龙脷平喘汤（肺鼻同治）在热证小儿哮喘治疗中的应用效果观察

龙脷平喘汤（肺鼻同治）在热证小儿哮喘治疗中的应用效果观察

夏光欣

【摘要】目的 观察龙脷平喘汤（肺鼻同治）治疗热证小儿哮喘的临床效果。方法 对照组44例哮喘患儿采用氨茶碱加舒利迭治疗，观察组50例哮喘患儿采用龙脷平喘汤治疗，对比疗效。结果 两组有效率无统计学意义P > 0.05，观察组过敏性鼻炎积分、疗效与对照组相比，P < 0.05。结论 龙脷平喘汤治疗热证小儿哮喘效果显著。

【关键词】龙脷平喘汤；热证小儿哮喘；效果

作者单位：130021 长春，吉林省人民医院中医科

小儿哮喘是多种细胞与细胞组共同参与的气道慢性炎症疾病，临床表现为反复发作咳嗽、喘鸣以及呼吸困难，为一种严重影响患儿身体健康的慢性疾病［1］。为了提高患儿的生命质量，临床应采取措施积极治疗。本次研究中，分析龙脷平喘汤（肺鼻同治）治疗热证小儿哮喘效果，总结如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

随机抽调我院2013年9月～2014年10月收治的热证小儿哮喘患者94例，男65例，女29例，年龄4～12岁，平均年龄为（7.1±2.2）岁，病史为0.6～10年，平均病史为（4.12±2.60）年。依据治疗方法不同划为两组，对照组44例，观察组50例，两组一般资料进行对比无统计学意义，P＞0.05，可进行研究。

1.2方法

对照组口服氨茶碱片，3～5 mg•kg-1•d-1，一天3次，舒利迭50 μg/100 μg×60喷，一次1吸，一天2次，连续治疗14 d。

观察组采用龙脷平喘汤治疗，苍耳子4～6 g，辛夷6～8 g，射干8～10 g，黄芩6～10 g，重楼6～8 g，桃仁8～10 g，地龙6～8 g，杏仁8～10 g，制麻黄3～5 g，龙脷叶12 g，甘草4 g，上述药物浓煎，取汁60～100 ml，分3次温服，一天1剂，连续治疗14 d。

1.3观察指标

（1）评价小儿哮喘疗效［2］：临床控制：哮喘症状完全缓解，偶有轻度发作，不用药可缓解，FEV1（或PEF）增加量多于35%，治疗后FEV1（或PEF）值高于80%，PEF昼夜波动水平低于20%；显著改善：哮喘发作与之前相比，有显著改善，FEV1（或PEF）增加范围为25%～35%，或治疗后FEV1（或PEF）为预计值的60%～80%，PEF昼夜波动水平为20%或更高，需用支气管扩张剂或糖皮质激素；改善：哮喘症状减轻，FEV1（或PEF）增加范围15%～24%，需用支气管扩张剂和（或）糖皮质激素；无效：症状、FEV1（或PEF）测定值无变化，或病情恶化加重。有效率为临床控制率、显著改善率、改善率三项之和。（2）过敏性鼻炎症状积分：根据过敏性鼻炎症状评分，统计鼻痒、鼻塞、流涕以及喷嚏症状积分，分别在治疗前后各统计一次。显著改善：症状积分减少多于66%，改善：症状积分减少范围为26%～65%，无效：症状积分减少少于26%。

1.4统计学分析

本次研究所有分析数据资料均采用SPSS 19.5软件包分析，计数资料采用χ2检验、计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的临床疗效

对照组44例，临床控制6例，显著改善23例，改善7例，无效8例，有效率为81.8%，观察组50例，临床控制10例，显著改善28例，改善8例，无效4例，有效率为92.0%，两组有效率进行对比，P＞0.05。

2.2过敏性鼻炎的症状积分

治疗前，对照组、观察组积分为（8.00±1.65）分、（8.08±2.45）分，治疗后，对照组、观察组分别为（4.15±2.00）分、（2.82±2.15）分，两组治疗前后症状积分组内对比有差异，且治疗后观察组评分低于对照组，P＜0.05.

2.3过敏性鼻炎疗效

对照组44例，显著改善13例，改善19例，无效12例，有效率为72.7%，观察组50例，显著改善33例，改善11例，无效6例，有效率为88.0%，观察组有效率优于对照组，P＜0.05。

3　讨论

临床分析认为小儿哮喘急性发作期的关键病机为气道炎症，是引发哮喘临床症状、体征、气道平滑肌痉挛的重要影响因素，因此临床提出治疗小儿哮喘的关键在于抗气道炎症。

中医学认为鼻窍不通，阻隔肺金之气，肺家有病，则鼻不利。鼻肺在病理以及生理方面互相关联，互相影响，鼻肺通病。临床医学研究表明，小儿哮喘反复发作，极易诱发鼻炎，因此，早期做好鼻炎的防治，可有效预防急性发作期小儿哮喘发生。龙脷平喘汤为笔者根据临床经验而提出的治疗方法，针对热证小儿哮喘的病机，以鼻肺同治、宣肺祛风、清热解毒、活血通络为治疗原则。方中龙脷叶具有清热润肺，化痰平喘，防他药宣散、解表；麻黄与杏仁相互配伍，一宣一降，可通调肺气；地龙具有清热化痰，息风止痉平喘功效，桃仁活血化瘀，重楼消肿止痛、清热解毒，射干祛痰利咽、清热解毒，黄芩止咳平缓、清泻肺热，这几种药物联合使用，可共同发挥清热解毒、通络止痉、祛痰平喘功效［3］，苍耳子祛风通窍，辛夷散肺部风邪通鼻窍，麻黄、辛夷、苍耳子、杏仁药物相互配伍宣肺解表，而甘草可调和诸药。本次研究中，观察组治疗有效率与西药组相比，无差异P＞0.05，过敏性鼻炎症状积分下降，过敏性鼻炎疗效优于对照组，P＜0.05有统计学意义，表明采用龙脷平喘汤治疗热证小儿哮喘效果显著。

综上所述，临床认为热证小儿哮喘采用龙脷平喘汤治疗，可有效改善患儿的临床症状，提高临床疗效。

参考文献

［1］柯正华，龙升华. 飞针疗法治疗小儿热证哮喘急性发作的临床研究［J］. 中华中医药杂志，2015，30（3）：881-883.

［2］张凡，李陈，谢红. 哮喘灵颗粒剂治疗小儿哮喘发作期的临床研究［J］. 四川中医，2012，30（12）：64-66.

［3］谢秋斯. 雾化吸入治疗小儿哮喘的临床观察［J］. 中国继续医学教育，2015，7（10）：66-67.

Efficacy of Sole Pingchuan Decoction（Lung and Nasal Tongzhi）in the Treatment of Children With Asthma in Heat Syndrome

XIA GuangxinDepartment of Traditional Chinese Medicine，People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the sole pingchuan decoction（lung and nasal tongzhi）application effect in the treatment of children with asthma in heat syndrome. Methods Control group 44 cases of asthma in the aminophylline combined with seretide treatment，observation group of 50 cases of children with asthma use long tongues pingchuan decoction in the treatment and compare curative effect. Results The effective rate of the two groups was not statistically significant P > 0.05，the observation group of allergic rhinitis score，efficacy compared with the control group，P < 0.05. Conclusion Sole pingchuan decoction in the treatment of infantile asthma effect heat syndrome.

【Key words】Sole pingchuan decoction，Heat syndrome of asthma in children，Effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.106

【中图分类号】R28

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0139-02