艾滋病检验技术现状及应用分析

刘耀英吉林省长白山保护开发区中心医院检验科，吉林延边　133613

艾滋病检验技术现状及应用分析

刘耀英
吉林省长白山保护开发区中心医院检验科，吉林延边133613

[摘要]艾滋病作为对人类危害性极高的一种疾病受到了非常高的重视。因为当前医疗技术对该疾病还没有一个彻底的治愈办法，因此当前的主要工作就停留在了对于艾滋病的预防上面。艾滋病具有传染性，对艾滋病患者进行及早的确诊就能更好地进行预防从而减少其感染率。使用HIV抗体检测、HIV病原学检测方法进行有效的检查最终确诊才能更好的帮助降低艾滋病的传染率，良好的将这些检测技术运用在实际才能更好的保证人民的安全健康。

[关键词]艾滋病；检验技术；防治；危害性；应用分析

1　艾滋病的概念、影响及其预防的重要性

1.1艾滋病的相关概念及影响

艾滋病（AIDS）相信大多数人都非常熟悉，该疾病主要是破坏人体的免疫性功能，而绝大多数的艾滋病患者都是因为自身的免疫功能被破坏而最终死在了艾滋病的相关并发症上，所以毫无疑问，艾滋病是当前对人类危害最大的疾病之一。而艾滋病由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起，HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病前，可以没有任何症状地生活和工作多年。可见在即便没有出现明显症状的前提下，也依然有可能是艾滋病的患者，依然能够进行艾滋病的传播，这一点对于大多数人来说都是比较陌生的。

有研究认为，艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国，1982年，这种疾病被正式命名为“艾滋病”。该病症对人类免疫功能的破坏会迅速对其正常生活工作产生巨大的阻碍影响并最终危及患者的生命。还有该病症的传染性也会极大的危及到患者生活周边人群的生命安全，这将会带来极其严重的不良影响。

1.2对于艾滋病预防的重要性

目前的医疗水平对于艾滋病是不能够彻底治愈的，因此预防和控制艾滋病的传染是当前的重点措施。因为艾滋病虽然作为一种传播性疾病，但其传播途径只有三种，就是血液、母婴和性，并不像一些流感等传染性极强的传染病一样，通过空气中的病菌传播就会感染上。这三种传播方式在当前还是比较难以持续迅速传播开的，也就是说，艾滋病的危害性虽然大并且具有感染性，但其传染能力并不强，因此良好有效的进行预防传染就能极大地降低艾滋病的发生率从而帮助人们避免患上艾滋病以降低该疾病对人类的伤害，因此从传播途径上进行阻断完全能很好的对艾滋病进行预防。

但在传播途径上进行预防的前提就是已经有效的确诊其为艾滋病患者，这样才能采取针对性的预防措施。所以，有效的对艾滋病进行确诊是当前艾滋病预防工作中非常重要的事情。对于艾滋病的检测绝不能在出现的相应的症状之后，而是在症状出现之间就能进行准确的诊断。

2　HIV抗体检测

2.1HIV的初筛试验分析

通常在感染病毒2～12周，有HIV抗体出现，病毒抗感染至检出抗体的阶段定义为窗口期，随着医疗科技取得的巨大成就，检测技术发展迅速，HIV血清学诊断目前仍为早期诊断艾滋病的主要依据[2]。根据此原理依据，就可以对HIV进行初筛实验分析，目前使用的检测方法多为多为酶联免疫吸附试验。该方法使用的抗体检测试剂通过多年来的研究和努力到目前已经是第四代，其先进性和准确度应该是毋庸置疑的，并且该方法进过了多年的临床验证也变得逐渐完善和越发的严谨，能够很好地检测出准确的结果。

阿里于2012年设立了集团一级部门“廉正合规部”，专门进行腐败调查、预防及合规管理，这个部门只向集团CPO(首席人力资源官)汇报，与各业务线以及内审、内控部门都保持充分的独立，其职能不受任何业务部门干预。同时，这个部门被赋予廉正调查“上不封顶”权限，问责权限是全体员工一视同仁、上不封顶。

进行初筛试验之前首先要进行相关卫生清洁，包括实验室、培养皿等清洁消毒工作，只有有效地进行相应处理之后才能更好地保证整个试验的准确度。在完成了基本的消毒清洁工作后严格按照相应步骤进行第四代的试剂检测，该试剂可对p24抗原以及HIV抗体同时进行有效的检测，窗口期为2～3周[3]。第四代试剂经过不断的发展和完善其准确性已经得到了非常大的提升，但唯一的缺陷就是其灵敏度较差，所以就需要更为严谨的进行HIV确证试验分析。

2.2HIV的确证试验分析

在初筛的试验中因为对检测案例没有相应的认知所以检测方向也会比较迷茫，但在HIV确证试验分析中其检测案例变少并且检测起来更加具有针对性，所以往往都能达到非常好的检测效果。在实验前进行基本的消毒等操作，能进一步保障试验的准确性。并且在HIV确证试验分析中一定要做到细心。因为本身就是作为确认性试验，试验范围就已经很少了，目的就是要在这些较少的案例中进行最终的确认以避免误诊的发生，因此所要求的准确度就更高。

其中确认试验可以使用免疫印迹试验、细胞免疫荧光检测以及放射免疫沉淀试验。这三种试验方式各有优劣，免疫印迹试验的准确度是非常高的，但是其操作相较于其他两种而言就复杂了许多，并且其消耗的费用也是比较高的，若技术不够纯熟使用该方法反而会适得其反。细胞免疫荧光检测的操作相对来说要简单了许多，这也就增强了完成率，但因为需参考荧光显微镜的检查特点对结果判断，在一定程度上就会干扰对结果的评估。放射免疫沉淀试验其操作难度一般，但是因为受同位素放射性的限制使得其在推广运用上产生了一定的阻碍。

3　HIV病原学检测方法

3.1病毒的分离培养特点

首先要对病毒进行分离培养，该方法能明确半数抑制药物浓度及细胞半数感染单位等，是对有无感染HIV评估的最精确方案，但是在当前运用的还是相对较少的。因为这种病毒分离培养首先消耗的时间相对较长，很多医疗人员就选择了放弃。除此之外，整个培养过程所耗费的精力也非常多，必须要时常注意培养状况才能更加准确地得出相应的结论。如此消耗时间较长耗费精力较多的病毒分离培养方式，即便是有非常高的准确率其运用度还是不够广泛。

但是这并不影响该方法的准确性。HIV-1分离培养，以HIV-1感染者的靶细胞与PBMCS共培养方法最为常用，但HIV-1分离成功率在我国目前并不高。对已其成功率较低的现象还是有一些相应的解决办法，比如PBMCS中CD8等剔除，这样也能有效提高分离的成功率[4]。而除此之外，在整个分离的过程中必须重视好执行的每一个细节才能更好地提升分离成功率。病毒分离培养并不是一件轻易就能达成的事情，所以往往需要更优秀的技术以及更多的耐心才能完成病毒分离和培养。

3.2检测的具体过程和注意事项

进行完相应的病毒分离和培养后就应该对其进行检测和判定。在对于HIV-1 p24抗原的检测中，HIV感染后，病毒RNA可最先检出，后为p24抗原，抗体居最后[5]。但并不是每一种患者都是如此，根据实际情况还是要进行实际的分析才能最终得出结论。而进行核酸检测时，因为其本身就是一种非常敏感的检测方式，所以需要对RNA的拷贝数进行准确的测定，当拷贝数越高就可以确定该案例的病情发展的更迅速，需要进行重点观察。

任何一种检测，在操作中都一定要做到细致认真，才能保证准确率。执行检测方法的是人，不论方法多么有效，只要执行方法的人不够用心就会失去其精确性。所以只有医疗人员真正的意识到艾滋病检测的严重性以及存在的意义，才能更为用心地进行检测，达成最好的检测效果。

4　良好的将检测技术运用于实际同时提升个人的健康检查意识

4.1将良好的检测技术运用于实践

将良好的技术运用在实践中是非常必要的。首先各大医院要对艾滋病检测产生足够重视，加大研究和实验力度才能更好地进行准确的检测，国家也应该在这一方面提供更多的支持。然后就是相关医疗人员也应该将更多先进准确的技术运用在实践检测当中。艾滋病检测技术随着时间的发展已经变得更加完善，而不断地将更为先进的技术运用到实践当中才让这些检测有了实际意义，才会让这些技术的不断更新完善，产生实际的社会作用，从而更好地保障人类的生命安全。

除此之外，医疗人员努力提升自身的实际检测技术运用能力也是非常重要的一点。很多先进的检测技术实际上操作起来并不简单，对技术性的要求并不低，而一旦相应的检测人员因为操作不够熟练就极有可能导致最终的检测结果不准确甚至失败。所以提升操作人员自身的技术以及操作的熟练度才能更好地保证结果的准确性，并将其相应的检测效果更好的发挥出来，保证对检测案例都能产生一个准确的检测结果。

4.2提升每个人的个人健康检测意识

除了对医疗人员的检测技术需要更好的提升和完善之外，提高人们的健康检测意识也是非常重要的。以上已经介绍过其实HIV在人类体内的潜伏期是比较长的，而在这样的一个潜伏期当中很有可能并不会表现出任何艾滋病的相应症状，对人类也不会造成健康危害。但这并不意味着其健康安全就会一直有所保障，等经过了潜伏期后的疾病爆发依然会对患者带来极大的身体损害，并且在潜伏期中其同样具有相应的传染能力，同样有可能通过艾滋病的三种传染方式对其周围人员进行艾滋病的传染[6]。

因此人们不仅仅是要在出现了疑似症状时就主动去医院进行检测，更加的是要在健康时就产生良好的检测意识，这样在能在更大程度上增强对艾滋病的检测率从而进行传染预防，降低艾滋病对周围人员的传染率以及不良影响。优势的医疗技术被不断的发明和完善，而只有运用在实际当中，并通过医疗人员的严谨操作以及被检测人员的足够配合才能真正发挥其应有的效果。加强对艾滋病的危害性以及预防的宣传能更好地引起人们的重视，从而更好地帮助艾滋病检测能广泛普遍地进入到人们的生活之中并发挥其应有的作用。

5　结语

艾滋病作为当前无法治愈并对人类产生了非常巨大危害的疾病需要引起足够重视，对于该疾病只要进行有效的检测并及时的预防发生传染就能很好地降低其传染率，从而减少对人们的危害性。除了相关医疗人员需要更好地提升自身检测技术之外，人们良好的健康检测意识的配合也非常重要。唯此才能在更大程度上降低艾滋病的传染，从而真正达到良好的预防效果。

[参考文献]

[1]黄雁,陈兴智.HIV实验室检验技术及效果分析进展[J].中国医药指南,2012,10(3):51-53.

[2]田立华.艾滋病的检验技术现状及应用[J].中国医药指南, 2015(19):279-280.

[3]赵斌胜(综述),殷增运(审校).人类免疫缺陷病毒检验技术研究进展[J].检验医学与临床,2013(16):2177-2178.

[4]郭永强(综述),黄贵彪（审校）.国内艾滋病检测技术研究进展[J].国外医学:医学地理分册,2013,34(2):137-140.

[5]刘华琴.HIV-1核心抗原p24基因的表达、纯化、鉴定及应用性研究[D].南方医科大学,2013.

[6]李翠玲.探析检验人员在艾滋病检验中的自我安全防护分析[J].中国卫生产业,2015(5):32-33.

Status and Application Analysis of AIDS Testing Technology

LIU Yao-ying
The Central Hospital Laboratory of Jilin Changbai Mountain protection and Development Zone，Yanbian, Jilin Province, 133613 China

[Abstract]AIDS is a kind of disease which is very harmful to human beings. Because the current medical technology for the disease has not been a thorough cure, so the main work is currently on the prevention of AIDS prevention. AIDS is infectious, and the early diagnosis of AIDS patients can be better to prevent and reduce the rate of infection is the main method of prevention. Therefore, the use of HIV antibody detection, HIV detection method to detect the final diagnosis can better help to reduce the incidence of HIV infection, the use of these techniques will be better to ensure the safety and health of the people.

[Key words]AIDS; Testing technology; Prevention and cure; Harmfulness; Application analysis

收稿日期：（2015-03-20）

[作者简介]刘耀英（1972.10-），女，吉林安图人，大专，主管检验师，从事医学临床检验工作。

[中图分类号]R512.9

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5654（2015）06（c）-0190-03