缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压的临床分析

缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压的临床分析

侯雪梅

【摘要】目的 分析缬沙坦氨氯地平片对老年高血压治疗效果。方法 研究对象取2014年3月～2015年3月本院老年高血压42例，依照不同用药将其分两组。对照组21例，用药选择氨氯地平片。研究组21例，给予缬沙坦氨氯地平片。观察评定疗效，组间对比。结果 研究组舒张压与收缩压改善明显（P < 0.05），治疗有效率高（P < 0.05），有统计学差异。结论 缬沙坦氨氯地平片对老年高血压治疗效果确切，有效率高，血压控制较好。

【关键词】老年高血压；缬沙坦氨氯地平片；疗效

作者单位：150000 哈尔滨，黑龙江省商业职工医院

高血压主要特征为动脉压升高，并伴有器官器质性改变或功能性改变，如肾脏、心脏、脑、血管等，为常见全身性疾病。研究显示，此病直接影响老年患者健康水平，降低生存质量，早期选择有效、合理的降压药物，对控制血压、抑制病情发展有积极意义。现取2014年3月～2015年3月本院老年高血压42例，总结缬沙坦氨氯地平片疗效，以下为具体报道。

1　资料和方法

1.1一般资料

研究对象取2014年3月～2015年3月本院老年高血压42例，依照不同用药将其分两组。对照组21例，用药选择氨氯地平片，年龄63～83岁，平均年龄（72.25±3.34）岁，女患者8例，男患者13例，病程2～17年，平均病程为（9.55±1.11）年。研究组21例给予缬沙坦氨氯地平片，年龄63～82岁，平均年龄（72.03±3.59）岁，女患者9例，男患者12例，病程2～18年，平均病程（9.60±1.19）年。组间资料相比（P＞0.05），无差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组氨氯地平片每日1次，晨起口服，每次剂量5 mg，共3个月。

1.2.2研究组缬沙坦氨氯地平片每日1次，晨起口服，每次1片，共3个月。

用药前后，分别测定两组舒张压和收缩压，准确记录，评定疗效，并对比。

1.3疗效标准

无效：患者用药后，舒张压较用药之前无改善；好转：患者用药后，舒张压较用药之前下降10～19 mm Hg或＜10 mm Hg，未恢复正常；有效：患者用药后，舒张压较用药之前下降＞20 mm Hg，达到正常值。治疗有效率=好转率+有效率。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1血压指标

治疗前，对照组舒张压（99.25±8.64）mm Hg，收缩压（168.69±11.23）mm Hg；研究组舒张压（98.73±8.48）mm Hg，收缩压（168.32±11.14）mm Hg，组间相比（P＞0.05），无差异。治疗后，对照组舒张压（89.71±8.68）mm Hg，收缩压（135.67±11.96）mm Hg；研究组舒张压（75.21±7.37）mm Hg，收缩压（126.96±10.20）mm Hg，两组血压指标较用药前均有所下降，研究组下降明显（P＜0.05），有差异。

2.2疗效比较

对照组治疗无效4例，所占比例19.05%；9例好转，所占比例42.86%；有效8例，所占比例38.10%；治疗有效率80.95%（17/21）。研究组治疗无效1例，所占比例4.76%；8例好转，所占比例38.10%；有效12例，所占比例57.14%；治疗有效率95.24%（20/21）。组间有效率相比，研究组高，有差异。

3　讨论

与青年高血压相比，老年高血压在血糖控制、治疗效果等方面有特殊性，具有发病率高、血压控制率低、治疗率低等特点，患者年龄大，对高血压缺乏正确认识，对疾病知识缺乏了解，知晓率低，加上多病共存，病情复杂，加大治疗难度［1］。对患者使用复方制剂固定剂量进行降压治疗，最大限度的简化方案，保证疗效，提高患者治疗依从性。钙离子拮抗剂（CCB）联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）为临床常用降压用药方案。缬沙坦氨氯地平片为复方制剂，患者每日用药一次，可有效解决患者忘服、漏服等问题，依从性好。本品结合了两种高血压常用治疗药物，缬沙坦和氨氯地平，缬沙坦属于ARB，特异性强，口服有效，可对AT1受体亚型进行选择性作用，对AngⅡ和AT1受体结合进行阻断，对释放醛固酮和血管收缩进行抑制，发挥降压作用。另一种药物-氨氯地平，属于外周动脉扩张剂，在血管平滑肌直接作用，使外周血管的阻力降低，降低血压。缬沙坦联合氨氯地平，降压作用增强，且不良反应比较少，发生率低于单独应用缬沙坦或氨氯地平。另有报道显示［2］，缬沙坦氨氯地平片治疗此病，是一种优化、强化方案，疗效满意，安全性高。本研究中，研究组治疗时应用缬沙坦氨氯地平片，对照组治疗时应用氨氯地平片，结果显示，研究组血压指标改善情况较好，舒张压治疗前（98.73±8.48）mm Hg，治疗后（75.21±7.37）mm Hg；收缩压治疗前（168.32±11.14）mm Hg，治疗后（126.96±10.20）mm Hg；而对照组舒张压治疗前（99.25±8.64）mm Hg，治疗后（89.71±8.68）mm Hg；收缩压治疗前（168.69±11.23）mm Hg，治疗后（135.67±11.96）mm Hg，提示缬沙坦氨氯地平片降压作用强，效果佳。研究组治疗有效率较高，为95.24%，对照组仅为80.95%，表明缬沙坦氨氯地平片的治疗效果较好，有效率高。本结果与黄华［3］研究基本一致，提示给予此病患者缬沙坦氨氯地平治疗，疗效满意，效果确切。

综上分析，缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压效果稳定。

参考文献

［1］胡武明，曾春来. 缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压90例的疗效评价［J］. 中国药业，2013，22（10）: 16-17.

［2］陈常杰. 缬沙坦氨氯地平片治疗55例老年高血压患者临床分析［J］. 心血管病防治知识（学术版），2014（8）: 17-19.

［3］黄华. 用缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压的疗效观察［J］. 当代医药论丛，2014（15）: 266-267.

Clinical Analysis of Valsartan Amlodipine Tablets in Treatment of Elderly Patients With Hypertension

HOU XuemeiCommercial Workers’ Hospital of Heilongjiang Province，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Treatment effect of valsartan amlodipine tablets for elderly patients with hypertension is to be studied. Methods Chose 42 elderly patients with hypertension who were treated in hospital from March 2014 to March 2015 and separated them into two groups according to different medication treatments，21 patients in control group were given amlodipine tablets treatment，while 21 patients in study group were given valsartan amlodipine tablets treatment，and then observed and compared treatment effects between two groups. Results Patients’ diastolic and systolic blood pressure in study group were improved better（P < 0.05）and treatment efficacy was much higher（P < 0.05），there was a differential between two groups. Conclusion Valsartan amlodipine tablets are of efficacy in treatment of elderly patients with hypertension and it is effective to control patients’ blood pressure.

【Key words】Elderly patients with hypertension，Valsartan amlodipine，Efficacy

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.067

【中图分类号】R972

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0088-02