舒张压及不良反应发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 胺碘酮在心律失常治疗中的效果显著，有效感受患者心律失常的症状，促进各项身体指标恢复正常。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.188

作者单位：165200 黑龙江省大兴安岭塔河县人民医院

The Study on Amiodarone Application in Treatment of Cardiac Arrhythmias

WANG Ping　People’s Hospital in Ta He County，Da xing An Mountains，Tahe 165200，China

【Abstract】

Objective　Applied research amiodarone application in treatment of cardiac arrhythmias is to be studied. Methods Choose 32 cardiac arrhythmias patients who are treated in hospital from July 2013 to November 2014 and separate them into study group and control group at random. Patients in study group are given amiodarone treatment，while patients in control group are given metoprolol treatment. And then observe and compare the treatment effect of these two groups. Results Treatment efficacy in study group is much higher than that in control group; there is a differential between two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Besides，the patients’ heart rate，systolic blood pressure，diastolic blood pressure and side-effect incidence in study group are much lower than those in control group; there is a differential between two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）.Conclusion The efficacy of Amiodarone in treatment of cardiac arrhythmias; it is effective to diagnose cardiac arrhythmias symptoms and improve. patients’ physical condition back to be healthy，therefore，amiodarone is quite worthwhile to be promoted clinically.

【Key words】Amiodarone，Metoprolol，Cardiac arrhythmias

心室心律失常为室性心率失常的起源，主要包括心室颤动、室性早搏与室性心动过速，病情发作时患者通常有头晕乏力与心悸表现，若没有得到及时治疗会直接威胁患者的生命安全 ［1］。本文选取2013年7月～2014年11月我院接诊的32例心律失常患者，随机分为分为两组，观察组和对照组，观察组采用胺碘酮，对照组采用美托洛尔，观察两组患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年7月～2014年11月我院接诊的32例心率失常患者，随机分为两组，观察组和对照组，观察组17例，其中男性9例，女性8例，年龄范围：52～81岁，平均年龄：（59.37±3.25）岁；病程：1～6年，平均病程：（2.79±1.33）年。对照组15例，其中男性9例，女性6例，年龄范围：55～84岁，平均年龄：（60.39±3.77）岁；病程：1～10年，平均病程：（3.28±1.01）年。比较两组患者的年龄、性别、病程等基本资料，差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

所有患者入院后都进行常规性检查，包括血常规、胸片、肝功能、心电图等，停止使用其他抗心律失常药物。实验组给予胺碘酮药物治疗，20 mg胺碘酮融入20 ml生理盐水中，采用静脉推注，2次/d；对照组给予美托洛尔药物治疗，10 mg美托洛尔融入20 ml生理盐水中，静脉推注，2次/d。1个月为一个疗程，总共治疗3个疗程，观察两组患者的各项指标及不良反应情况。

1.3　统计学分析

对本文所得观察数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4　疗效评价标准

显效：患者的心律失常临床症状完全消失，室性早搏减少＞90%；有效：患者的心律失常临床症状明显改善，室性早搏减少＞60%，心动过速发作次数减少＞75%；无效：患者的心律失常临床症状未见改善，室性早搏减少＜50%。总有效率=显效率+有效率。

2　结果

2.1　比较两组患者的治疗有效性

疗后，17例观察组患者显效12例，有效4例，无效1例，总有效率为94.1%；15例对照组患者显效7例，有效5例，无效3例，总有效率为80%；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　比较两组患者的生命体征

治疗前，观察组患者的心率（139.2±10.3）次/分，收缩压（148.3±12.7）mm Hg，舒张压（94.6±5.7）mm Hg；对照组患者的心率（140.1±11.3）次/分，收缩压（149.7±11.2）mm Hg，舒张压（95.3±6.9）mm Hg。治疗后，观察组患者的心率（75.6±4.9）次/分，收缩压（106.7±9.7）mm Hg，舒张压（78.4±5.2）mm Hg；对照组患者的心率（101.5±8.3）次/分，收缩压（113.6±10.2）mm Hg，舒张压（84.2±6.4）mm Hg。治疗后两组患者的心率、收缩压、舒张压明显优于治疗前，差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者的心率、收缩压、舒张压明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3　比较两组患者的不良反应发生率

17例观察组患者出现2例不良反应，其中呕吐1例，皮疹1例，不良反应发生率11.7%；15例对照组患者出现3例不良反应，其中呕吐1例，皮疹2例，不良反应发生率20%；观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

心律失常是心脏的窦房结与传导系统受到严重损害，或水、电解质失衡，心肌细胞的离子平衡失调，导致心脏活动的起源或传导过程发生异常 ［2］。本文选取2013年7月～2014年11月我院接诊的32例心律失常患者，随机分为分为两组，观察组和对照组，观察组采用胺碘酮，对照组采用美托洛尔。胺碘酮是一种碘化苯丙呋喃衍生物，多为通道阻滞剂，具有较好的抗缺血性心律失常、抗交感神经、抗肾上腺等诸多作用，可有效促进周围及冠状动脉扩张，降低心肌耗氧量，减缓心率 ［3］。美托洛尔是一种选择性β 1受体阻滞剂，作用于心脏β 1受体，减弱儿茶酚胺的作用，减低心率、心排出量及血压，降低起搏细胞的自律性，延长室上性传导时间 ［4］。最终发现胺碘酮组的治疗有效性、不良反应的发生率以及机体指标都明显优于美托洛尔组，因此，心律失常采用胺碘酮药物治疗，更有利于患者的恢复。

综上认为，胺碘酮在心律失常治疗中的效果显著，有效感受患者心律失常的症状，促进各项身体指标恢复正常。