白介素-2联合索拉非尼在晚期肾癌治疗中的应用价值研究

刘立平

白介素-2联合索拉非尼在晚期肾癌治疗中的应用价值研究

刘立平

目的探讨白介素-2联合索拉非尼治疗晚期肾癌患者的临床效果。方法抽选晚期肾癌患者56例，结合患者入院时间先后分为观察组（28例）和对照组（28例），对照组使用白介素-2单独治疗，观察组使用白介素-2联合索拉非尼治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组疾病缓解率71.4%；对照组疾病缓解率42.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论白介素-2联合索拉非尼能有效提升晚期肾癌患者的疾病缓解率。

白介素-2；索拉非尼；晚期肾癌

肾细胞癌简称为肾癌，是一种病发于患者肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤疾病，具有较高的病发率以及死亡率［1］。本次研究将以晚期肾癌患者为对象，探讨白介素-2联合索拉非尼治疗该病的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽选我院2010年1月～2012年1月收治的晚期肾癌患者56例，结合患者入院时间先后分为观察组（28例）和对照组（28例）。观察组患者中男16例，女12例，年龄45～70岁，平均（58.6±4.8）岁，本组患者中肾透明细胞癌6例、颗粒细胞癌5例、乳头状肾细胞癌7例、肾透明细胞癌混合颗粒细胞癌6例、肾集合管癌混合乳头状肾细胞癌4例；对照组患者中男15例，女13例，年龄45～72岁，平均（59.1±4.8）岁，本组患者中肾透明细胞癌5例、颗粒细胞癌5例、乳头状肾细胞癌8例、肾透明细胞癌混合颗粒细胞癌6例、肾集合管癌混合乳头状肾细胞癌4例。两组患者疾病分为均为IV期，对比两组患者临床资料，其在性别、年龄、疾病类型以及病情分期上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者均给予白介素-2 2.8 U/kg静脉滴注，2次/d，4次/周，2周/月，注射一周后间隔一周再次注射；观察组患者在上述治疗基础上添加索拉非尼（BayerPharmaAG生产，批号：注册证号H20130137，规格：200 mg×60片），患者每次口服药物300 mg，2次/d。

两组患者均持续治疗3～30个月，确认病情有所缓解后可停止治疗。患者治疗过程中结合其实际情况给予其他药物对症治疗。

1.3 观察指标［2］

完全缓解（CR）：患者病灶完全消失且持续时间≥4周；部分缓解（PR）：患者单个最大病灶最大垂直两径乘积缩小程度≥50%、持续时间≥4周；疾病稳定（SD）：患者单个最大肿瘤病灶缩小程度不足50%，或者增大程度不足25%，无新发病灶；疾病进展（PD）：患者肿瘤增大程度≥25%或者出现新病灶。

1.4 统计学分析

使用SPSS 16.0完成数据统计，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05则二者间差异有统计学意义。

2 结果

两组患者均随访36周。观察组患者CR 2例、PR 18例、SD 6例、PD 2例，疾病缓解率71.4%；对照组患者CR 0例、PR 12例、SD 12例、PD 4例，疾病缓解率42.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，我国肾癌患者病发率以及死亡率均呈不断上升趋势［3］。有关统计显示［4-5］，肾癌是当前临床上病发率仅次于膀胱癌的泌尿系统肿瘤疾病，患者预后效果极差，5年内生存率甚至低于10%。30%以上的患者在就诊时出现癌细胞转移现象，患者对放疗、化疗以及激素治疗的敏感性均较差，即使使用根治术治疗，其术后复发概率也在30%～40%左右，对我国民众生命安全造成严重威胁［6-7］。

索拉非尼属于多激酶抑制剂类药物，是美国国家癌症综合网推荐的肾癌患者一线治疗药物，其能够通过抑制人体内RAF、MEK、ERK（原活化蛋白激酶）信号级联通路的传导而直接抑制肿瘤细胞的生成、生长以及增殖，同时能够有效抑制人体血管内皮生长因子受体、血小板衍生生长因子受体从而抑制患者新生肿瘤血管的形成，阻断肿瘤组织的营养来源。有关统计显示［8］，索拉非尼单独治疗晚期肾癌患者具有良好的临床效果，但其完全缓解率较低，因此需要联合其他药物以提高患者治疗效果。而白介素-2则是晚期肾癌的常规治疗药物，能够有效缓解患者疾病进展，但其使用剂量较大时患者不良反应也较为激烈，因此同样需要联合药物治疗。

本次研究中观察组使用索拉非尼联合白介素-2治疗，患者缓解率高于对照组（P＜0.05），证明白介素-2联合索拉非尼能有效提升晚期肾癌患者的治疗缓解率。

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［6］ 王占. 生物治疗联合索拉菲尼的序贯疗法疗效研究［D］. 兰州：兰州大学，2013.

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Application Value of Interleukin-2 Combined With Sorafenib in the Treatment of Advanced Renal Cell Carcinoma

LIU Liping Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in Songyuan City，Songyuan 138000，China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of interleukin-2 combined with sorafenib therapy in patients with advanced renal cell carcinoma.Methods56 cases of selected patients with advanced renal cell carcinoma，according to admission time of patients were divided into observation group（28 cases）and control group（28 cases），the control group using interleukin-2 alone treatment，observation group using interleukin-2 combined with sorafenib therapy，treatment effect difference were compared between the two groups.ResultsThe remission rate of the observation group was 71.4%，and the remission rate of the control group was 42.9%，the difference was significant（P＜0.05）.ConclusionInterleukin-2 combined with sorafenib can effectively improve the treatment of patients with advanced renal cancer remission rate.

Interleukin-2，Sorafenib，Advanced renal cell carcinoma

R983

A

1674-9316（2015）31-0078-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.057

138000 松原市中西医结合医院