医院应急信息系统实践

医院应急信息系统实践

韩煜

【摘要】随着医院信息管理系统的深入使用，系统切实提高了医院的医疗服务质量，提高了医院的管理水平，方便了患者的就诊。医护人员对信息系统的依赖也与日俱增，信息系统一旦出现故障，则严重影响医院诊疗活动的开展，所以必须考虑一套便利、稳定的应急系统来确保系统出现故障时医院诊疗活动的正常进行。

【关键词】应急系统；序列号；数据同步

作者单位：519000 珠海，中山大学附属第五医院

随着信息化的发展，医院各科室对信息系统的依赖性也日益俱增，但信息化也是一把双刃剑，在带来高效快捷便利的同时，也有其脆弱的一面［1］。信息系统故障将导致整个医院陷于瘫痪，所以应急方案、措施必须做好、做扎实以保证信息系统24 h不间断运作。信息系统故障涉及到硬件、软件等方面，其中硬件包含：服务器、存储、交换机、网络线路等，软件方面涉及到服务器操作系统、应用软件、数据库等。按目前医院通行的故障定义，综合软件、硬件出现问题的可能性，一般分为四个等级［2］。且根据不同等级会涉及不同的科室与人员，只要涉及大面积业务停顿，必须有一个安全、完整、便利的应急系统以保证业务的延续性，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效的就诊。

1　应急系统业务架构

完整的应急系统应能及时同步基础数据，并能保证客户端程序版本一致，且在故障恢复后应急系统中发生的业务数据应可以便捷同步的正式数据库中，在医院应急系统里表现为财务、药品耗材库存、临床业务等同步到正式环境中保证财务、药品、耗材等准确无误。

其中双向系统的流程控制需要考虑如下：为保证安全性，控制网正式环境正常时应急系统不可用状态；数据上传给正式环境时，自动生成发药、耗材信息，并自动更新库存，应急数据上传后，在正式环境中做好应急数据标识。

2　应急系统功能设计与实现

2.1应急系统数据下载介绍

应急系统必须及时同步正式环境的基础数据如科室、人员、药品目录、诊疗项目目录、医保对照目录、床位信息等，做成工具并设置为开机自启动，可配置应急系统的更新控制文件的属性，来调整更新频率。以保证在启用应急系统时科室、人员、收费等基础信息与正式系统数据和程序版本的一致性。

2.2应急系统的应用与数据处理

应急系统在登录时会判断正式环境是否可链接访问，并弹出提示框当前使用的是应急系统，体现登录人员注意，特别是收费员提醒及时更改收费发票号段修改［3］。除必要的弹框提示系统属性外应急系统的工作界面、使用方法与正式系统一致。

门诊患者到院看诊除没有排队叫号及医生打印的处方外，流程跟平时差别不大：在本院有看诊记录的患者，直接去挂号（第一次到院看诊的患者先办理诊疗卡，登记患者姓名、身份证、联系方式、住址等基础信息），到医生诊室看诊后拿手工处方去收费处缴费后上药房取药。收费员在收费的时候会将发票使用记录、结算情况、看诊医生、诊断信息等录入。患者缴费成功后，应急系统自动生成发药申请及医技申请，正式系统启用后，自动将发药申请及医技申请同步到正式库，以保证药房库存及医技工作量统计的准确。

应急系统及时同步患者的住院信息情况，所以住院患者在入院登记处登记时会查询到该患者是否有住院记录，如果是第一次到院住院患者则会启用新的住院号，有历史住院记录的患者系统会自动获取旧的住院号，以保证病案管理准确性。住院患者基本信息、结算类别等，较门诊业务区别为增加了押金票据管理、住院有押金的收取及押金单打印等功能。

2.3应急系统数据上传介绍

应急系统中发生的数据应完整的、准确的上传到正式环境中，且上传成功后应急系统的相应数据需要做标识以免重复上传，同时在上传的同时数避免据库序列号重复问题［4-5］。应急系统启用时，各业务线涉及数据库的数据序列号会比正式库延迟了几小时或几天，应对涉及到的序列号增大进行特殊处理，保证在上传数据的时候不与正式系统中的序列号冲突。数据上传成功后，自动检索应急系统同步到正式系统中的序列值，并自动更新正式系统中的数据库序列号。

应急数据上传到正式系统中后，门诊方面会发生患者信息卡、挂号、收费等数据，使用患者主索引功能保证患者就诊记录数据的完整性与唯一性［6-8］。

3　结语

应急系统充分考虑了门诊、住院的重点业务环节，应急系统启用后可保障医院业务流程的连续性，挂号处、收费处、药房、住院登记处等与平时的业务操作方法无差异；门诊患者可以在应急系统中使用正确的基础数据正常挂号、看诊、缴费、取药、住院登记、缴纳押金。应急系统产生的数据可一键上传，保证药品库存、财务收入的正确、完整；在应急医保网络通迅正常情况下，支持门诊医保结算；应急系统可定义时间及时把科室、人员、发票、收费字典、患者基本信息等基础数据及软件版本同步。应急系统充分考虑了数据库序列号的同步问题，保证正式系统启用后不出现数据库序列号唯一性冲突的严重错误；针对部分患者可能出现的多张卡就诊，可通过主索引成功保证在正式系统中其历史就诊数据的完整性与唯一性。

参考文献

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［8］严正仲，魏源华，余春兰. 检验信息系统（LIS）的应急预案［J］.医疗装备，2012，25（1）：19-20.

Practice of Hospital Emergency Information System

HAN YuThe Affiliated Fifth Hospital of Zhongshan University，Zhuhai 519000，China

【Abstract】

With the development of hospital information management system，the system has improved the quality of medical service and improved the management level of the hospital. Medical staff of information system and increasing dependence and information system once faults occur，the serious impact on hospital diagnosis and treatment activities，so we must consider a set of convenient，stable emergency system to ensure normal hospital diagnosis and treatment activities in the event of a system failure.

【Key words】Emergency system，Sequence number，Data synchronization

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.001

【中图分类号】R197

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0001-02