延续性护理干预对高血压患者自我护理能力及健康行为的影响分析

梁凤梅

延续性护理干预对高血压患者自我护理能力及健康行为的影响分析

梁凤梅

【摘要】目的 探讨延续性护理干预对高血压患者自我护理能力及健康行为的影响。方法 选取我院124例门诊高血压患者，按照随机数字表将其分为实验组（n=62）及对照组（n=62），对照组采用常规门诊随访模式，实验组采用延续性护理，比较两组自我护理能力及健康行为。结果 3个月后，实验组自我护理能力评分及健康行为评分均高于对照组（P＜0．05）。结论 延续性护理干预可有效提高高血压患者自我护理能力，改善患者健康行为。

【关键词】延续性护理；高血压；自我护理能力

Objective To discuss the effect of extended care on self-care and health behaviors of patients with hypertension． Methods 124 cases of patients with hypertension were randomly divided into the experimental group（n=62）and the control group（n=62），according to random number table method．The control group accepted routine outpatient follow-up mode． The experimental group accepted extended care． The self-care ability and health behaviors of two groups were compared． Results Three months later，the scores of self-care ability and health behavior respectively were significantly higher than the control group（P＜0．05）． Conclusion Implementation of the extended care can improve the self-care ability and health behavior in patients with hypertension．

【Key words】Extended care，Hypertension，Self-care ability

自我管理能力、健康行为是影响高血压患者病情的独立危险因素［1］。本研究选择我院124例门诊高血压患者行分组研究，对比分析常规门诊随访模式及延续性护理对患者自我管理能力以及健康行为的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2015年7月我院124例门诊高血压患者，按照随机数字表将其分为实验组（n=62）及对照组（n=62）。入选标准：符合WHO高血压诊断标准［2］；认知正常；自愿参与，知情同意。排除标准：继发性高血压者；合并心肌梗死、脑卒中及肾功能不全者。实验组，男34例，女28例；年龄48～80岁，平均（64.38±7.52）岁；病程2～11年，平均（8.16±1.72）年。对照组，男32例，女30例；年龄49～79岁，平均（64.69±7.47）岁；病程2～13年，平均（8.26±1.59）年。组间一般资料比较，P＞0.05，具备可比性。

1.2 方法

出院后，对照组采用常规门诊随访模式，实验组采用延续性护理，具体内容如下：（1）成立延续性护理小组。小组共包括4人，均为我院注册护士，从事临床护理工作3年及以上，大专及以上学历；其中，主管护士1人，护师2人，护士1人。组织小组成员参加系统化培训，培训内容包括高血压发生、发展、治疗，延续性护理理念、实施及注意事项等。（2）健康监测手册。发放健康监测手册（包括饮食记录、血压记录、运动记录、服药记录及不适情况记录等），嘱患者每天逐项填写。（3）集体健康宣教。将每周六、周日定为集体健康宣教活动日，采用小讲课、知识竞答、视频观看、小演讲等多样化形式，向患者介绍高血压的发病机制、血压自我监测、常用药物、饮食及运动管理、高血压及低血压处理等知识。（4）一对一指导。以健康监测手册为依据，对患者进行一对一指导，肯定、表扬患者，说明不合理用药、不健康生活方式的危害性，充分尊重患者饮食习惯及运动爱好，与患者一同制定个体化饮食及运动计划。

1.3 观察指标

干预前及干预后3个月，比较两组自我护理能力以及健康行为。（1）自我护理能力。应用自我护理能力量表（ESCA）进行评价，共包括43个条目，得分范围0～172分，分数越高表示其自我护理能力越强。（2）健康行为。应用健康行为量表（HPL）进行评价，共包括52个条目，得分范围52～208分，分数越高表示其行为越健康。

1.4 统计学处理

应用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量数据采用（均值±标准差）表示，组间ESCA及HPL评分比较应用t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组ESCA评分比较

干预前，实验组及对照组ESCA评分分别为（102.36±7.68）分、（104.95±7.96）分，两组比较，t=1.844，P=0.068，差异无统计学意义。干预后，实验组ESCA评分为（129.32±7.84）分，高于对照组（107.42±6.52）分（t=16.911，P=0.000）。

2.2 两组HPL评分比较

干预前，实验组及对照组HPL评分分别为（123.26±7.57）分、（125.39±8.29）分，两组比较，t=1.494，P=0.138，差异无统计学意义。干预后，实验组HPL评分为（144.71±6.68）分，高于对照组（129.33±7.27）分（t=12.266，P=0.000）。

3 讨论

高血压属临床多发病、常见病，也是心血管系统病变的重要危险因素。据报道，我国18岁以上人群高血压发生率达18.8%，然而，高血压控制率仅为6.1%［2］。由此可见，高血压已成为威胁人类生命、健康的公共卫生问题，其控制情况不容乐观。如何改善高血压患者健康行为，提高患者自我护理能力是临床亟待解决的问题。

延续性护理是指为患者提供延续性、连续性的护理干预，确保患者在社区、家庭等院外场所仍可受到系统化、专业化的护理干预［1］。延续性护理是临床护理的重要组成部分，可为患者提供持续性运动、饮食、用药等多方位护理干预，有助于提高患者自我管理能力。本研究中对照组采用常规门诊随访模式，实验组采用延续性护理，干预后3个月，实验组自我护理能力评分及健康行为评分均高于对照组（P＜0.05），与张桂娟［3］等研究结果一致。

综上所述，延续性护理干预可有效提高高血压患者自我护理能力，改善患者健康行为。

参考文献

［1］ 张积慧，杜莉萍，叶绿，等． 延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响［J］． 现代临床护理，2012，11（5）：14-16．

［2］ 中国高血压防治指南修订委员会． 中国高血压防治指南2010［J］．中华心血管病杂志，2011，39（7）：579．

［3］ 张桂娟，马民． 护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响［J］． 中国老年学杂志，2010，30（1）：34-36．

【中图分类号】R472

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0182-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．140

作者单位：150056 哈尔滨市第二医院心内科

The Effect of Extended Care on Self-care and Health Behaviors of Patients With Hypertension

LIANG Fengmei The Second Hospital of Harbin City，Cardiovascular Department，Harbin 150056，China

【Abstract】