念珠菌感染患者的尿沉渣检验观察

【摘要】目的分析念珠菌感染患者尿沉渣检验结果。方法搜集本院2014年4月～2015年4月尿沉渣检验44例，依据念珠菌感染阴阳性不同将其分两组。对照组为念珠菌阴性，共20例；研究组为念珠菌阳性，共24例，比较两组尿沉渣检验结果。结果组间比较，研究组红细胞、上皮细胞及白细胞计数较高（P < 0.05），差异具有统计学意义。结论念珠菌感染患者尿沉渣检验具有极大临床价值，需引起重视。

念珠菌为单细胞真菌，健康人阴道、皮肤及粘膜等均有此真菌，在特定条件下，侵犯组织导致炎症，女性生殖道感染可侵及阴道，诱发外阴皮肤粘膜炎症，引起阴道炎。尿沉渣检验为尿常规基本检查手段，在疾病鉴别诊断、疗效判断及病情复查等方面有较大作用，同时也是健康体检主要项目。现搜集本院2014年4月～2015年4月尿沉渣检验44例，分析尿沉渣检验结果，并汇报如下。

1　资料和方法

集本院2014年4月～2015年4月尿沉渣检验44例，依据念珠菌感染阴阳性不同将其分两组。对照组为念珠菌阴性，共20例，年龄18～44岁，平均年龄（30.24±9.47）岁，均为女性。研究组为念珠菌阳性，共24例，年龄18～45岁，平均年龄（30.21±9.32）岁，均为女性。对照组与研究组资料比较（P＞0.05），无差异。

仪器选择SysmexUF-500i全自动尿沉渣分析仪，使用重庆长海配套试剂，使用尿杯采集清洁中段尿，充分混匀样本后，予以检验。注意取样2 h内完成测试及检验。

测定研究组与对照组红细胞、上皮细胞及白细胞计数，并比较。

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

研究组红细胞计数（14.72±6.88）T/L，上皮细胞计数（11.13±3.56）T/L，白细胞计数（12.26±3.53）T/L。对照组红细胞计数（5.02±2.23）T/L，上皮细胞计数（3.32±2.36）T/L，白细胞计数（3.24±2.30）T/L。组间比较，研究组红细胞、上皮细胞及白细胞计数较高（P＜0.05），差异具有统计学意义。

3　讨论

研究显示，约有30%妊娠妇女及10%非妊娠妇女阴道中寄生念珠菌，但无症状，阴道pH值降低或内糖原增多时真菌易繁殖，诱发炎症；长期大量应用抗生素者阴道正常菌群抑制，导致念珠菌生长过度，长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂均降低机体免疫，诱发阴道感染，引起阴道炎。80%～90%念珠菌阴道炎由白色念珠菌导致，其余由近平滑念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌造成［1］。白色念珠菌成群分布，属于卵圆形单壁细胞；念珠菌耐热性差，加热60℃时1 h可死亡，对紫外线、干燥、化学制剂及日光等具有极强抵抗力，念珠菌感染直接危及患者生殖健康，对其正常生活及生活质量有很大影响，根治难度大，易复发，早发现与早治疗为及时用药、提高疗效、减少复发的关键［2］。本病影响因素较多，主要有过量应用抗生素及激素；导尿及插管等有创操作破坏患者生理屏障，尿路畸形，抵抗力减弱；慢性肾炎、妇科疾病及糖尿病等基础病；因慢性病造成体质虚弱等。患者外阴瘙痒，伴有尿急、性交痛、尿痛等，外阴有烧灼感，白带为白色豆渣样，病情严重者较痛苦，坐卧不宁，妇科检查可见患者外阴肿胀，有抓痕，表皮剥脱，阴道粘膜及小阴唇内侧有白色膜状物附着，擦除后见阴道浅表溃疡、粘膜红肿、糜烂，白带伴有臭味，呈白色豆渣样或凝块状。

尿液中有形状成分即为尿沉渣，为尿液有形成分质与量结合体，原尿离心后形成沉渣，包括结晶、精子、细胞、细菌及管型等。检验指标主要为红细胞、肾小管上皮细胞及白细胞等。检验时应注意：尿液标本采集后应及时镜检，不得放置过久，高张尿可发生脱水引起红细胞形状变化，低张尿易引起溶血，碱性尿可引起管型崩坏及血细胞成分崩坏等。报道发现，女性阴道口邻近尿道口，念珠菌感染后尿沉渣检验红细胞、上皮细胞及白细胞计数增加，因此，尿沉渣检验可用于本病早期诊断中，且作用明显。另有资料表明，女性的生理结构比较特殊，念珠菌感染后尿沉渣检验较健康人群异常，红细胞、上皮细胞及白细胞计数升高，多提示炎症，加上本病对患者生殖健康及日常生活有极大影响，故临床必须重视尿沉渣检验，通过分析异常数据，辅助诊断，给予患者有效、及时治疗，控制病情，减轻疾病危害［3］。在本研究中，分别对研究组（念珠菌阳性）与对照组（念珠菌阴性）实施尿沉渣检验，结果显示，研究组红细胞计数较高，两组分别（14.72±6.88）T/L、（5.02±2.23）T/L；研究组上皮细胞计数较高，两组分别（11.13±3.56）T/ L、（3.32±2.36）T/L；研究组白细胞计数较高，两组分别（12.26±3.53）T/L、（3.24±2.30）T/L，说明真菌阳性者与真菌阴性者尿沉渣检验差异明显，阳性者红细胞、上皮细胞及白细胞计数偏高。

综上分析，念珠菌感染易引起阴道炎，必须加强尿沉渣检验，早期诊治疾病，减轻疾病危害，促进患者身心健康。

［1］赵宪文. 念珠菌感染患者的尿沉渣检验结果分析［J］. 中国卫生检验杂志，2014（10）: 1453-1454.

［2］邝桂星. 77例念珠菌感染患者尿沉渣检测结果分析［J］. 检验医学与临床，2013，10（5）: 599-600.

［3］袁清亮. 念珠菌感染患者尿沉渣检验分析［J］. 航空航天医学杂志，2013，24（7）: 769-770.

Observation on Urine Sediment Test of Patients With Candidiasis

Objective Urine sediment test results on patients with candidiasis are to be analyzed. Methods Collected 44 cases of urine sediment test that were tested in hospital from April 2014 to April 2015 as study objects and separated them into two groups according to negative and positive characteristics of candidiasis，there were 20 cases of negative candidiasis in control group and there were 24 cases of positive candidiasis in study group. Then compared test results between two groups. Results Red blood cell，epithelial cells and leukocyte count much higher in study group than those in control group（P < 0.05），there was a great differential between two groups. Conclusion Urine sediment test is of great clinical value for patients with candidiasis.

念珠菌感染患者的尿沉渣检验观察

1 资料和方法

2 结果

3 讨论

1　资料和方法

2　结果

3　讨论