高压氧联合康复疗法治疗小儿脑瘫的护理体会

高压氧联合康复疗法治疗小儿脑瘫的护理体会

郝华

【摘要】目的 探讨高压氧联合康复疗法治疗小儿脑瘫的临床疗效与护理措施。方法 选择2013年1月～2014年6月接受治疗的100例小儿脑瘫患儿，将收集的病例经过统计，对照组患者给予康复疗法治疗与常规护理，在康复疗法治疗的基础上，研究组患者给予高压氧治疗，并给予规范性护理，对比两组患者的临床疗效。结果 研究组患者的总有效率高于对照组，研究组的总有效率为96.00%，对照组的总有效率为80.00%，两组对比差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 高压氧联合康复疗法治疗小儿脑瘫，并给予规范性的护理治疗，可有效改善患儿病情，促进康复。

【关键词】高压氧；康复疗法；小儿脑瘫；护理

作者单位：830091 新疆维吾尔自治区职业病医院

小儿脑瘫是临床上常见的一种疾病，目前，临床治疗小儿脑瘫，理想的治疗方法是高压氧联合康复疗法，为了达到理想的治疗效果，还需要给予患儿规范性的护理。本研究对2013年1月～2014年6月接受治疗的100例小儿脑瘫患儿治疗与护理情况进行分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选择2013年1月～2014年6月，在接受治疗的100例小儿脑瘫患儿，将其分为两组，一组为研究组，另外一组为对照组，每组有50例患儿。研究组50患儿，年龄2～8岁，平均年龄（5.17±2.68）岁，50例患儿中，肌张力低下型患儿15例，痉挛型患儿25例，综合型10例；对照组50例患儿，年龄2～9岁，平均年龄（5.66±2.71）岁；50例患儿中，肌张力低下型患儿17例，痉挛型患儿19例，综合型14例。两组患儿在年龄、疾病类型等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患儿均给予基础治疗，即选择5 ml的脑活素，将其与浓度为5%的葡萄糖溶液相互混合，剂量为50～100 ml，进行静脉滴注，每日滴注一次，持续用药半个月（1疗程），并给予患儿康复治疗，康复治疗主要采用推拿按摩法、神经发育疗法进行治疗，治疗时间为3个疗程，护理人员在治疗的过程中给予常规的护理［1］。研究组患儿在此基础上，采用高压氧治疗，即加压控制在0.03～0.06 MPa，加压、减压及稳压的时间均为20 min，每日治疗一次，每个疗程10次，持续治疗3个疗程。为了达到良好的治疗效果，护理人员对患儿进行规范性护理，对于需要入仓治疗的患儿，根据实际情况，1岁以内的患儿入婴儿仓不需要家属陪同，两岁以上的患儿进入舱前，家属需陪同患儿，为此，护理人员向患儿家属进行安全教育，使其掌握治疗中的注意事项。在加压过程中，患儿家属给患儿喂食，进行吞咽、捏住患儿鼻部鼓气，咽鼓管开启后才可保证耳腔外部与内部的压力平衡，避免耳腔受伤并安抚患儿的情绪。进入稳压吸氧阶段时，主要进行的护理工作是，帮患儿戴上吸氧面罩，保证面罩稳稳的贴于面颊部位，避免出现漏气现象，在吸氧过程中，护理人员严密观察患儿的情况，查看其是否出现面色苍白、口唇颜色异常等现象，此类现象说明无氧中毒，要第一时间做处理［2］。减压时，护理人员要告知患儿家属，将面罩慢慢的摘下，使患儿呼吸保持通畅自然状态，避免咳嗽进一步影响肺部功能，由于减压过程中，舱内的温度会下降，患儿家属要注意，做好保暖工作。

1.3疗效评定标准

显效：患儿发育顺序正常，肢体运营功能良好，不存在语言障碍等现象，反应能力理想；有效：患儿运动功能得到一定的改善，反应能力、智力得到一定的提高；无效：接受治疗后，患儿在运功功能、智力与反应能力上没有任何改善。总有效率（%）=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

研究组50例患儿中，有35例患儿显效，12例有效，3例患儿无效病情未得到改善；对照组50例患者，28例显效；12例有效，10例无效，研究组总有效率为96.00%，高于对照组总有效率80.00%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

小儿脑瘫是临床上常见的一种疾病，近年来，该疾病的发生率不断攀升，引起了人们的高度重视，造成该疾病份主要原因是脑部组织由于缺氧缺血，造成脑部组织受损，临床在治疗中，常常使用高压氧联合康复疗法进行治疗，为了达到良好的治疗，在治疗的过程中，还要给予规范性护理。采用高压氧进行治疗，对缺氧缺血的脑部组织进行修复，大脑中枢神经对肌肉的控制能力得到改善，肌张力降低，从而达到减轻肌痉挛的目的［3-4］。高压氧治疗通常会联合康复疗法治疗，康复疗法治疗，目的在于通过按摩、运动等方式来改善患者周围神经向中枢神经的反射性，提高治疗效果［5-6］。治疗过程中，对患者开展规范性护理，护理工作在采用高压氧治疗的前期就开始执行，入仓前、加压以及减压过程中，都要严密观察患儿的情况，患儿家属在护理人员的指导下护理，提高治疗效果。

本研究对2013年1月～2014年6月，在接受治疗的100例小儿脑瘫患儿治疗与护理情况进行分析，结果，研究组总有效率为96.00%，对照组的总有效率为80.00%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，高压氧联合康复疗法治疗小儿脑瘫，并给予规范性的护理，对治疗脑瘫具有积极的意义，改善患儿的病情。

参考文献

［1］罗丹. 50例脑瘫患儿前庭功能训练的康复护理［J］. 中华护理杂志，2010（4）: 365-366.

［2］李艳，韦丽仁. 小儿脑瘫的病因研究进展［J］. 中华中医药杂志，2006，21（9）：552-554.

［3］肖翊君，李虹，秦志华. 脑卒中病人高压氧治疗的特殊疗效观察及护理［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（20）：39-40.

［4］曲桂馨，周朋，焦莉. 观察高压氧治疗脑梗死的临床疗效［J］.中国卫生标准管理，2014，5（16）：10-11.

［5］胡莹媛. 脑性瘫痪定义的历史沿革［J］. 中国康复理论与实践，2003，9（5）: 257-258.

［6］覃惠玲. 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果观察［J］.中国卫生标准管理，2014，5（12）：84-85.

Nursing Experience of Hyperbaric Oxygen Combined With Rehabilitation Therapy for Children With Cerebral Palsy

HAO HuaOccupational Disease Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region，Uygur 830091，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of hyperbaric oxygen combined with rehabilitation therapy for children with cerebral palsy and nursing measures. Methods One hundred cases of infantile cerebral palsy were randomly selected in January 2013 to june 2014，in the control group were given conventional nursing and rehabilitation therapy，on the basis of rehabilitation therapy，the patients in study group were given hyperbaric oxygen therapy，compared two groups of patients with clinical curative effect. Results The total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group，the total effective rate of the study group was 96%，the total effective rate was 80% in the control group，the difference was significant in the two groups（P < 0.05）. Conclusion Hyperbaric oxygen combined with rehabilitation therapy for children with cerebral palsy，and to give the normative nursing treatment，can effectively improve children's condition，promote rehabilitation.

【Key words】Hyperbaric oxygen，Rehabilitation therapy，Children with cerebral palsy，Nursing

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.150

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0196-02