药学干预对I类切口围手术期抗菌药物应用的影响

【摘要】目的　对药学干预I类切口围手术期抗菌药物应用的影响进行探讨分析。方法　选取我院2013年1月～2014年1月、2014年3月～2014年10月各100例行I类切口手术患者的临床资料，分为对照组与观察组，观察药学干预前后对I类切口围手术期抗菌药物应用的影响。结果 观察组抗菌药物使用合理率为93.1%，住院费为（2500±35.1）元，对照组抗菌药物使用合理率为73.2%，住院费为（4035±93.2）元，差异显著（P<0.05）。结论 药学干预对I类切口围手术期抗菌药物效果明显。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.185

作者单位：123000 辽宁省阜新市矿业集团总医院药剂科

Effect of Pharmaceutical Intervention on Type I Incision in Peri Operation Period of the Application of Antibiotics

SUN Di　Department of Pharmacy，Mining Industry Group General Hospital，Fuxin 123000，China

【Abstract】

Objective　Pharmacy intervention effect of I application of antibacterial drugs in perioperative period were analyzed. Methods　In our hospital from 2013 January to 2014 January and 2014 March to 2014 October，clinical data of patients with 100 patients each type I incision surgery，were randomly divided into control group and observation group，before and after the observation of effect of pharmacy intervention on type I incision perioperative antibiotic use. Results　In the observation group，antimicrobial drug rate was 93.1% and the hospitalization expenses for （2500±35.1） yuan，the control group of antimicrobial drug rate was 73.2% and the hospitalization expenses for （4035±93.2） yuan，a significant difference （P<0.05）. Conclusion　Pharmacy intervention on type I incision perioperative antimicrobial effect is obvious.

【Key words】Pharmaceutical intervention，Antibiotics，Incision

随着社会的发展，医学的进步，我国抗菌类药物却被滥用，使的人体内细菌的耐受性增强并浪费了大量的药物资源 ［1］。我院进行了I类切口围手术期抗菌药物应用的干预，并将干预前后的情况作对比分析，现分析报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院2013年1月～2014年1月的100例行I类切口手术的患者的临床病例资料进行回顾性分析，为对照组，男47例，女53例；患者年龄22～70岁，平均年龄（41±5.4）岁；我院进行药学干预后，抽取我院2014年3月～2014年10月的100例行I类切口手术患者，为观察组，男55例，女45例；患者年龄25～73岁，平均年龄（43±4.3）岁；患者病例有乳房切除手术、甲状腺切除手术，疝修补术。两组患者在性别、年龄、病例等一般资料方面无明显差异，没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　调查方法　对选取的未进行药学干预的100例患者的病例资料利用电子化的手段将其一般资料、抗菌药物使用情况、住院情况等进行统计。后我院进行药学干预，选取我院2014年3月～2014年10月的100例行I类切口手术患者，对其进行统计调查，将其一般资料、抗菌药物使用情况、切口感染、住院时间等详细情况进行统计。

1.2.2　分析方法　探讨分析药物应用是否合理，应从以下方面进行分析，抗菌药物选用的是否合适，我院选取的是进行乳房切除手术、甲状腺切除手术，疝修补术的患者，对其是否选对了抗菌药物；给药的剂量是否正确，针对不同程度的病患应给予不同剂量的药物；给药的间隔时间是否合理，每种药的半衰期是不同的，间断时间过长或过短都会对患者产生不同的影响；给患者抗菌药的时间是否选择恰当 ［2］。

1.3　观察指标

观察给I类切口围手术期患者抗菌药物的应用情况并统计患者的住院时间及所花医药费。

1.4　统计学方法

采用SPASS 13.0统计软件对所得数据进行分析，计量资料用表示。组间计量资料的比较采用t检验，组间计数资料的比较采用χ 2，以P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2　结果

调查统计对照组I类切口围手术期患者使用的抗菌药物有五类18种，用药的合理率为73.2%。经过药学干预后，观察组只用了青霉素类一类，且在用药的时机、用药间隔及用药剂量都明显优于对照组，用药的合理率为93.1%，差异较显著，有统计学意义（P＜0.05）。

对照组患者的住院时间为（8±1.3）天，住院费用为（4035±93.2）元，观察组患者的住院天数为（5.3±1.2）天，住院费用为（2500±35.1）元，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

3　结论

当代社会，几乎所有的医院都存在抗菌药物不合理应用的情况，抗菌药物不能够合理的应用主要与医师抗菌药物的选用不合适，给药时机是不恰当，用药剂量不合理，给药间隔时间不恰当等方面有关。使得抗菌药滥用，不能够充分合理的利用，既浪费了药物，又增加了患者的医疗费用，因此药学干预对I类切口围手术期抗菌药的应用具有积极的影响。

在我院进行药学干预的过程中，我院药师每月定期对医务处患者的病例进行检查，及时纠正抗菌药物的不合理应用；在医院内进行抗菌药物合理用药方面的知识的宣传、交流；向医院相关人员推荐抗菌药物合理利用的资料文件；对I类切口围术期抗菌药物的使用进行规范 ［3］。根据我院抗菌药物的应用情况，制定相应的指导原则和实施细则等文件，并组织我院医生进行相关文件的学习，除此之外，我院还进行讲座等活动，加强我院合理应用抗菌药物的理念。在此过程结束后，发现我院对抗菌药物的使用还存在不规范的现象，在这几方面表现的尤为突出：在围手术期中抗菌药物的用法用量不合理，给药时机不对，选药不合理等.若达到较好的效果，我院应进行持续的规范，还需我院各级部门，每位医护人员坚持不懈的努力并不断的完善，取长补短，团结一致，共同让我院的药物应用规范、合理，使得每位医师在抗菌药物的选用及应用中都能够得心应手，不出差错，保证患者的利益。